敦煌及古代医籍中乌梅丸用药配伍规律的数据挖掘研究*

李廷保，王兰桂

(甘肃中医学院，甘肃 兰州730000)

·文献研究·

敦煌及古代医籍中乌梅丸用药配伍规律的数据挖掘研究*

李廷保，王兰桂

(甘肃中医学院，甘肃 兰州730000)

自清以前古医籍中，仅汉、晋、北周、唐、宋、元、明、清8代共42部涉及有关乌梅丸方剂68首。其中34部出现正名乌梅丸59首，8部出现异名乌梅丸9首。复方涉及中药99味，药物分为21类，单味用药总次数483次。通过分析研究历代乌梅丸组成可知：①核心药物为乌梅、甘草、桃仁、常山、淡豆豉、黄连、知母、肉桂、人参等；②核心药类以补虚药、收涩药、清热药、温里药、解表药为主；③敦煌古医方所载乌梅丸由核心药物乌梅、甘草加减配伍而成，全方共奏温里散寒、涩肠止泻之效；④敦煌古方乌梅丸组方比《伤寒论》乌梅丸少人参、当归、细辛、蜀椒，熟艾，多为其后者的加减方。

敦煌及古代医籍；乌梅丸/治疗运用；用药配伍规律；数据挖掘研究

从古及今，敦煌及古代医籍[1-3]中出现的同名乌梅丸甚多，大多具有驱蛔安虫、涩肠止痢、消疳除疟之效，但其药物组成、主治病证侧重各有所异。笔者查阅清代以前古籍，对其中所出现正名、异名乌梅丸，列出方名出处、作者、成书年代，并建立乌梅丸方药数据库，根据《中药学》[4]和《中药大字典》[5]分类标准，对药物药类、药性、归经进行统计，利用数据挖掘分析其频数、频率，以期总结出敦煌及古代医籍中乌梅丸的相关性及用药配伍规律体系。

1 敦煌及古医籍中正异名乌梅丸的出处、作者、成书年代

在清代以前的所有古医籍中，其正名异名乌梅丸的出处、作者、成书年代分布情况见表1、表2。

表1 正名乌梅丸的出处、作者、成书年代分布表

表2 异名乌梅丸的出处、作者、成书年代分布表

2 敦煌及古医籍中乌梅丸使用单味药频数、频率分析

通过对59首方剂所涉及的99味中药进行频数、频率统计分析，其分布情况见表3。

表3 古代乌梅丸选用单味中药频数、频率分布表

3 敦煌及古医籍中乌梅丸使用药类频数、频率分析

将59首方剂中的99味中药分为21类，每类中药选用频数、频率分布情况见表4。

表4 古代乌梅丸选用药类频数、频率分布表

4 敦煌及古医籍中乌梅丸用药规律分析

由表1知：自清以前古医籍中，仅汉、晋、北周、唐、宋、元、明、清8代共34部古籍出现乌梅丸68首，按不同年代引用相同方剂重复计，包括汉2部方2首、晋2部方4首、北周1部方1首、唐6部方8首、宋8部方34首、元2部方2首、明8部方15首、清5部方5首。

由表2知：在宋、明、清三代共8部古籍出现异名乌梅丸9首，其中宋5部方7首、明2部方3首、清1部方1首。

由表3知：所涉及的99味中药使用频率最高为12.22%，最低为0.21%。其中，12味药物(12.12%)，使用频率大于3.00%；4味药物(4.04%)，使用频率介于2.00%～3.00%；10味药物(10.10%)，使用频率介于1.00%～2.00%；17味药物(17.17%)，使用频率介于0.50%～1.00%；使用频率小于0.50%的56味中药(56.57%)。使用频率大于3.50%的12味中药为核心药物，是加减组成乌梅丸的最主要中药；使用频率小于3.50%的中药较多，体现了中医治疗疾病的灵活性与针对性，是特色专病专药用药。

由表4知：使用药类频率最高的是补虚药(19.25%)，其次是收涩药(13.46%)，再次是清热药(13.25%)，体现了驱蛔止痢、除疟消疳的基本配伍药类，而温里药(12.01%)、解表药(10.56%)等是主要的增效配伍药类。

通过上述对敦煌及古医籍中乌梅丸分析研究可知：①历代乌梅丸组成核心药物为乌梅、甘草、桃仁、常山、淡豆豉、黄连、知母、肉桂、人参等。②核心药类以补虚药、收涩药、清热药、温里药、解表药为主。③敦煌古医方所载乌梅丸由核心药物乌梅、甘草加减配伍而成，其中乌梅酸涩止泻，为君药；甘草调和诸药，益气和中，为使药。全方共奏温里散寒、涩肠止泻之效。④敦煌古方乌梅丸组方比《伤寒论》乌梅丸少人参、当归、细辛、蜀椒，熟艾，多为其后者的加减方。

综上，通过对敦煌及古医籍中乌梅丸的研究，有助于认识了解历代乌梅丸组方用药的历史源流，特别对敦煌古医方所载乌梅丸有更深入了解，为临床治疗虚实并存、寒热错杂证提供更好的用药配伍规律体系。

[1]刘喜平.敦煌古医方研究[M].北京：科学普及出版，2006：223-224.

[2]马继兴.敦煌古医籍考释[M].江西：科学技术出版，1988：161.

[3]彭怀仁.中医方剂大辞典[M].北京：人民卫生出版，2002：927-936.

[4]高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2012.

[5]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，2005.

(编辑 张大明)

1001-6910(2015)09-0064-03

R222

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2015.09.32

李廷保(1965-)，男(汉族)，副教授，中医学硕士，从事中医外科学教学和皮肤病的临床研究工作。

甘肃省高校人文社科重点研究基地敦煌医学文献整理与应用研究中心开放基金项目(DHYX2014-02)

2015-03-20