全面护理干预LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效分析

段丽平

（行唐县人民医院妇产科，河北 石家庄 050600）

全面护理干预LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效分析

段丽平

（行唐县人民医院妇产科，河北 石家庄 050600）

目的 分析全面护理干预高频电波刀（LEEP刀）治疗宫颈糜烂的疗效。方法 将患者随机分为全面组118例和对照组117例，所有患者均根据具体病情接受LEEP刀手术治疗，手术均成功，疗效良好。全面组给予全面护理，对照组给予基础护理。观察所有患者术后出血异常率、术后感染率及2个月后复查情况。结果 全面组的术后出血异常率为8.47%，低于对照组的18.80%，术后感染率为11.86%，低于对照组的20.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）；2个月后复查，全面组的宫颈外观正常率为95.76%，高于对照组的76.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全面护理可使患者以最好的心态配合医师治疗，提高手术成功率，促进病情早日康复，有效减轻患者痛苦。

宫颈糜烂；高频电波刀（LEEP刀）；宫颈糜烂

宫颈糜烂[1]是由慢性宫颈炎发展来的一种病理性改变。其位于宫颈管外口黏膜的鳞状上皮细胞受炎性反应分泌物的刺激，柱状上皮增生覆盖于颈管，形成高低不平的表面。临床症状主要为白带有异味且增多，严重时腰痛、下腹坠胀或接触性出血等，若不及时治疗可引发宫颈癌。LEEP刀[2]逐渐应用于妇产科手术，操作简单、安全有效，逐渐受到广大患者的青睐，而术后的护理工作起着关键性作用。选取我院2013年5月～2015年3月收治的LEEP刀诊治的宫颈糜烂患者，对其部分采取全面护理干预，并与基础护理对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年5月～2015年3月妇科门诊收治的宫颈糜烂患者235例作为研究对象，年龄23～47岁，平均年龄（38.6±1.3）岁；已婚211例，未婚24例；病程5个月～2年，平均病程（12.3±2.3）年；排除术前宫颈癌变患者，临床症状主要为白带有异味且增多，严重时腰痛、下腹坠胀或接触性出血等。将患者随机分为全面组118例和对照组117例，对比分析两组患者的年龄、婚姻状况等基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均根据具体病情接受LEEP刀手术治疗，手术均成功，达到良好效果。在此基础上全面组给予全面护理，对照组给予基础护理，现将结果总结如下。

1.2.1 术前护理

做好术前准备工作，嘱患者于月经干净5天后就诊，术前1天禁性生活，术前排空膀胱并建立静脉通道，建立心电图进行心电动态监护；给予适当心理护理，向患者详细介绍LEEP刀手术治疗的优缺点，使患者对手术有所了解，消除紧张情绪与不良思想顾虑，与医护人员积极配合，争取顺利进行手术。

1.2.2 术中护理

手术操作前准备好手术所需无菌物品，协助医师取膀胱截石位，头偏向一侧，用碘伏对手术区域消毒。建立好监测系统，密切观察患者的出血量及生命体征变化情况；术中可与患者进行亲切交谈，分散患者注意力，使患者情绪逐步稳定，配合医师进行手术治疗。

1.2.3 术后护理

1.2.3.1 一般护理：在术后，将切下的病变组织及时送检，连续观察患者病情变化30 min，观察生命体征有无异常及阴道有无流血情况，若患者病情稳定，返回病房。

1.2.3.2 并发症护理：云南白药用于单纯宫颈糜烂患者止血，有阴道炎时应同时使用消炎药与止血药；术后3天患者有少量黄水样分泌物或阴道血水样症状出现，均属正常现象，嘱患者不必担忧；术后1周内，患者手术创面会有脱痂流血现象，仔细观察出血量，若多于月经量且颜色鲜红，应及时报告给医师。

1.2.3.3 术后活动指导：1周后嘱患者避免任何剧烈运动，减少下蹲等对宫颈有影响的动作，4个月内禁骑自行车、性生活、游泳、浴盆等，防止出现感染现象。

1.2.3.4 饮食指导：嘱患者术后多休息，加强营养支持，多进食高热量、高蛋白、易消化且无刺激的食物，多饮水，忌辛辣刺激食物，保持排便通畅，避免腹压增高引起伤口破裂。

1.2.3.5 出院指导：告知患者术后2周内有少许淡黄色分泌物时，应及时擦洗会阴部（顺序是从里到外、从上到下）、肛门。术后加强营养供给、注意休息，多饮水以免大便干燥，切忌参加重体力劳动。

1.3 观察指标

观察所有患者术后出血异常率、术后感染率及2个月后复查情况。

1.4 统计学方法

运用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以百分数（%）或“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后出血异常率及感染率

全面组的术后出血异常率为8.47%，低于对照组的18.80%，术后感染率为11.86%，低于对照组的20.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后出血异常率及感染率比较[n（%）]

2.2 复查情况

2个月后复查，全面组宫颈外观正常者113例，对照组89例，全面组的宫颈外观正常率为95.76%，高于对照组的76.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

LEEP为治疗妇科疾病的新手段，其采用高频射频电波[3]，以此产生能量将糜烂、病变部分切除，不仅切除深层组织准确而精细，而且可控制组织切割的范围及深度，减少对正常组织的损伤及宫颈功能的影响，简便、安全、有效，术后恢复快且并发症少，对正常生活影响较小。虽然LEPP刀做为新技术治疗宫颈糜烂[4-5]疗效显著，但给予合理有效的护理意义重大。宫颈糜烂发病较为隐匿，常被忽略，一经发现已是中晚期，因此给予患者护理，减少并发症的发生，降低感染率，是术后康复的关键。通过本研究可知，全面护理可使患者以最好的心态配合医师治疗，提高手术成功率，促进病情早日康复，有效减轻患者痛苦。

[1] 姜紫鹃,马文涛,宋德麟,等.LEPP刀手术治疗宫颈糜烂的临床护理标准研究[J].中国临床护理学,2015,12(5):5213-5214.

[2] 李海军.高频电波治疗宫颈糜烂的护理体会[J].山西临床合理用药,2014,41(32):1622-1623.

[3] 王丽萍,贾稳稳.宫颈糜烂病变的临床护理研究[J].北京妇产科临床研究进展,2013,39(37):553-554.

[4] 冯秀美,梁国君.全面护理干预宫颈糜烂的临床评价分析[J].浙江临床护理学,2014,61(6):751-752.

[5] 赵 杰.马 涛.针对性护理用于宫颈糜烂患者的临床护理研究[J].齐齐哈尔临床护理学,2013,26(54):3321-3322.

R473.71

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ISSN.2095-8803.2015.07.049.02