刃针短刺治疗神经根型颈椎病700例临床效果观察

何星

（广西融水县中医医院针灸推拿科 融水545300）

颈椎病是一种以颈椎退行性病变为特征的疾病，在中老年群体中较为常见，发病后严重影响患者的生活质量，但随着近年来社会的不断发展，生活和工作压力的不断增加，颈椎病的发病情况也呈现出年轻化的趋势[1]。颈椎病中以神经根型最为常见，颈椎病变后，椎动脉受压，大脑供血不足，从而出现恶心、呕吐、眩晕等一系列症状，当神经根受压时，也会出现疼痛、麻木等临床表现，给患者的生活带来一定的痛苦。目前，颈椎病的治疗以手术为主，但是术后并发症较多[2]。因此我院对刃针短刺治疗神经根型颈椎病的疗效进行了探究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2010年6月～2013年6月期间收治的1 400例神经根型颈椎病患者，随机分为观察组与对照组。观察组700例，其中男381例，女 319例，年龄 27～78岁，平均（52±8.7）岁，病程 1～18 年，平均（7±2.1）年；对照组 700 例，其中男377例，女323例，年龄27～79岁，平均（52±9.2）岁，病程 1～19 年，平均（7±2.7）年。两组患者性别、年龄、病程、影像学检查以及病情严重情况等方面均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 经过检查，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准[3]。患者主要表现为颈肩痛以及神经根受压的相关症状，根据CT、MRI等影像学手段确诊。

1.3 治疗方法 对照组应用常规电针针刺的方法进行治疗：取颈夹脊穴、肩井穴、肩中俞穴、合谷穴、外关穴、曲池穴、后溪穴等患部穴位[4]，首先对针刺穴位进行消毒，取型号为0.3 mm×40 mm针灸针1枚，对以上各穴位进行针刺，得气后，连接电子针疗仪（型号为G6805-Ⅱ型），选择连续波模式，频率选择30 Hz，强度控制在患者承受强度范围内，时间30 min，1次/d，连续14 d为1个疗程，持续2个疗程[5]。观察组采取刃针短刺的治疗手法：神经根型颈椎病在患者颈肩部相关部位存在多处压痛点，这些压痛点即为病变部位，常规消毒后，取规格为0.7 mm×40 mm的RZ系列刃针1枚，与脊柱纵轴一致，刃针与皮肤垂直刺入，逐渐刺入皮下组织、肌肉、筋膜，最后达患处，然后进行横形切割，横形摆动以及十字切割，操作完毕后，按压一段时间，然后进行牵引治疗，帮助患者的相关关节进行活动，有助于患处椎体错位的复原[6]。

1.4 观察指标 根据患者的临床症状以及影像学检查的改善情况，将患者的临床效果分为治愈、显效、有效和无效。治愈：患者颈肩痛消失或明显减轻，影像学检查显示患者椎间隙较治疗前明显扩大，而且颈椎活动度增加，肢体运动功能也恢复正常；显效：患者颈肩痛等相关症状基本消失，影像学检查显示患者椎间隙较治疗前扩大，而且颈椎活动度和肢体运动功能也基本恢复正常；有效：患者颈肩痛等相关症状减轻，椎间隙、颈椎活动度以及肢体运动功能均较治疗前好转，但不甚明显；无效：患者临床症状较治疗前无明显改变或加重，影像学检查与治疗前相比椎间隙也无明显扩大，颈椎活动度也无改善[7]。

1.5 统计学方法 数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为91.71%，相比对照组的86.29%，有明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者治疗效果比较[例（%）]

3 讨论

颈椎病是一种比较常见的颈椎退行性病变，尤以老年患者居多，但近年来此病的发病情况逐渐呈现出年轻化的趋势。颈椎病分型不同，临床症状也各异，包括恶心、呕吐、头晕、肢体感觉异常以及麻木等，严重影响患者的工作和生活，因此需要有效的治疗。但是颈椎病的治疗没有统一的标准，治疗方法也多样，我院从本院多年来临床经验出发，发现采取刃针短刺的方式治疗神经根型颈椎病对治疗进程及临床疗效有显著的影响，为患者提供了较好治疗措施。

颈椎病发生过程中，相关纤维组织增生、交织、形成瘢痕等，对邻近的神经、血管以及脊髓等造成压迫，出现相关症状，而刃针短刺，可以对增生的腱性组织等进行切割和松解，从而解除其对神经根的压迫，再结合牵引治疗等，可以对椎体的微小错位进行有效地复位[8]。本研究观察组治疗有效率为91.71%，对照组总有效率为86.29%，说明刃针短刺治疗神经根型颈椎病的效果要优于电针治疗。另外，在进行治疗的同时，对患者进行一定的健康宣教也是十分必要的，例如：指导患者对生活中的不良生活方式进行改正，不要长时间呆在电脑或者棋牌桌前，注意劳逸结合，在长时间低头后，注意进行颈部的活动，注意颈部的保暖，不要着凉等。综上所述，对神经根型颈椎病患者采取刃针短刺的治疗方式，临床效果显著，对患者提高生活质量有重要意义，值得推广应用。

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[5]金延强，肖洪玲.刃针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病700例[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，13(2)：425-426

[6]农泽宁.刃针松解三联疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(13)：44-45

[7]冯占远，王宏章.刃针治疗椎动脉型颈椎病280例疗效观察[J].颈腰痛杂志，2011，32(2)：148-149

[8]代朴丁，端木金玉，罗仙宏，等.推拿手法结合刃针治疗神经根型颈椎病 30 例[J].河北中医，2012，34(12)：1840-1841