针刺治疗前列腺增生症20例

赵鹏飞

（陕西省宁强县中医医院 宁强724400）

在我科，目前尚未有因前列腺增生症为主病收治的患者，治疗的患者皆因其他疾病为主病而入院。2012年1月～2013年12月笔者采用针刺治疗前列腺增生症20例，取得满意疗效。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 20例前列腺增生症均来自我院针灸科住院部患者，住院患者皆以“腰椎间盘突出症”或“颈椎病”收治入院。年龄55～75岁，平均年龄62.7岁；全部病例经前列腺彩超检查确诊为前列腺增生症，并排除器质性病变。

1.2 治疗方法 取穴：肾俞、次髎、关元、中极、足三里。操作：穴位常规消毒后，取3寸无菌针灸针，次髎、关元、中极穴行轻捻缓进手法，深度约60 mm，行捻转刺激法1 min，使针感向会阴部方向放射；取2寸无菌针灸针，肾俞、足三里穴进针后行捻转补法。1次/d，10次为1个疗程。

1.3 疗效标准 参照文献[1～2]拟定。痊愈：排尿不尽感、尿频、排尿中断、尿急、尿细线、排尿费力、夜尿次数增多等症状消失；有效：症状改善大于5个症状；无效：症状无变化。

1.4 结果 20例患者经治疗后痊愈2例，有效18例，无效0例，总有效率为100%。

2 典型病例

患者陈某，男，72岁，于2012年11月19日因“腰部及左下肢间断性疼痛4年，加重20 d”入院。患者伴有尿频、尿急、尿细线、排尿费力、夜尿次数增多，B超示：前列腺肥大。患者取俯卧位，取3寸无菌针灸针，次髎、关元、中极穴行轻捻缓进手法，深度约60 mm，行提捻转激法1 min，使针感向会阴部方向放射；取2寸无菌针灸针，肾俞穴直刺进针得气后行捻转补法，至出现局部酸胀感为佳；取2寸无菌针灸针，足三里穴直刺进针得气后行捻转补法，以出现放射感为佳。治疗5次后，患者尿频、尿急、尿细线、排尿费力等症状明显改善，夜间次数减少。治疗1个疗程后症状消失。

3 讨论

前列腺增生症为国内外男科疾病中的主要疾病，前列腺增生症所致的膀胱出口梗阻，是引起排尿困难症状的根本因素。梗阻分为机械性和动力性两部分。前列腺增生症属中医“癃闭”范畴，病位在膀胱，与脾、肾有关，实证多为湿热、气滞与血瘀，虚证以气虚、阳虚为主，虚实夹杂是本病的病理特点。肾虚是本病发生的基础，脾虚贯穿于本病各个阶段中，膀胱开阖失司出现下尿路症状。通过针刺次髎、中极、关元穴引起一系列神经、体液机制改变，使膀胱及尿道平滑肌张力下降，减轻尿道压迫；针刺肾俞、足三里能健脾补肾、温阳利水以治病之本：以上数穴相配，共奏通调脏腑、化瘀通经、通利膀胱之功效。根据《内经》“刺之要，气至而有效”的理论，笔者认为针感传导到病变部位是临床取效的关键。因此临床研究要对针刺深度、方向以及刺激量进一步规范，操作进一步细化。

[1]徐浩,毛红蓉.温针灸治疗良性前列腺增生症疗效观察[J].湖北中医杂志,2011,33(3):57-58

[2]张健.综合疗法治疗前列腺增生症76例[J].四川中医,2011,29(2):70-71