不同方法治疗老年性阴道炎的临床护理分析

2019-04-02魏晨

人人健康 2019年3期

魏晨

【关键词】老年性阴道炎;甲硝唑泡腾片;雌三醇

老年性阴道炎为妇科常见疾病，主要由于内分泌细胞紊乱导致阴道环境变化使得pH值上升，病菌侵入。临床症状为阴道分泌物增多以及外阴灼热瘙痒。临床治疗方法为抑菌剂以及雌激素治疗，随着临床治疗模式改变使得护理在治疗中占据作用越来越明显，如何根据治疗方法提供护理干预为本次研究重点。

1 资料来源及方法

1.1 资料来源100例2016年7月～2018年5月妇科收治的老年性阴道炎患者。纳入标准：患者诊断符合《妇产科学》中关于老年性阴道炎诊断标准;治疗前1个月未接受其他治疗，对于本次治疗方法及护理干预知情并签订矢[隋协议。排除标准：本次治疗前1个月进行其他治疗，阴道混合感染患者;不安医嘱规范用药患者;精神异常患者;宫颈癌及阴道癌重大疾病患者;抗生素过敏患者;对于本次治疗方法及护理方法不同意患者。随机将以上患者分为A组及B组，每组患者50例，A组患者年龄55～72岁，平均（62.3±4.9）岁，绝经时间2～15年，平均（7.3±5.9）年，病程4个月～5年，平均（1.3±0.6）年;B组年龄55～70岁，平均（61.0±4.2）岁，绝经时间2～13年，平均（ 7.3±2.2）年，病程3个月～5年，平均（1.5±0.5）年，比较两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：A组患者采取甲硝唑泡腾片治疗：采取甲硝唑泡腾片（厂家：吉林省辉南辉发制药股份有限公司，国药准字H220221705）1片/次，1次/d，口服给药，治疗15天为一个周期，连续治疗2个疗程。B组患者采取雌三醇治疗：雌三醇（南京荷兰欧加农制药有限公司，国药准字H20091090），阴道给药，0.5克/次，1次/天，用药次数按照用药时间减少，每次剂量不变。

1.2.2 护理方法：两组患者均采取心理疏导干预及健康教育。老年性阴道炎发生后不仅影响患者身体健康还会加大心理负担，因此需要给以患者心理疏导。告知患者用药治疗目的，以及用药过程中注意事项。对于使用甲硝唑阴泡腾片患者，泡腾片湿后会膨胀，属于正常现象，同时不可使用其他抑菌药物，降低药物配伍出现的不良反应。对于雌三醇治疗患者，向患者说明出现老年性阴道炎大部分原因分体内激素水平降低，因此通过雌三醇局部补充可以明显缓解病情，放药后需要注意阴道卫生。A组患者服用可能会产生肠胃不适等副作用，叮嘱患者在饭中或饭后使用，由于抗菌剂特性，叮嘱患者按时服用不可随时停药或者减量，避免影响抑菌效果并产生耐药性。饮食方面禁止使用辛辣刺激食物，清淡饮食，经常喝水保持尿道卫生。B组患者为阴道涂抹药物，因此最好在晚上涂抹，避免由于排尿稀释，同时也要保持阴道卫生，减少性生活，适当进行体育锻炼，提高自身免疫力。

1.3 观察项目临床治疗效果分为痊愈、显效及无效，痊愈：相关症状及体征消失，3个月未复发;显效：相关临床症状明显好转，3个月内有复发;无效：患者均未达到已上报标准。临床治疗总有效率=（痊愈+显效）/总例数×lOO%[1]。记录两组不良反应发生率，比如恶心、头晕等。

1.4 数据分析相关数据纳入统计分析软件SPSS22.0中，t检验计算计量资料，X2检计算计数资料，数据经过分析比较后P<0.05为差异具有显著性差异。

2.结果

2.1 临床治疗总有效率比较A组总有效率为70.0%，B组为100.0%，两组差异显著，具体结果见表1。

2.2 不良反应发生率比较治疗过程中，经过积极护理干预后，A组1例轻度恶心，不良反应发生率为2.0%（1/50）;B组患者1例轻度发热，不良反应发生率为2.0%（1/50，两组不良反应发生率差异不显著（X2=0.025，P=0.0693）。

3.讨论

绝经后女性体内激素水平失调，使得阴道酸碱平衡被打破，细菌入侵导致阴道炎发生[2]。本次治療中发现采取雌激素治疗临床效果优于甲硝唑，主要由于老年性阴道炎本身是阴道雌激素减退导致，因此使用雌激素治疗可以补充缺失激素水平，效果显著。

本次对于使用不同治疗方法患者采取针对性护理干预，使用甲硝唑可能会引起胃肠道反应，因此提醒患者饭后服用，降低药物对于胃肠道刺激;雌激素为阴道用药，最好晚上涂抹，最大程度利用药物效果。经过以上护理后两组患者不良反应发生率均为2%，说明护理干预可以明显降低不良反应发生率降低患者负担。最后笔者认为：对于不同方法治疗的老年性阴道炎患者需要给予针对性护理干预，最大程度降低并发症发生。