雌三醇软膏联合保妇康栓治疗萎缩性阴道炎的疗效观察

吕向红，王彩霞，陈 楠

（漯河市第六人民医院妇产科，河南 漯河 462000）

雌三醇软膏联合保妇康栓治疗萎缩性阴道炎的疗效观察

吕向红，王彩霞，陈 楠

（漯河市第六人民医院妇产科，河南 漯河 462000）

目的 观察雌三醇软膏联合保妇康栓治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法 选取我院2012年1月～2014年1月妇科收治的萎缩性阴道炎患者80例作为研究对象，将其随机分成联合用药组和保妇康栓组，各40例。分别给予雌三醇软膏联合保妇康栓、保妇康栓治疗。结果 两组患者用药后阴道炎症状均有改善，联合用药组患者总有效率为97.5%，明显高于保妇康栓组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时在6个月的随访中，联合用药组复发率为2.5%，明显低于保妇康栓组的25%。结论 对于萎缩性阴道炎给予雌三醇软膏联合保妇康栓治疗能取得良好的疗效，且复发率低，值得推广。

雌三醇软膏；保妇康栓；萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎是临床上一种较为常见的疾病，多发于卵巢及绝经期妇女，是绝经期前后妇科女性多发的疾病之一。该疾病的主要临床症状表现为外阴明显瘙痒并伴有灼烧感及疼痛等，久治不愈，病情反复，对患者的生活质量产生严重的影响。我院对收治的萎缩性阴道炎患者采用雌三醇软膏联合保妇康栓治疗，疗效良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科2012年1月～2014年1月收治的萎缩性性阴道炎患者80例作为研究对象，将其随机分为联合用药组和保妇康栓组，各40例。年龄47～72岁，平均年龄（58.5±4.5）岁，绝经1～12年，平均绝经（5.3±4.2）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

①临床症状：外阴瘙痒、灼热，引导分泌物增加，且呈现稀薄、黄色状态，严重者白带为脓血样，患者可伴有下腹坠痛感外阴灼热、瘙痒，阴道分泌物增多、稀薄，呈黄色，严重者呈脓血样白带，伴下腹部坠痛；部分患者合并有尿路感染，同时表现为不同程度的尿失禁、尿痛或尿频等症状；②妇科检查：一些患者阴道呈现出老年性改变，阴道上皮皱襞萎缩、消失，阴道黏膜充血，同时伴有点状出血及溃疡等；③分泌物涂片检查：镜下观察显示孢子和假菌丝（-），滴虫（-），线索细胞（-）。

1.3 治疗方法

保妇康栓组：在患者的阴道部位放置保妇康栓，1粒/次，1次/晚，1个疗程为8天；联合用药组：对患者采取保妇康栓联合雌三醇软膏进行治疗，阴道部位放置保妇康栓，1粒/次，1次/晚，雌三醇软膏（南京欧加农制药有限公司）1 g/次，隔日1次，1 g/次，1个疗程为8天。治疗结束后3天进行复查，如果患者临床症状未得到改善，则继续治疗1个疗程，两组连续治疗均不超过2个疗程。在治疗期间禁止性生活及其他抗生素治疗，对患者随访半年，分析疗效及复发情况。

1.4 疗效评判标准

①显效：经治疗后患者外阴灼痛、瘙痒及白带异常等症状消失；②有效：经治疗后患者外阴灼痛、瘙痒及白带异常等症状得到一定改善；③无效：经治疗后患者外阴灼痛、瘙痒及白带异常等症状无变化[1]。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

采用统计学软件SPSS 16.0进行数据处理与分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

联合用药组中，显效34例（85%），有效5例（12.5%），无效1例（2.50%），总有效率为97.5%；保妇康栓组中，显效21例（52.5%），有效11例（27.5%），无效9例（22.5%），总有效率为80%；两组患者总有效率对比，联合用药组疗效更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对患者展开6个月的随访发现，联合用药组的复发率为2.5% （1/40），显著低于保妇康栓组的25.0%（10/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

萎缩性阴道炎是一种较为常见的妇科疾病，随着现阶段我国人口老龄化趋势的不断加剧，我国萎缩性阴道炎的发病率也呈现出逐年上升的趋势，对很多老年的生活质量产生了极大的影响。萎缩性阴道炎的发病原因主要是由于机体卵巢功能退化，雌激素分泌能力降低，导致阴道壁萎缩，从而致使阴道壁黏膜变薄，最终造成引患者阴道上皮细胞的内糖原浓度下降。一旦患者阴道中pH值增加，则局部免疫能力减弱，最终会导致细菌滋生，诱发炎症[2-3]。

根据该疾病的发病原因，当前的治疗思想主要为增强阴道抵抗能力、抑制细菌生长。常见的治疗方法是局部或全身给予雌激素制剂。雌三醇软膏是雌激素的一种补充剂，可以促使患者病情缓解，增强阴道壁收缩能力，并且能够有效促进引导黏膜增生，进一步提升细胞的内糖原水平，减弱阴道中的pH值，从而对细菌的繁殖生长产生了良好的抑制作用[4]。且外用雌三醇软膏不影响子宫内膜厚度。

本组研究结果显示，联合用药组总有效率为97.5%，明显高于保妇康栓组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时在6个月的随访中，联合用药组复发率为2.5%，明显低于保妇康栓组的25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对于萎缩性阴道炎给予雌三醇软膏联合保妇康栓治疗能取得良好的疗效，且复发率低，值得推广。

[1] 刘佰叶.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,(15):106-107．

[2] 乐 杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004, 259-261.

[3] 高 兢.激素替代治疗与老年性阴道炎—阴道健康评分的评价[J].国外医学,妇产科学分册,2008,25(2):101-102.

[4] 胡晓云,戚宇红.结合雌激素乳膏联合红霉素眼膏、甲硝唑片混合剂治疗绝经后泌尿生殖道萎缩症状的临床观察[J].中国妇幼保健,2012,27(20):3195-3197．

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ISSN.2095-8803.2015.07.178.02