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独灸关元穴效应探析

2018-02-11张二伟陈兴华

中国中医药现代远程教育 2018年5期
关键词:关元穴关元扁鹊

张二伟 陈兴华

关元穴位于脐下3寸腹部正中线上,是小肠之募,足三阴、任脉之会。关元自古为人体强壮要穴,有“针必取三里,灸必加关元”之说。关元穴临床适应症众多,应用广泛,是养生治病常用穴位。中医古代文献中对艾灸关元穴的载录颇丰,可用于治疗腹痛、泄泻、阴疝、胸痹、淋浊等多种疾病。本文从文献角度探讨独穴关元灸的治疗效应特点,为中医临床及科研提供思路。

1 近部效应

1.1 艾灸关元可治疗肠道疾病 《备急千金要方》云:“久泄痢百治不瘥……灸关元三百壮,十日灸,并治冷痢腹痛,在脐下三寸。”[1]456-457《千金翼方》云:“霍乱,上下吐泻,灸脐下十四壮。又,灸关元三七壮。”[2]601

1.2 艾灸关元可治疗泌尿生殖系疾病 《备急千金要方》云:“妇人绝嗣不生,胞门闭塞,灸关元三十壮,报之。”[1]32“凡脐下绞痛,流入阴中,发作无时,此冷气,灸关元百壮,穴在脐下三寸。”[1]510“气淋,灸关元五十壮……石淋,脐下三十六种病,不得小便,灸关元三十壮。”[1]620《扁鹊心书》云:“小便下血乃房事劳损肾气,灸关元二百壮。”[3]23“若肾气虚脱,寒精自出者,灸关元六百壮而愈。”[3]97“砂石淋诸药不效,乃肾家虚火所凝也,灸关元三百壮。”[3]23《灸法秘传》云:“经谓:胞移热于膀胱则溺血,是症未有不本于热者。当灸关元数壮。”[4]9“古人治带,有五色之论,而分五脏之疗。又以赤属血、白属气之说。其实带下之病,本在乎带脉,以带脉横于腰间,如束带然,故名也。法当灸关元数壮。”[4]11“怀胎数月而经水偶下者,谓之胎漏也。由于劳力损伤,或由冲脉有热,或由气怒伤肝,皆能致之也。宜灸关元自止。”[4]11《神应经》云:“妇人胞转,不利小便:灸关元(二七壮)。”[5]211《外台秘要方》云:“男阴卵偏大法……又法,灸关元百壮。”[6]《针灸聚英》云:“带下癥瘕,因产恶露不止,断产绝下,经冷,灸关元百壮。”[7]187《普济方》云:“治诸淋。穴关元灸三壮。”[8]448

2 远部效应

2.1 艾灸关元可治疗心脑疾病 《扁鹊心书》云:“中风半身不遂,语言謇涩,乃肾气虚损也,灸关元五百壮。”[3]19“伤寒少阴证,六脉缓大,昏睡自语,身重如山,或生黑靥,噫气、吐痰、腹胀、足指冷过节,急灸关元三百壮可保。”[3]19《婴童类萃》云:“借问惊痫从何起?风痰火热一齐兴。传变慢惊脾困极,亦有风寒变此形。反张目闭肢瘈瘲,速灸关元尚可生。”[9]

2.2 艾灸关元可治疗肺系疾病 《扁鹊心书》云:“老人气喘,乃肾虚气不归海,灸关元二百壮。”[3]24“肺伤寒一证,方书多不载,误人甚多,与少阴证同,但不出汗而愈,每发于正二腊月间,亦头疼,肢节痛,发热恶寒……若素虚之人,邪气深入则昏睡谵语,足指冷,脉浮紧,乃死证也。急灸关元三百壮,可生。”[3]36-37“中风失音乃肺肾气损,金水不生,灸关元五百壮。”[3]22“上消病,日饮水三五升,乃心肺壅热,又吃冷物,伤肺肾之气,灸关元一百壮,可以免死。”[3]23《千金翼方·针灸中·肺病第七》云:“治奔豚上气法……又,灸关元五十壮,亦可百壮,在脐下三寸。”[2]595

2.3 艾灸关元可治疗脾胃疾病 《扁鹊心书》云:“中消病,多食而四肢羸瘦,困倦无力,乃脾胃肾虚也,当灸关元五百壮。”[3]23《证治准绳》云:“治呃逆,于脐下关元灸七壮,立愈,累验。”[10]

2.4 艾灸关元可治疗肝系疾病 《千金翼方·针灸中·肝病第一》云:“治瘕癖,患左灸左,患右灸右……又灸关元五十壮。”[2]583

2.5 艾灸关元可治疗头面、躯干、四肢疾病 《扁鹊心书》云:“耳轮焦枯,面色渐黑,乃肾劳也,灸关元五百壮。”[3]24“两眼昏黑,欲成内障,乃脾肾气虚所致,灸关元三百壮。”[3]24“一人患喉痹,六脉细,余为灸关元二百壮,六脉渐生。”[3]40“中年以上之人,腰腿骨节作疼,乃肾气虚惫也,风邪所乘之证,灸关元三百壮。”[3]24“腿间发赤肿,乃肾气风邪着骨,恐生附骨疽,灸关元二百壮。”[3]24“(脚气病)其不能行步者,灸关元五十壮。”[3]82“霍乱吐泻……若四肢厥冷,六脉微细者,其阳欲脱也,急灸关元三百壮。”[3]21“腰足不仁,行步少力,乃房劳损肾,以致骨痿,急灸关元五百壮。”[3]23《针灸聚英》云:“背恶寒,口中和,灸关元穴。”[7]16《9伤寒六书》云:“病者手足厥冷,真武汤;不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元,宜灸关元穴。”[11]

3 全身效应

3.1 气血津液 《扁鹊心书》云:“中年以上之人,口干舌燥,乃肾水不生津液也,灸关元三百壮。”[3]24《集验方》云:“治石水,痛引胁下胀,头眩痛,身尽热,灸法。灸关元。”[12]《医宗金鉴》云:“《金匮要略》曰:寸口脉浮,微而涩,然当亡血……若脉浮微而涩,当知亡血过多,依经于三结交关元穴灸之。”[13]

3.2 虚劳 《扁鹊心书》云:“若伤寒后或中年久嗽不止,恐成虚劳,当灸关元三百壮。”[3]22《神应经》云:“(妇人)一切冷惫:灸关元。”[5]227《普济方》云:“治但是积冷虚乏病。穴宜灸关元。”[8]280

3.3 疑难杂症 《伤寒百证歌》云:“阴毒阳虚汗不止,腹胀肠鸣若雷吼,面黑更兼指甲青,速灸关元应不谬。”[14]《古今医案按》云:“休宁西山金举人,病小腹痛甚,百药不效。一医为灸关元十余壮,次日茎中淫淫而痒,视之有虫出。”[15]

4 讨论

4.1 关元穴位特异性探析 艾灸关元穴治症全面,应用广泛,究其原因在于关元穴的穴位特异性。关元穴是任脉上第四个穴位,是足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经和任脉之会,又是小肠募穴。关元之名,周楣声《针灸穴名释义》云:“关指关藏、关闭、机关,元指元气。意为下焦元阴元阳关藏出入之所。”关元位处下腹,为男子藏精,女子蓄血之地,是人生之要关,真气之所存,元阴元阳交关之所。元气是人体内最根本最重要的气,是人体一切生命活动的原动力。人体之元气根于肾,肾藏元阴元阳。《医权初编》云:“人之生死,全赖乎气,气聚则生,气壮则康,气衰则弱,气散则死。”[16]可见,元气于人体之重要性。而关元穴是足少阴肾经与任脉交会之穴,为肾之元阴元阳潜藏交关之处,与元气之化生关系密切。因此,艾灸关元穴善于治疗肾、膀胱泌尿生殖系疾病,善于治疗元气亏虚引起的疾病,如淋证、转胞、不孕等。而又由于肾主二阴司二便,灸关元可以治疗泄痢、霍乱等病。《素问·举痛论》云:“冲脉起于关元。”关元位处任脉,与冲脉相通,又与肾关系密切,故艾灸关元可以调经止血止带。肾主水,主持人体水液代谢功能,故艾灸关元可以治疗津液代谢疾患。

脾胃主运化水谷精微,为人身气血生化之源,脾胃可补充元气之耗损保持元气充盈状态。关元穴与脾胃相关,故可以健脾温胃散寒止呕。肾主纳气,与肺共同调节人体之气机,故艾灸关元可治疗肺系相关疾病。关元穴与肝经交会,肝主疏泄,肝气条达则气机通畅,人体一身津液运行通利,故艾灸关元可调畅气机调节水津代谢。在血的运行方面,脾主统血,肝主藏血,脾气健运肝气条达则血不妄行,故艾灸关元可调节血液循行。

4.2 艾灸关元重在扶阳 《黄帝内经》云:“阳气者若天与日,失其所,则折寿而不彰。” 《扁鹊心书》云:“阳精若壮千年寿,阴气如强必毙伤。”[3]2可见,阳气于人体之重要,窦氏《扁鹊心书》于艾灸关元穴扶助阳气多有论述。艾灸是以艾为基本燃料,点燃后在人体体表特定经络穴位上烧灼的中医外治疗法。《黄帝内经》云:“北方者,天地所闭藏之域也……脏寒生满病,其治宜灸焫。”可见,艾灸多用于治疗寒症。《本草备要》云:“(艾叶)苦辛。生温熟热,纯阳之性,能回垂绝之元阳。通十二经,走三阴。”[17]艾灸作用于经络腧穴,其作用可概括为温通和温补两类[18]。关元穴是元阴元阳交关之所,艾灸关元穴借助艾叶之纯阳之性,有扶助人体阳气之效。

4.3 艾灸关元亦可泻热 艾灸关元多用于寒症,如痛经、泄泻、水肿等,然而艾灸关元亦可用于热症治疗。《灸法秘传》:“经谓:胞移热于膀胱则溺血,是症未有不本于热者,当灸关元数壮。”[4]9《医学入门》云:“热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也。”[19]艾叶善通十二经,艾灸关元经络得以通畅则膀胱之郁热自可消除。

4.4 艾灸关元可防止疾病传变 《扁鹊心书》云:“若伤寒后或中年久嗽不止,恐成虚劳,当灸关元三百壮。”[3]22伤寒久病后若不能悉心调理易致元气亏虚久病不复,艾灸关元以壮元气,促进病后恢复。《扁鹊心书》云:“腿间发赤肿,乃肾气风邪着骨,恐生附骨疽,灸关元二百壮。”[3]24艾灸关元防止疾病传变的作用与其温补元气温通经络功效有关,元气充盈、经络通畅自然有能力祛邪外出而防止疾病进一步发展。

4.5 艾灸关元可治疗寒厥证 《伤寒论》云:“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。”阴阳气不能顺接可造成四肢厥冷。脾肾阳虚,阳气不能达于四末亦能致四肢厥冷。艾灸关元可温振阳气,阳气壮则四末可温,且关元穴乃阴阳交关之所可使阴阳得以接续,因此艾灸关元可以治疗寒厥证。

5 结语

艾灸关元具有保健强身健体的效果,而且独穴关元灸可治疗多种疾病应用广泛。其治疗效应与关元穴位特异性有关。独穴关元灸治疗效应与五脏皆相关,尤其与肾、任脉关系最为密切。艾灸关元穴善治泌尿生殖系疾病,尤重在扶阳。关元穴是足三阴与任脉交会穴,又与冲脉相通,独穴关元灸治疗效应广泛,值得深入研究。然而,针灸历来讲究多穴位配合治疗疾病,临证时应以患者实际病证斟酌为用,不可刻意求简求速。

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