厄贝沙坦等治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的效果

梁俊琦

【摘要】目的：探讨老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗的临床效果。方法：70例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者随机分为两组，对照组35例给予厄贝沙坦治疗，观察组35例给予厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗。结果：治疗前两组血压和血尿酸水平无显著差异（P>0.05）。治疗后两组舒张压、收缩压和血尿酸等指标较治疗前均有改善，观察组各项指标下降水平较对照组更为明显（P<0.05）。结论：苯磺酸氯地平与厄贝沙坦联合用药在治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症方面疗效确切，患者临床症状缓解明显，可在临床中推广应用。

【关键词】苯磺酸氯地平；厄贝沙坦；高血压；糖尿病；高尿酸血症

糖尿病和高血压均为老年人常见基础疾病，三分之一糖尿病患者中患有高血压，老年糖尿病高血压患者长期较高血压会损伤患者肾脏血管，导致患者肾脏清除尿酸的能力下降，造成患者发生高尿酸血症，对患者造成再次伤害。本次采用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗的方法，旨在探讨该方法治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

70例糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者均于2014年1月到2015年1月在我院治疗，随机分两组，对照组35例，男24例，女11例，年龄62～79岁，平均年龄（71.2±3.6）岁，高血压病程3～23年，平均病程（18.8±3.5）年；观察组35例，男23例，女12例，年龄61～78岁，平均年龄（70.2±3.7）岁，高血压病程4～24年，平均病程（17.8±3.6）年。患者均签署知情同意书，本次研究已经医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组给予厄沙贝坦（生产厂家：Sanofi Winthrop Industrie，国药准字：J20080061）治疗，1次/d，150mg/次；观察组给予厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平（北京九龙制药有限公司，国药准字：H20080728）治疗，厄贝沙坦用法用量与对照组相同，苯磺酸氯地平1d/次，5mg/次。两组患者均治疗6个月。

1.3观察指标

治疗前和治疗后分别测量患者收缩压和舒张压水平，采用特异性较强的尿酸酶法经分光广度计测定患者治疗后血尿酸水平。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件做统计学分析，P值在0.05以下表示统计差异具有统计学意义。

2结果

治疗前对照组和观察组收缩压分别为（155±21）mmHg、（157±23）mmHg，舒张压分别为（101±13）mmHg、（104±14）mmHg，血尿酸分别为（552.13±60.14）μmmol/L、（561.24±61.54）μmmol/L；治疗后对照组和观察组收缩压分别为（130±16）mmHg、（120±15）mmHg，舒张压分别为（97±8）mmHg、（80±8）mmHg，血尿酸分别为（387.21±54.23）μmmol/L、（332.14±51.23）μmmol/L。治疗前两组血压和血尿酸水平无显著差异（P>0.05）。两组患者接受治疗以后，血压和血尿酸水平与治疗之前比较均有所下降。观察组各项指标值下降更为显著（P<0.05）。

3讨论

糖尿病和高血压的发生在病因上有一定的相同性，其发病与患者体内高血脂有密切关系。患者长期高血糖会对肾脏血管造成一定的损伤。另外患者长期高血压会对心血管以及心、脑等重要靶器官造成损伤，引发患者发生心力衰竭和脑出血等症。糖尿病高血压对患者肾脏造成损伤后患者容易发生高尿酸血症，导致患者病情进一步加重，症状严重会威胁患者生命安全。

药物治疗是治疗糖尿病高血压合并高尿酸血症的常用方法。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ类受体抑制剂，其能够有效抑制AngⅠ转化为AngⅡ，患者用药后可有效改善血管痉挛，使肾血管扩张，降低血压。肾血管扩张后对肾脏也可起到有效的保护。厄贝沙坦吸收良好，生物利用率较高，半衰期更为稳定。苯磺酸氯地平是一种钙离子拮抗剂，其能够对进入心肌细胞和平滑肌的钙离子加以选择，使患者出现的血管痉挛症状得到缓解和改善，降低血管外周阻力，最终达到降压的目的。多种药物联合使用治疗糖尿病高血压合并高尿酸血症在临床上得到应用，药物联合治疗可有效提高治疗效果，效果优于单纯用药。本次研究中，对照组给予单纯厄贝沙坦治疗，观察组给予厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗，治疗结果显示，观察组治疗后舒张压、收缩压以及高尿酸指标下降更为明显，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平是治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的一种有效方法，在改善患者血压和高尿酸水平方面能发挥显著作用，值得在临床中推广应用。