甲硝唑栓联合雌二醇凝胶治疗老年性阴道炎的效果探讨

肖静

【摘要】目的：分析甲硝唑栓联合雌二醇凝胶治疗老年性阴道炎的效果。方法：随机抽取2013年3月至2014年5月本医院的64例老年性阴道炎患者进行研究，根据抽签法分为治疗组32例和对照组32例，治疗组用甲硝唑栓联合雌二醇凝胶进行治疗，对照组仅用甲硝唑栓进行治疗，对两组的临床疗效进行分析，比较两组的临床症状和病情改善情况，对两组发生的不良反应进行观察对比。结果：治疗后，发现治疗组的临床症状治疗情况比对照组好（P<0.05）；治疗组的总计效率为96.7%，高于对照组68.8%，具有统计意义（P<0.05）；治疗组的不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：甲硝唑栓联合雌二醇凝胶对老年性阴道炎的治疗效果較好，能够有效改善症状，具有积极的应用价值，值得推广。

【关键词】甲硝唑栓；雌二醇凝胶 ；老年性阴道炎

[Abstract] Objective： To analyze the clinical effect of Metronidazole Suppository on treating senile vaginitis combined with Estradiol Gel. Methods： 64 cases of patients with senile vaginitis were selected in our hospital from March 2013 to May 2014. They were divided into treatment group （n=32） and control group （n=32）. The treatment group received the Metronidazole Suppositories combined Estradiol Gel， while the control group received Metronidazole Suppositories only. Then compare the clinical treatment effect ，the improvement of illness and adverse reactions between two groups. Results： The effect of clinical symptoms on the treatment group was greater than the control group（P<0.05）.The total effective rate of the treatment group was 96.7 percent ， which was higher than the control groups 68.8 percent significantly （P<0.05）. The adverse reactions of the treatment group was less than the control group（P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of Metronidazole Suppository on treating senile vaginitis combined with Estradiol Gel is great ，it can lessen the symptoms ， which has the clinical application value.

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0097-02

绝经期妇女最常见的病症就是老年性阴道炎，老年性阴道炎的临床表现一般为阴道分泌物增多，外阴灼热不适、瘙痒，常伴有性交痛等现象，引起老年性阴道炎的原因很多，卵巢功能的衰退导致雌激素水平降低，阴道粘膜变薄萎缩，阴道内pH值上升，嗜酸性的乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力下降，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。目前我国治疗阴道炎的主要方法是利用甲硝唑栓，但对老年性阴道炎治疗的效果则不明显。本文以64例老年性阴道炎患者作为研究对象，对比分析甲硝唑栓和甲硝唑栓联合雌二醇凝胶对治疗老年性阴道炎的效果，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年3月至2014年5月本医院的64例老年性阴道炎患者进行研究，分为治疗组和对照组，治疗组的32例是采用甲硝唑栓联合雌二醇凝胶进行治疗，对照组的32例仅采用甲硝唑栓进行治疗。治疗组的年龄在60岁到78岁之间，平均年龄（65.32±5.12）岁，患者绝经在5年至20.5年之间。对照组的年龄在60岁到78岁之间，平均年龄（64.56±5.31）岁，患者绝经在5年至20年之间，两组患者在年龄，绝经时间和病情方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。所选取的患者都符合老年性阴道炎的标准：①外阴瘙痒，并有灼热感，阴道分泌物较多；②阴道呈萎缩性改变，上皮皱襞消失，萎缩，菲薄；③阴道粘膜充血、有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡。选取案例的患者家属都知道本次研究目的，自愿参与本实验并签署知情同意书[1]。

1.2 方法

①治疗组：给予甲硝唑栓 （ 国药准字 ：H42021784 ；生产厂家 ：湖北东信药业有限公司 ），剂量0.5g，每晚一次一粒，使用送药器将药放置到阴道深处，同时给予雌二醇凝胶[国药准字 ：H20051153；生产厂家 ：武汉健民集团随州药业有限公司]，剂量40g：24mg，每天早晨或晚间凃半剂量尺于手臂、肩部、头颈部、腹部或大腿部及脸部。

②对照组：只给予甲硝唑栓 （ 国药准字 ：H42021784 ；生产厂家 ：湖北东信药业有限公司 ），剂量0.5g，每晚一次一粒，使用送药器将药放置到阴道深处，两组患者均持续用药30天[2]。

1.3 观察指标

临床疗效：①治愈：外阴无瘙痒现象，没有灼热感，阴道粘膜出血、充血现象消失，镜检阴道的分泌物呈阴性。②有效：外阴瘙痒好转，灼热感减少，阴道粘膜出血、充血现象减少。③无效：没有任何改善或者外阴瘙痒和灼热感加剧。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状的对比

治疗组给予甲硝唑栓联合雌二醇凝胶，经过30天的治疗，临床症状及体征明显改善，而对照组仅给予甲硝唑栓进行治疗的效果则不明显。两组进行对比，差异明显，有统计学意义（P<0.05），见下表1。

表1 两组治疗前后的临床症状情况对比

症状 对照组（n=32） 治疗组（n=32） X2值 P值

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

外阴瘙痒 28 21（65.6） 29 6（18.7） 3.9554 <0.05

阴道灼热感 26 19（59.4） 27 7（21.9） 11.7830 <0.05

阴道粘膜充血 21 16（50） 21 4（12.5） 13.7455 <0.05

白带多 31 21（65.6） 30 6（18.7） 14.0854 <0.05

2.2 两组治疗效果对比

治疗组经过选用甲硝唑栓联合雌二醇凝胶，治疗效果明显改善。而对照组的治疗效果则不明显，两组治愈率进行对比有统计学意义（P<0.05），两组将治疗的有效率进行对比则有统计意义（P<0.05），治疗组的无效率很低，而对照组的无效率较高，两组之间的无效率进行对比有统计意义（P<0.05），见下表2.

表2 两组治疗效果对比

组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率（%）

治疗组 32 20（62.5） 11（34.4） 1（3） 96.7*

对照组 32 3（9） 19（59.3） 10（31.2） 68.8

注：与对照组比较，X2值为8.8919，*P<0.05

2.3 治疗的不良反应比较

两组在治疗的過程中，有少许患者出现不良反应，治疗组出现3例有轻微的胃部不适和下腹胀的现象，对照组出现12例有各种不良反应现象，对照组的不良反应总计为37.5%高于治疗组总计9.4%，两组的不良反应进行对比具有统计学意义（P<0.05），如下表3。

表3 两组患者治疗不良反应的比较

组别 例数 外阴不适 下腹胀 乳房胀 总计

治疗组 32 2（6.2） 1（3.1） 0（0） 3（9.4）*

对照组 32 6（18.7） 4（12.5） 2（6.5） 12（37.5）

注：与对照组比较，X2值为7.0531，*P<0.05

3 讨论

目前我国人口老龄化现象越来越严重，老年人人数在不断增长，妇女在进入老年后，身体会出现各种各样的问题，尤其是在绝经以后，身体上很多生理问题都会发生改变，如果老年妇女在日常生活中没有注意个人卫生条件，很容易感染上老年性阴道炎，老年性阴道炎会给老年妇女带来一些影响，无论是身体上还是精神上都会给老年人带来消极的作用，从而影响老年妇女的日常生活。

由于老年性阴道炎具有普遍性，人们很早就对老年性阴道炎的治疗方法进行研究，出现不少治疗老年性阴道炎的方法，但是还是以药物治疗为主，如补充小剂量的雌性激素，这种药物如果长期使用对老年妇女的身体副作用很大。随着医药的不断发展，甲硝唑栓被用于治疗老年性阴道炎，对阿米巴原虫起到控制作用，能够减缓其氧化还原反应，破坏原虫氮链[3]。甲硝唑栓进入人体后，能够有效地抑制细菌，抵抗厌氧菌，减少人体的有害细菌。甲硝唑栓对老年性阴道炎有一定的治疗效果，但是不能够完全治愈老年性阴道炎。雌二醇是育龄妇女卵巢分泌的受体水平活性较高的雌激素，绝经后，卵巢功能衰竭，雌二醇的生成几乎停止用该药后吸收入血，使血中雌二醇浓度升高到卵泡早期水平，作用于靶器官，改善症状，用来治疗老年性阴道炎安全可靠。

综上所述，甲硝唑栓联合雌二醇凝胶治疗老年性阴道炎的效果较好，能够有效的改善老年性阴道炎的症状，降低不良反应的发生率，具有积极的临床应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学，2012，15（3）：112-114.

[2]郭亚杰.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，（12）：68-71.

[3]胡敏.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].医学信息，2014，（39）：26-29.