糖化血红蛋白检测在临床糖尿病中的应用探讨

任立新

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.091

[摘要] 目的 分析研究糖化血红蛋白的有效检测在临床治疗糖尿病患者中的具体应用。方法 抽取2014年2月—2015年12月在该院进行血糖监测的50例健康体检者以及50例糖尿病患者作为研究对象，其中糖尿病患者是该次研究的观察组，对照组就是健康体检者。抽取两组患者3 mL空腹静脉血，同时采取专业仪器对其进行检测，对比两组临床检测结果。结果 经过检测，发现观察组成员空腹血糖值以及糖化血红蛋白水平均明显高于对照组成员空腹血糖值以及糖化血红蛋白水平，比较差异有统计意义（P<0.05）。结论 通过糖化血红蛋白的有效检测可以将患者血糖值具体控制情况准确反映出来，增加糖尿病临床诊断准确率，同时指导患者的合理用药，具有非常高的应用价值。

[关键词] 糖化血红蛋白；糖尿病；检测；应用

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0091-02

糖尿病属于内分泌代谢方面的疾病，目前其具体病因以及发病机制还没有完全明确，糖尿病导致的并发症会对患者身体健康造成严重影响[1]。糖尿病发病率非常高，同时呈现出逐渐增长的趋势，所以早期发现糖尿病，对其进行早期诊断是非常有必要的。因为早期糖尿病起病比较隐匿，患者一般不会产生典型临床症状，有效监测并且控制糖尿病水平能够在一定程度上避免糖尿病的进一步恶化以及并发症的产生，而即使血糖检测仅仅可以代表患者检测当时的血糖情况，这对检测临床治疗中糖尿病患者的血糖值存在很大局限性。现阶段，在监测糖尿病患者血糖控制方面，临床上更加重视糖化血红蛋白的检测。该文以该院进行血糖监测的50例健康体检者以及50例糖尿病患者作为研究对象，分析研究糖化血红蛋白的有效检测在临床治疗糖尿病患者中的具体应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2014年2月—2015年12月在该院进行血糖监测的50例健康体检者（对照组）以及50例糖尿病患者（观察组）作为研究对象，观察组里面有男28例，女22例，患者年龄26～70岁，平均（52.4±2.8）岁；对照组里面有男31，女19例，年龄为30～70岁，平均（54.4±2.5）岁；两组患者在性别以及年龄等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。

1.2 方法

通过日立7170A型智能分析仪器检测患者糖化血红蛋白，同时采取EDTA-K2完成抗凝操作[2]。抽取两组研究对象空腹静脉血3 mL，同时把抽取的静脉血置于抗凝管里面，等到血液混合均匀后就能够开始检测血液所含糖化血红蛋白。然后再分别抽取两组研究对象静脉血4 mL，同时将其置于生化管内部，并且将其离心1 h，检测患者空腹血糖水平。

1.3 观察指标

观察比较两组成员空腹血糖值以及糖化血红蛋白水平[3]。

1.4 统计方法

该组研究的所有数据均录入Excel，采用SPSS19.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组成员空腹血糖值以及糖化血红蛋白水平均明显高于对照组成员空腹血糖值以及糖化血红蛋白水平，比较差异有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。

3 讨论

在我国社会经济不断发展以及人民生活水平逐步提升的条件下，我国糖尿病在人群中的发病率也越来越高。很多因素到会引发糖尿病，其属于内分泌性疾病，糖尿病患者临床特点主要包括慢性高血糖。如果患者身体里面胰岛素分泌不足以及体内产生胰岛素抵抗作用，就会出现这种疾病，使得患者体内糖代谢、脂肪代谢以及蛋白质代谢产生紊乱现象。 在糖尿病患者病情逐渐发展的情况下，就会使得患者肾、心和脑等重要靶器官与相关组织产生各种慢性并发症，病情严重的时候甚至会威胁到患者的生命。对人民身心健康造成影响的关键因素之一就是糖尿病，并且其发病率已经受到了世界各国的重视[4]。及时发现同时对糖尿病进行及时诊断，可以有效减小糖尿病发病率，并且还可以延缓糖尿病各种并发症给患者带来的不良影响，从而确保人体身心健康，恢复正常健康生活水平。

所谓糖基化，就是通过非酶促作用把患者体内糖基加到相应蛋白质氨基酸这种残基上，同时进行缩合后产生的，其首先形成的是一种稳定性比较差的希夫碱，然而，经过解离作用后，不同分子之间开始重新排列，最后产生糖化血红蛋白。 这一糖化血红蛋白具体形成过程本身是不可逆的，并且患者体内糖化血红蛋白具体浓度和体内红细胞寿命、该时期患者体内血糖平均浓度之间具有紧密的联系，同时人体血液里面血糖值产生的波动、运动和患者日常饮食等出现的改变不会对体内糖化血红蛋白造成影响，检测患者体内糖化血红蛋白能够将被检测人员大约7周里面平均血糖浓度值准确反呈现出来，所以，糖化血红蛋白属于反映人体内部血糖控制情况的关键实验室指标之一。

对糖尿病患者进行诊断的时候，有效利用糖化血红蛋白的准确检测具有非常大的现实意义，具体为：①利用糖化血红蛋白的准确检测可以将人体血糖水平具体控制情况有效反映出来。如果人体里面糖化血红蛋白值出现升高趋势，就显示被检测人员最近4个月左右没有对自身血糖水平进行合理有效的控制，同时也表明被检测人员病情已经发展到比较严重的阶段；如果被检测人员自身糖化血红蛋白值相对较稳定，就意味着这一患者最近4个月左右有对自身血糖水平进行合理有效的控制，同时也说明被检测人员的病情并不是十分严重或者是身体处于健康状态。其中血糖值控制相对较好的被检测人员，能够每隔 3 个月时间对其糖化血红蛋白水平检测 1 次，可是对于那些血糖值控制不是十分理想的被检测人员来说，能够每隔 1 个月就对其糖化血红蛋白水平检测1次。除此之外，观察组以及对照组里面的人员能够结合临床检测结果，对自己的用药进行合理有效的调整。②通过糖化血红蛋白临床检测结果，可以对糖尿病各种并发症的预防以及诊治产生指示作用。因为糖化血红蛋白本身具有十分强的氧亲和力，所以非常容易使得糖尿病患者相应组织呈现出缺氧症状[5]。经过长时间的发展，糖尿病患者自身糖化血红蛋白值将逐渐升高，并且糖尿病患者会因为缺氧而使得血管产生现一系列并发症，特别是在糖尿病患者自身糖化血红蛋白临床检测值超过10%的时候，该检测结果显示着糖尿病患者并发症已经发展的比较严重，同时患者预后效果也不是十分理想。③利用糖化血红蛋白可以准确筛查糖尿病患者。通常情况下，如果糖尿病患者自身糖化血红蛋白临床检测值超过10%，那么糖尿病检测结果的准确率就不低于90%。所以，人体里面糖化血红蛋白临床检测结果属于检测糖尿病患者自身血糖水平的一个关键指标，该检测结果不仅能够提升糖尿病患者对各种相关慢性并发症的正确认识以及有效预防，并且还可以提升医师筛查以及诊断糖尿病的正确率。

该组研究中，以该院进行血糖监测的50例健康体检者以及50例糖尿病患者作为研究对象，糖尿病患者是该次研究的观察组，对照组就是健康体检者。抽取全部成员3毫升空腹静脉血，同时采取专业仪器完成检测工作，对比两组具体检测结果。结果显示，观察组成员空腹血糖值（9.87±2.65）mmol/L，以及糖化血红蛋白水平（9.45±3.64）%均明显高于对照组成员空腹血糖值（3.81±0.33）mmol/L和糖化血红蛋白水平（3.07±0.12）%，比较差异非常显著，这和郭莉等在糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的临床价值[6]中研究得出的结论“糖化血红蛋白检测对于糖尿病患者的临床治疗具有非常重大的意义，值得广泛推广应用。”一致。这就表明，对糖尿病患者进行糖化血红蛋白的有效检测，患者一次性血糖值发生的改变不会对检测结果造成影响，所以其可以将患者血糖值实际控制情况正确反应出来，这样想过医师及糖尿病患者就能够及时掌握患者自身病情变化情况，从而给糖尿病的准确诊断以及有效治疗提供一定的参考。

[参考文献]

[1] 陈璐，孙伯欣.糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床评价[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：4856-4857.

[2] 陈雨，胡莹莹，郝英英，等.变异血红蛋白对糖化血红蛋白检测的影响与分析[J].中华医学杂志，2014，94（6）：438-441.

[3] 余凤花，罗宋，陈妙岚，等.早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用[J].中国实验诊断学，2015（6）：921-923.

[4] 李卿，刘文彬，金中淦，等.毛细管电泳法检测糖化血红蛋白的分析性能评估[J].检验医学，2015（2）：181-184.

[5] 蔡慧华，何援利，王雪峰，等.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J].实用妇产科杂志，2014，30（3）：205-208.

[6] 郭莉，郭慧淑，刘越坚，等.糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的临床价值[J].中国老年学杂志，2013，33（4）：920-921.

（收稿日期：2016-05-26）