急性脑血栓患者早期康复护理的临床研究

朱芬英

急性脑血栓患者早期康复护理的临床研究

朱芬英

【摘要】目的 研究早期康复护理应用于急性脑血栓中的效果。方法 将68例急性脑血栓患者随机分为观察组和对照组。给予观察组早期康复护理，给予对照组常规护理，对比护理两组患者的Barthel（生活能力）评分和FMA（运动能力）评分。结果 观察组的Barthel评分为（82.24±5.28）分，FMA评分为（90.35±5.42）分，均高于对照组的（55.25±5.13）分和（65.42±5.06）分，且差异均较大，P＜0.05。结论 给予急性脑血栓患者早期康复护理效果显著，能有效恢复患者的生活能力和运动能力。

【关键词】早期康复护理；急性脑血栓；效果

作者单位：471000洛阳，河南科技大学第二附属医院神经内科

急性脑血栓是一种常见的急性缺血性脑血管疾病，中老年人的发病率较高，好发部位为颈总动脉、颈内动脉、基底动脉下段等。该病主要是由脑部动脉发生粥样硬化而引起，早期症状为头痛、耳鸣等，短时间内可出现肢体活动障碍、失语、站立困难等症状，严重者可导致昏迷不醒甚至死亡[1]。临床上大多给予患者药物治疗并施以护理，我院为探究急性脑血栓患者应用早期康复护理的效果，特给予两组患者不同的护理措施，并对比两组护理效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2014年8月我院收治的68例急性脑血栓患者， 随机分为观察组和对照组。观察组共有34例，10例女性，24例男性；年龄为50～80岁，平均年龄（65.25±2.62）岁；15例右侧瘫痪，19例左侧瘫痪。对照组共有34例，12例女性，22例男性；年龄为52～84岁，平均年龄（66.12±2.72）岁；14例右侧瘫痪，20例左侧瘫痪。经统计学比较，两组患者在性别、年龄以及瘫痪位置方面的差异比较不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组常规护理，如观察病情、监测生命体征、用药护理等。在此基础上，给予观察组早期康复护理，具体如下。

1.2.1 体位护理 清醒患者取平卧位，肩关节高于肩部水平，肘部稍屈曲，手臂保持外展的姿势，以利脑部血液供应。而意识障碍患者应采取侧卧位，将头部抬高，每2小时翻身1次，防止压疮生成。另外，应在患者的膝下放置软枕，髋关节外侧垫置软枕，防止其外旋。并使用足托板，保持足部与床成90度，防止足下垂。

1.2.2 饮食护理 给予清醒患者低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的食物，并嘱咐患者采用少量多餐，细嚼慢咽的方式，饮食从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。如患者有意识障碍、吞咽困难、饮水呛咳等现象，不能自主进食时，应给予鼻饲流质并给予相应护理。同时鼓励患者多饮水，多吃蔬菜水果，适当食用蜂蜜。

1.2.3 生活护理 嘱咐患者绝对卧床休息，避免一切外来声音和光线影响患者的休息和睡眠。保持床单整洁、干燥，定时协助患者翻身，早晚用温水擦洗全身，促进血液循环。指导和训练患者在床上排便的习惯，并协助其翻身、洗漱、饮食、大小便等动作。如患者出现意识障碍和躁动不安的症状时，应在床周加护栏，防止其坠床，过道和卫生间等患者活动场所均需设置扶手，防止其跌倒。

1.2.4 肢体运动和语言能力训练护理 给予患者肢体按摩和被动运动，并鼓励患者主动进行肢体运动，自主完成部分力所能及的事情，增加肢体活动锻炼的机会，使其恢复正常功能。另外，护理人员应从患者熟悉的人、事物、简单的发音或词汇以及喜爱的歌开始锻炼其听力及说语能力，一字一句教会患者正确发音，之后可让患者跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言训练。

1.2.5 心理护理 患者会因各项功能的恢复训练达不到理想的效果而产生不同程度的负面情绪，护理人员应鼓励患者正视疾病，做好充分的解释和安慰工作。以亲切的言语、和蔼的态度、精湛的技术和周到的服务，使患者产生安全感和信赖感。可通过安抚、转移注意力等方法或向患者举例成功案例帮助其树立战胜疾病的信心。

1.3 统计学方法

使用SPSS18.0软件对所有数据进行分析。计量资料采用（x-±s）表示，并用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2　结果

护理后，观察组的Barthel评分和FMA评分均高于对照组，且差异均较大，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理后的Barthel评分和FMA评分对比（x-±s）

3　讨论

近年来，我国急性脑血栓的发病率呈逐年上升的趋势。如此类患者的临床症状不能及时得到缓解，可并发肺部感染、上消化道出血、褥疮、抑郁症和焦虑反应[3]。且导致患者的生活能力和运动能力下降，严重影响患者的生活质量。临床上大多给予患者

药物治疗加护理。

常规护理是护理人员机械地执行医嘱或等医生指示后再为患者实施护理。早期康复护理除常规护理内容外，还应用各科专门的护理技术，对患者进行残余机能的恢复[4]。

我院给予观察组早期康复护理，本次研究结果显示该组的Barthel评分和FMA评分均高于对照组，且P＜0.05。由此可见，给予急性脑血栓患者早期康复护理能有效缓解病情，提高Barthel评分和FMA评分。

参考文献

[1] 孙明会.急性脑血栓早期康复护理干预的效果观察[J].大家健康（中旬版），2014，8（5）：249.

[2] 柳少娜.脑血栓形成患者的护理[J].中外健康文摘，2013，10 （25）：326-327.

[3] 王丹.急性脑血栓形成早期进行康复护理的效果[J].医学信息，2013，26（5）：247-248.

[4] 倪红杰.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11（30）：574-575.

Clinical Study of Early Rehabilitation Nursing of Patients With Acute Cerebral Thrombosis

ZHU Fenying, Second Affiliated Hospital of Henan University of Science an d Technology, Department of Neurology, Luoyang 471000, China

[Abstract]Objective Early rehabilitation nursing in the acute thrombosis in effect.Methods The 68 cases of acute cerebral thrombosis were randomly divided into observation group and control group.Given the observation group early rehabilitation care, routine care administered to the control group, comparing two groups of patients care Barthel (living) score and FMA (athletic ability) scores.Results Barthel score for the observation group (82.24 ± 5.28) points, FMA score was (90.35 ± 5.42) points higher than the average (55.25 ± 5.13) and points (65.42 ± 5.06) points, and the differences are large, P<0.05.Conclusion Giving the effect of acute cerebral thrombosis in patients with early rehabilitation nursing remarkable ability to effectively restore life and exercise capacity of patients.

[Key words]Early rehabilitation nursing, Acute thrombosis, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.125

【文章编号】1674-9308（2015）11-0151-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473