糖化血红蛋白即时检验在临床中的应用效果评价

张超阳

【摘要】目的 探讨糖化血红蛋白即时检验在临床的应用效果情况。方法 选取本院健康检验者和糖尿病检验者各60例，设为对照组和实验组，对两组FPG，GCT，HbAlc三类检验项目进行检验，分析检验结果。结果 糖化血红蛋白检验在敏感性、特异性以及准确性上均比空腹血糖检测、口服葡萄糖检测具有更好的检验效果。结论 采用即时检验手段检测糖化血红蛋白水平，可以有效确定患者体内血糖情况，可广泛应用于临床诊断中。

【关键词】糖化血红蛋白；即时检验；应用效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0108-02

随着生活方式的逐渐变化，糖尿病患病人数呈现出不断上升的态势，及时进行糖尿病检测，对于预防和治疗糖尿病具有重要意义。临床上使用高效液离子层析法进行糖化血红蛋白具有良好效果，被公认为是糖化血红蛋白的检测标准[1]。随着医学检验技术的不断发展，即时检测法在不断完善，此类检测方法具有操作简单、检测快速等优点，越来越得到检测人员的重视[2]。本文通过对糖化血红蛋白检测结果进行观察，分析糖化血红蛋白即时检测在临床中的应用效果情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究随机抽取2013年1月到6月于本院进行血检验健康检验者以及糖尿病患者各60例。糖尿病患者中男34例，女26例，最高年龄78岁，最低年龄31岁，平均年龄56±2.6岁，设为实验组；60例健康检验者中男24例，女36例，最高年龄75岁，最低年龄26岁，平均年龄54±3.6岁，设为对照组。

1.2研究方法

检验采用专用生化负压采血管，所有检验者在空腹状态下于清晨抽取静脉血3ml，口服葡萄糖50g，1小时后抽取静脉血3ml立即进行分离血清[3]。采用葡萄糖氧化酶法对所有检验者体内空腹血糖含量（FPG）、口服50克葡萄糖1小时后体内血糖（GCT）含量进行检验；采取检验者末梢血，以微粒色谱法对糖化血红蛋白（HbAlc）进行即时检测[4-6]。

1.3诊断方法

FPG小于7.0mmol/L为阴性，大于7.0mmol/L为阳性；1小时后血糖量小于7.7mmol/L为阴性，大于7.7mmol/L为阳性。

1.4仪器

研究采用Nyco Gard Reader II全定量金标检测仪、试剂盒、以及LX20自动分析仪进行检验。

1.5统计学方法

研究采用SPSS13.0统计，数据采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

结果显示，FPG，GCT，HbAlc三类检验项目中实验组与对照组差异明显，有统计学意义（P<0.05），详细见表1。

表1 实验组与对照组FPG，GCT，HbAlc的检验结果比较

组别 例数 FPG（mmol/L） GCT（mmol.L） HbAlc（%）

實验组 60 9.05±1.23 11.05±1.24 9.9±0.6

对照组 60 4.57±0.64 5.68±1..1 4.6±0.5

在检验敏感性比较上，FPG，GCT，HbAlc分别为41.5%、86.8%、87.4%；特异性比较上，三项为分别为92.1%、84.6%、96.1%；准确性上分别为78.1%、85.9%、92.3%，详细见表2。对比于FPG，GCT两项，HbAlc在敏感性，特异性以及准确性上均具有较好表现，可作为检测首选项目。

表2 FPG，GCT，HbAlc检验效果的敏感性、特异性、准确性比较

项目 敏感性 特异性 准确性

FPG 41.5% 92.1% 78.1%

GCT 86.8% 84.6% 85.9%

HbAlc 87.4% 96.1% 92.3%

3.讨论

糖化血红蛋白含量检测是公认的糖尿病监控标准，目前对于糖化血红蛋白的检验了段主要有两类，其一是基于血红蛋白中糖化基团结构特点进行的检验方法，如离子捕获法、亲和层析法等，另一类是基于糖化血红蛋白和非糖化血红蛋白间所带有的电荷差异，这一类方法主要有电泳法、离子层析法等[7-9]。

糖化血红蛋白是人体红细胞中氨基酸、葡萄糖以及血红蛋白的结合物，一般在体内形成后不会解析，其浓度越高，则表明患者糖尿病越严重[10]。因此，糖化血红蛋白的水平可以作为糖尿病的临床检验指标，可有效判断糖尿病病情。简单快捷地检验出糖化血红蛋白水平对糖尿病的临床诊断治疗具有重要价值。

对比于空腹血糖检验，口服葡萄糖1小时后检验的检测方法，糖化血红蛋白检验不会受检验场地影响，对患者的取血量少，检验操作简单，检验时间短，这些优点使其越来越受到医护人员及患者的喜爱。另外，采取即时检验糖化血红蛋白，可快速检测患者糖尿病情况，在妊娠期糖尿病上的诊断具有广泛应用。

参考文献：

[1]鄢斌.糖化血红蛋白即时检验的质量控制[J].现代检验医学杂志，2007，22（4）：109-110.

[2]任冬云.糖化血红蛋白即时检验在临床中的应用[J].医疗装备，2013，26（6）：41-42.

[3]张学红.即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病患者中的应用探讨[J].糖尿病新世界，2014，（14）：36-36，38.

[4]鄢斌.即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用[J].中国优生与遗传杂志，2008，16（1）：63-64.

[5]李惠琴，苏晓飞，谢晓竞等.即时糖化血红蛋白检验的临床应用[J].中华全科医学，2014，12（4）：617-619.

[6]王卿.即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析[J].中外健康文摘，2013，（20）：92-92，93.

[7]张洁，侯同秀，海洁等.糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病诊断中的作用及相关护理干预[J].国际护理学杂志，2010，29（5）：710-711.

[8]陈赞兵.即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析[J].医学信息，2014，（12）：284-284.

[9]邓利碧.即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（3）：113-113.