厄贝沙坦用于老年肥胖高血压病人的疗效分析

李莉

【摘要】目的 探讨厄贝沙坦治疗老年肥胖高血压的临床效果。方法 将我院2013年6月至2014年6月收治的136例患者随机分为观察组和对照组，各68例，观察组患者给予厄贝沙坦进行治疗，对照组患者给予依那普利进行治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果治疗后，观察组患者血压及血脂均显著优于对照组，不良反应发生率明显较低，组间比较差异显著（P<0.05）。结论 厄贝沙坦治疗老年肥胖高血压效果显著，可有效改善患者的血压及血脂情况，安全性较高，值得临床推广。

【关键词】厄贝沙坦；肥胖高血压；治疗效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0123-02

老年人日常活动大量减少，身体功能下降明显，基础疾病较多，更易发生肥胖，并诱发肥胖性高血压。厄贝沙坦是血管紧张素II受体抑制剂，可有效拮抗血管紧张素转换酶受体，抑制血管收缩及醛固酮的释放，从而起到降压的效果，是临床常用的降压药物。为进一步探讨厄贝沙坦治疗老年肥胖高血压的临床效果，我院对136例患者给予分组治疗，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院2013年6月至2014年6月收治的136例老年高血压患者的临床资料，患者均符合高血压的临床诊断标准，体质指数均超过25。排除肾功能不全、心力衰竭及慢性肺部疾病患者。采用随机数字法将患者分为观察组和对照组，各68例。观察组男性36例，女性32例；年龄分布为63-86岁，平均年龄为（71.5±2.5）岁；病程为6-24年，平均病程为（13.6±1.6）年。对照组男性37例，女性31例；年龄分布为64-87岁，平均年龄为（71.6±2.3）岁；病程为7-22年，平均病程为（13.5±1.7）年。两组患者一般资料的比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均在入组前两周进行洗脱，停止使用其他降压药物，以免对研究结果产生影响。观察组患者给予厄贝沙坦进行治疗，每天1次，每次0.15g。对照组给予依那普利进行治疗，每天1次，每次10mg。治疗八周后对两组患者血压变化情况进行比较和分析，同时记录患者血脂变化及不良反应发生情况。

1.3统计学分析

本组所有数据均采用SPSS17.0进行处理和分析，计量资料和计数资料分别采用（x±s）及%表示，组间比较分别采用t及卡方检验，P<0.05的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后血压变化情况对比

治疗前，观察组及对照组收缩压分别为（149.5±12.6）mmHg、（151.7±12.2）mmHg，组间比较无明显差异（t=1.0344，p=0.3010）；舒张压分别为（98.5±7.9）mmHg、（98.4±7.8）mmHg，组间比较无明显差异（t=0.0743，p=0.9408）。治疗后，收缩压分别为（106.4±10.1）mmHg、（128.9±11.3）mmHg，组间比较差异显著（t=12.2421，p=0.0000）；舒张压分别为（78.5±5.1）mmHg、（85.9±6.7）mmHg，组间比较差异显著（t=7.2471，p=0.0000）。

2.2两组患者治疗前后血脂变化情况对比

治疗前，观察组及对照组血浆胆固醇含量分别为（5.5±1.1） mmol/L、（5.4±0.9）mmol/L，组间差异不明显（t=0.5802，p=0.5618）；三酰甘油含量分别为（1.7±0.9）mmol/L、（1.6±0.9）mmol/L，组间差异不明显（t=0.6479，p=0.5171）。治疗后，观察组及对照组血浆胆固醇含量分别为（4.3±0.8）mmol/L（5.3±0.9）mmol/L，组间差异显著（t=6.8481，p=0.0000）；三酰甘油含量分别为（1.1±0.7）mmol/L（1.4±0.9）mmol/L，组间比较差异显著（t=1.9437，p=0.0319）。

2.3两组患者不良反应发生率对比

观察组出现4例不良反应，占5.88%；其中1例头痛，2例恶心，1例心悸。对照组出现12例不良反应，占17.65%；其中4例头痛，3例恶心，3例上腹部是，2例心悸。两组患者不良反应发生率的比较差异显著（χ2= 4.5333，P= 0.0332）。

3.讨论

肥胖已经成为全球性的健康问题，与高血压、糖尿病及肾衰竭等具有密切联系。高血压是临床常见疾病，主要发病对象为中老年人[2]。相关研究表明，肥胖是造成高血压的独立危险因素，大部分肥胖患者体重指数增长过快是高血压患者的主要危险因素 [3]。老年人机体组织及气管均出现退行性变化，动脉壁弹力较差，胶原纤维剧增，导致外周阻力增加，使得患者血压不断升高。

目前，临床治疗高血压的药物种类繁多，主要包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂等。厄贝沙坦是新型非肽类血管紧张素II受体拮抗剂，可选择性阻断ATI受体及血管紧张素II的结合，对血管收缩进行抑制，阻断醛固酮的释放，产生良好的降压作用。厄贝沙坦可引起恶心、头痛、心悸、上腹胀痛等，但是症状较轻，具有一过性，大部分情况下患者可耐受，安全性较高[4]。本组研究中，采用厄贝沙坦治疗的观察组患者血压下降迅速，血压及血脂情况显著优于采用依那普利治疗的对照组，不良反应较少。

综上所述，厄贝沙坦治疗老年肥胖高血压效果显著，对患者血压及血脂具有较好的调节作用，不良反应少，临床效果显著。

参考文献：

[1]王明宋，朱世國.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察[J].使用心脑肺血管病杂志，2014（12）：39-40.

[2]段季功.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压合并糖尿病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014（11）：31-32.

[3]顾宇重，周晓兰，常波.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014（10）：64-66.

[4]丁达竹.心可舒胶囊联合厄贝沙坦片对高血压左心室肥厚心肌缺血患者血压和左心室肥厚指标的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（04）：94-95.