普米克令舒与万托林爱全乐联合在小儿毛细支气管炎治疗中的临床分析

张亚东

【摘要】目的：探析普米克令舒与万托林爱全乐联合治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法：选择2013年9月-2014年1月期间我院收治的小儿毛细支气管炎患儿68例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用普米克令舒和万托林爱全乐联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经过7d治疗，观察组的治疗总有效率、住院时间明显优于对照组，并且随访2个月，观察组的复发率较低，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用普米克令舒和万托林爱全乐对小儿毛细支气管炎进行联合治疗，不仅可以缩短住院时间、提高治疗效果，在一定程度上还能降低复发率，使患儿的预后生活质量得到改善。

【关键词】普米克令舒、万托林爱全乐、小儿毛细支气管炎、临床效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0111-02

毛细支气管炎是比较常见的一种下呼吸道感染疾病，2岁以下婴幼儿为该病的高发人群，临床表现以气促、咳嗽、发绀、呼吸困难等症状为主，患儿发病后，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，比如窒息、心肺功能衰竭等[1]，严重威胁患者性命。当前临床上在治疗小儿毛细支气管炎时，通常以对症治疗为主，但是效果较差。因此，本文探讨了普米克令舒与万托林爱全乐联合治疗小儿毛细支气管炎的临床效果，现报道如下。

资料和方法

1.1一般资料

选择2013年9月-2014年1月期间我院收治的小儿毛细支气管炎患儿68例为研究对象，随机分为两组，每组各34例。对照组中20例为男性，14例为女性，年龄5～17个月，平均年龄为（8.4±5.5）个月，平均病程为（33.4±20.1）h；观察组中18例为男性，16例为女性，年龄3～18个月，平均年龄为（8.2±5.4）个月，平均病程为（32.9±21.3）h。两组患儿的病程、年龄等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2方法

临床上主要给予对照组常规治疗，即止渴、吸氧、化痰以及抗感染等常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上，再给予普米克令舒与万托林爱全乐联合治疗，具体操作如下：运用1mg普米克令舒+0.5ml爱全乐+0.25ml万托林悬液对患儿进行雾化吸入，通常治疗时间控制在20min左右，2次/d，两组患儿均连续治疗7d。

1.3疗效判定标准

临床上在评价治疗效果时，主要依据以下3个标准：（1）基本痊愈。治疗7d后，患儿的气促、憋喘、咳嗽等临床症状完全消失，肺部湿罗音和哮鸣音消失；（2）有效。治疗7d后，患儿的气促、憋喘、咳嗽等临床症状明显改善，肺部湿罗音和哮鸣音有所减少；（3）无效。治疗7d后，患儿的气促、憋喘、咳嗽等临床症状没有出现任何变化，甚至病情进一步恶化[2]。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组的临床治疗效果对比

经过7d治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

表1 两组的临床治疗效果对比[n（%）]

组别 例数 基本痊愈 有效 无效 总有效率

对照组 34 10（29.41） 14（41.18） 10（29.41） 24（70.59）

观察组 34 20（58.82） 13（38.24） 1（2.94） 33（97.06）

2.2两组的住院时间和复发率对比

观察组的住院时间明显优于对照组，并且随访2个月，观察组的复发率较低，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表2所示。

表1 两组的住院时间和复发率对比

组别 例数（n） 住院时间（d） 复发率[n（%）]

对照组 34 11.5±5.3 10（29.41）

观察组 34 6.2±2.9 3（8.82）

3 讨论

毛细支气管炎是婴幼儿一种特有的肺炎，临床特点以呼吸困难、气促以及咳嗽等症状为主，临床上在治疗毛细支气管炎时，通常以解痉平喘、抗感染以及吸氧等综合治疗为主，但是起效慢、治疗时间长，不利于改善患儿预后。爱全乐、万托林以及普米克令舒是治疗毛细支气管炎比较有效的3种药物，能够在不同分子水平不同通路上对气管炎炎症进行有效抑制，使气道高反应性降低，将气管痉挛解除，从而充分发挥解痉平喘的作用。普米克令舒作为一种吸入性皮质激素，能够对炎性细胞的迁移和激活进行抑制，使气道炎性水肿减轻，使微小血管的通透性降低，將β受体敏感性提高，对释放的胆碱能神经介质进行控制，使气道高反应减轻，从而降低支气管痉挛的发作强度和次数[3]。万托林作为一种β2的选择性受体激动剂，对细胞内cAMP的合成产生促进作用，使细胞内Ca2+浓度降低，舒张气管平滑肌。同时，β受体处于兴奋状态时，会增加纤毛运动，增加黏液中水分和蛋白质的含量，减少过敏性介质如血小板活化因子、白三烯以及组胺等的释放，消除气道炎症[4]。异丙阿托品为爱全乐的主要成分，作为选择性的一种胆碱受体拮抗剂，可以对支气管平滑肌和乙酰胆碱的相互作用进行阻断，提升细胞内环一磷酸鸟苷酸的浓度，对支气管性炎性痉挛进行抑制，从而达到治疗目的[5]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率和复发率明显优于对照组，治疗效果显著。

综上所述，临床上运用普米克令舒和万托林爱全乐对小儿毛细支气管炎进行联合治疗，不仅可以缩短住院时间、提高治疗效果，在一定程度上还能降低复发率，使患儿的预后生活质量得到改善。

参考文献：

[1]张国华，张秋实，顿浩. 普米克令舒与万托林爱全乐联合在小儿毛细支气管炎治疗中的临床分析[J]. 中国妇幼保健，2012，06：936-937.

[2]种迅，周树玲. 普米克令舒联合万托林及爱全乐在小儿毛细支气管炎治疗中的作用[J]. 医药论坛杂志，2014，04：51-52.

[3]郭辉. 普米克令舒与万托林、爱全乐联合在小儿毛细支气管炎治疗中的临床分析[J]. 中国现代药物应用，2014，15：111-112.

[4]邵保国，马辉. 普米克令舒联合万托林爱全乐治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J]. 医学信息（中旬刊），2011，09：4381-4382.

[5]袁敏华. 万托林、爱全乐联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎128例临床分析[J]. 地方病通报，2009，04：101+103.