酒精湿化氧气吸入治疗高原性肺水肿的临床疗效观察

马秀英

【摘要】目的：探析酒精湿化氧气吸入治疗高原性肺水肿的临床效果。方法：选择2013年3月-2015年1月期间我院收治的高原性肺水肿患者72例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在对照组治疗的基础上，再给予酒精湿化氧气吸入治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。结果：经过5d治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，并且相比较对照组而言，观察组的住院时间较短，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用酒精湿化氧气吸入治疗高原性肺水肿，不仅起效快、可以缓解患者的临床症状，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。

【关键词】酒精湿化氧气吸入、高原性肺水肿、临床效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0084-01

高原性肺水肿是比较常见的一种急重症，在临床上表现为咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰以及胸闷等症状，患者发病后，如果得不到及时有效的治疗，往往容易出现诸多并发症，比如昏迷、休克、肺栓塞以及心力衰竭等[1]，使患者的病情进一步加重，严重的情况下，甚至直接导致患者死亡。当前临床上在治疗高原性肺水肿时，有多种多样的方法，比如吸氧、静脉给药等，但是效果却不尽如人意。因此，本文重点探讨了酒精湿化氧气吸入治疗高原性肺水肿的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2013年3月-2015年1月期间我院收治的高原性肺水肿患者72例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，每组各36例。对照组中16例为男性，20例为女性，年龄11～64岁，平均年龄为（32.5±8.9）岁，平均呼吸为（32.4±3.4）次/min，平均脉搏为（110.2±3.8）次/min，发病平均海拔为（3200±240）m。觀察组中19例为男性，17例为女性，年龄12～66岁，平均年龄为（32.9±9.2）岁，平均呼吸为（32.5±3.6）次/min，平均脉搏为（110.6±4.1）次/min，发病平均海拔为（3200±243）m。两组患者的病情严重程度、年龄等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

临床上主要给予对照组常规治疗，即运用0.25g氨茶碱+10%葡萄糖20ml对患者进行静脉滴注，1次/d，再运用10mg地塞米松+20mg速尿对患者进行静脉滴注，1次/d，普通湿化氧气吸入，连续治疗5d。观察组在对照组治疗的基础上，再给予酒精湿化氧气吸入联合治疗，即运用BG-95型一氧化氮治疗仪对患者进行氧气吸入治疗，治疗的过程中，患者保持半卧姿势，吸氧流量控制在3L/min左右，同时将20%酒精加入湿化瓶中，让患者接受酒精湿化氧气吸入治疗，1次/d，连续治疗5d。

1.3疗效判定标准

临床上在对治疗效果进行评价时，主要依据以下4个标准：（1）痊愈。治疗5d后，患者的胸闷、呼吸困难等临床症状完全消失，血氧饱和度恢复正常，胸片正常；（2）显效。治疗5d后，患者的胸闷、呼吸苦难等临床症状明显改善，血氧饱和度基本恢复正常，胸片正常，；（3）有效。治疗5d后，患者的胸闷、呼吸困难等临床症状有所缓解，血氧饱和度有所恢复，胸片肺水肿表现明显减少；（4）无效。治疗5d后，患者的胸闷、呼吸困难等临床症状没有出现任何变化，血氧饱和度较低，甚至病情越来越严重[2]。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过5d治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，并且观察组的平均住院时间为（3.4±0.51）d；而对照组的平均住院时间为（5.2±1.2）d，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

表1 两组患者的临床治疗效果对比[n（%）]

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率

对照组 36 15（41.67） 8（22.22） 7（19.44） 6（16.67） 30（83.33）

观察组 36 25（68.44） 6（16.67） 4（11.11） 1（2.78） 35（97.22）

X2值 3.042 5.293 1.934 2.994 6.024

P值 <0.05 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05

2 讨论

近年来，随着我国旅游业的不断发展，出现高原性肺水肿的患者人数也越来越多，由于该病具有起病急、病情发展迅速、并发症多等特点，在一定程度上严重威胁患者的生命安全。有研究表明，在诱发高原性肺水肿的诸多因素中，缺氧是其中比较重要的一个因素，机体的缺氧的情况下，出现肺动脉高压，从而诱发疾病，所以临床上在治疗高原性肺水肿时，改善机体的缺氧状态尤为重要，吸氧是比较有效的一种治疗方法[3]。临床研究资料表明，内源性一氧化氮可以对缺氧性肺血管收缩进行抑制，而吸入性一氧化氮可以对肺动脉进行选择性扩张，使肺动脉压降低，使心功能得到改善，使外周组织的氧供应增加，将血氧水平提高，改善临床症状，从而达到治疗目的[4]。在本次研究中，观察组的住院时间和治疗总有效率明显优于对照组，治疗效果显著，说明酒精湿化氧气吸入治疗高原性肺水肿可以取得较好的效果。酒精可以使泡沫的表面张力改变，对泡沫产生进行抑制，使通气功能得到改善，使血氧饱和度提高，缓解患者的缺氧状态，从而改善患者预后[5]。

综上所述，临床上运用酒精湿化氧气吸入治疗高原性肺水肿，不仅起效快、可以缓解患者的临床症状，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。

参考文献：

[1]边巴卓玛.邹晓琴.高原肺水肿酒精湿化吸入82例分析[J].西藏医药杂志，2008，29（3）：18-19.

[2]王伟. 一 氧化氮治疗高肺水肿对比观察[J].高原医学杂志，2013，8（1）：10-11.

[3]我国高原病命名、分型及诊断标准 （ 中华医学会第三次全国高原学术讨论会推荐稿 ）[J].高原医学杂志，1996，6：24.

[4]熊一霞.一氧化氮代谢与缺氧性肺动脉高压的形成及其治疗作用[J].国外医学内科学分册，1994，21（12）：518-519.

[5]孙泽平.郑建保.廖国云.周晓波.陈光林.牟信兵.吸入NO和氧气治疗高原肺水肿的疗效对比观察[J].西藏科技，2002，10：55-56.