六味地黄方联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床观察

郑永红

摘要：目的 探讨六味地黄方联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床效果。方法 本次医学研究选择我院妇科2015年8月～10月收治的120例老年性阴道炎患者为观察对象，随机将其分为A、B、C三组，分别接受六味地黄方内服联合保妇康栓外用治疗、保妇康栓外用治疗以及六味地黄方内服治疗，比较观察三组患者的临床治疗效果。结果 老年性阴道炎患者接受不同方法治疗后，复发率对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。A组和C组中医症候疗效明显高于B组（P<0.05），但A组和C组对比无统计学差异（P>0.05）。A组和B组局部症状体征疗效明显高于C组（P<0.05），但A组和B组对比无统计学差异（P>0.05）。结论 老年性阴道炎患者接受六味地黄方联合保妇康栓治疗，具有较为满意的效果，值得临床推广应用。

关键词：六味地黄方；保妇康栓；老年性阴道炎

老年性阴道炎（SV），临床上常见于雌激素水平低的中老年妇女，临床病理研究表明，SV产生的病因是体内雌激素水平过低，致使阴道内呈酸性环境继而导致阴道壁萎缩，使得阴道的抵抗力降低，一旦致病菌侵入便会引发炎症发生。其临床常见症状为阴道瘙痒、灼热、分泌物增加等，病情严重的患者还会出现阴道溃疡、宫腔积脓等。老年性阴道炎对患者的身心健康造成严重不良影响，给患者带来极大的痛苦，严重影响着患者的生活与工作。本次医学研究就对六味地黄方联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次医学研究选择我院妇科2015年8月～10月收治的120例老年性阴道炎患者为观察对象，年龄50～73岁，平均（64.3±7.4）岁，绝经时间1～20年，平均（10.6±5.3）年，病程7～24 d，平均（14.3±6.7）d，局部症状体征积分在6～16分之间，平均（11.3±2.5）分，中医症候积分在21～40分之间，平均（32.4±6.5）分。随机将其分为A、B、C三组。

1.2诊断标准 西医诊断标准：参照《妇产科学》（全国高等医药院校教材第 7 版）及《疑难妇产科学》（科学技术文献出版社）拟定。中医诊断标准：参照发布的《中药新药临床研究指导原则（试行）》（中国医药科技出版社，2002年第1版）和《中医妇科学》（中国中医药出版社，2007年第2版）的有关内容拟定。

1.3方法 A组患者接受保妇康栓和六味地黄方加味联合治疗，B组患者接受保妇康栓治疗，C组患者接受六味地黄方加味治疗。其中，保婦康栓（海南碧凯药业公司，批号：Z46020058，规格：1.74 g/枚）治疗方法为：每晚1次，1粒/次，睡前清水清洗外阴后阴道给药，连续治疗14 d为1个疗程。六味地黄方加味主要成分包括：旱莲草10 g、女贞子10 g、知母12 g、黄柏12 g、丹皮12 g、泽泻12 g、茯苓12 g、山药15g、山茱萸15 g、（制）首乌18 g、（熟）地黄30 g，用水煎煮至400ml，1剂/d，分早晚2次服用，连续治疗14 d为1个疗程。

1.4疗效评定标准 疗效指数 n（根据尼莫地平法）的计算公式为 n=[（治疗前积分值-治疗后积分值）/治疗前积分值]×100%。①中医症候疗效评定标准。a治愈：n≥95%；b显效：70%≤n<95%；c好转：30%≤n<70%；d无效： n<30%。②局部症状体征疗效评定标准。a治愈：n≥95%；b显效：70%≤n<95%；c好转：30%≤n<70%；d无效： n<30%。

1.5统计学处理 所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计数资料以百分率（%） 表示，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1复发情况 A组老年性阴道炎患者停药2个月后复发率为5%（2/40），B组老年性阴道炎患者停药2个月后复发率为40%（16/40），C组老年性阴道炎患者停药2个月后复发率为15%（6/40），由此可见，老年性阴道炎患者接受不同方法治疗后，复发率对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。

2.2中医症候疗效 A组和C组患者治疗3 d和7 d后中医症候疗效明显高于B组（P<0.05），但A组和C组患者治疗3 d和7 d后中医症候疗效对比无统计学差异（P>0.05）。见表1。

2.3局部症状体征疗效 A组和B组患者治疗3 d和7 d后局部症状体征疗效明显高于C组（P<0.05），但A组和B组患者治疗3 d和7 d后局部症状体征疗效对比无统计学差异（P>0.05）。见表2。

3 讨论

医学研究证实，绝经女性老年性阴道炎发病率在30%～58%左右，该疾病的发生会对女性及其家属的生活质量产生较为严重的不良影响。临床上对于老年性阴道炎的诱发机制进行了深入的研究，结果证实，老年性阴道炎的发生原因在于其体内雌激素分泌量有所降低，且卵巢功能逐步衰退，进而诱发阴道局部炎症[1]。中医学认为老年性阴道炎属于"带下病""阴痒"等范畴，该疾病的诱发机制在于阴部失于濡养，年老肾衰。保妇康栓是一种纯中药制剂，其有效成分包括莪术油和冰片等。六味地黄方加味是一种滋补肝肾的主要制剂，也是临床上用于肝肾阴虚证治疗的基础，有助于老年性阴道炎患者局部体征和中医症候的改善。两者联合治疗，能够起到消炎止痒、加强炎症吸收、改善局部血供、活血行气、清热解毒的作用[2-4]。

参考文献：

[1]王丽君. 甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（1）：166-167.

[2]刘晶晶.六味地黄丸辅助治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J].河南外科学杂志，2014，27（10）：124-126.

[3]胡艳霞. 雌激素和甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎52例疗效分析[J].中外医学研究，2015，13（2）：29-30.

[4] 闫瑞华.丹草汤与甲硝唑联合治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J].中国微生态学杂志，2015，26（7）：521-523.

编辑/蔡睿琳