良性前列腺增生症的药物治疗

2013-04-29王来银

医学美学美容·中旬刊 2013年6期

王来银

【摘要】通过搜集各文献及临床医案，介绍了几种治疗良性前列腺增生症的方法，阐述了良性前列腺增生症的药物治疗意义。

【关键词】良性前列腺增生症；特拉唑嗪；非那雄胺；氟他胺；雌三醇；普乐安

【中图分类号】R364.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-121-01

良性前列腺增生症（BPH）又称前列腺肥大，是一种与年龄密切相关的多发和病情进展缓慢的老年男性疾病。临床上表现为尿频、尿急、夜时尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，必须积极治疗。其中药物治疗大致有以下几种：

1 肾上腺素能α受体阻断剂-特拉唑嗪

前列腺增生症能引起膀胱颈出口梗阻。而α受体阻断剂可选择性地阻断膀胱颈、前列腺腺体内以及被膜上的平滑肌α受体，从而降低平滑肌张力，减少尿路阻力，缓解因前列腺增生所致的尿频、尿急、排尿困难等症状。

陈剑文[1]等将58例BPH患者分为对照组（28例）和治疗组（30例），两组在年龄、病理、病情上比较，无显著性差异（p>0.05），具有可比性。对照组- 黄酮哌酯胶囊，2mg/次，口服，每日三次，治疗4周；治疗组-特拉唑嗪片，2mg/次，口服，每日一次，睡前服用，治疗4周。结果：治疗组-总有效率为93.3%，治疗前前列腺症状评分为27.5±5.1，治疗后为15.8±3.1；对照组-总有效率为82.1%，治疗前前列腺症状评分为26.9±5.7，治疗后为17.5±2.9。说明：特拉唑嗪片对前列腺增生症治疗有良好的临床疗效。

2 5α还原酶抑制剂-非那雄胺

5α还原酶抑制剂可抑制前列腺生长，抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到去除睾丸的水平，使前列腺体积显著缩小，提高最高尿流率，改善阻梗性症状。

李凤阁[2]随机选择BPH患者86例，交叉双盲法分为：治疗组（47例）-非那雄胺片5mg/次，口服，每日一次，连服6周；对照组（39例）-特拉唑嗪片 2mg/次，口服，每日二次， 6周为一疗程。结果：治疗组-排尿梗阻改善率为97.0%，有效率为95.7%；对照组-排尿改善率为91.0%，有效率为66.6%，夜尿次数均减少，排尿困难等症状、最大尿流率及平均尿流率均明显改善。说明：非那雄胺片治疗良性前列腺增生疗效可靠，使用方便安全。

3 雄激素受体阻断剂-氟他胺

氟他胺是由美国先令公司在70年代初开发的，通过抑制二轻睾酮与雄激素受体结合而发挥抗雄激素作用，使增生的前列腺缩小，排尿症状和尿流率得到改善。

许长江[3]把BPH患者随机分为两组：a.氟他胺，25mg/次，口服，每日三次； b.安慰剂。同时治疗6个月。发现：b组前列腺体积（pv）及尿流率无明显变化，膀胱尿充盈体积减少18%左右；a组前列腺体积缩小41%，尿流率增加35%，膀胱尿充盈率增加46%左右。可见，氟他胺治疗前列腺增生有效。

4 雌激素-雌三醇

前列腺增生的原因之一是体内雄激素增多，而雌激素具有拮抗雄激素的作用，口服雌三醇，一次2mg，一日三次，连续3周或肌内注射，一次1mg，隔日一次，连续5天。可以使前列腺增生症状得到很好的改善。

5 植物提取成分制剂-普乐安

中医认为肾气虚亏，血行不畅，阻滞尿路是前列腺增生的主要原因，通利水道，行於散结为前列腺增生的治疗原则。

普乐安片是用油菜花粉制成的片剂，有补肾固本之功效，是治疗前列腺增生的良药。

晏学新[4]将50例BPH患者给予普乐安治疗，5粒/次，餐前嚼服，每日三次， 4周为一疗程。结果：治愈30例，占60%；有效15例，占30%；无效5例，占10%，总有效率达90%。

综上所述，药物治疗是前列腺增生症的有效治疗方法之一。但值得注意的是：前列腺增生症是一个慢性过程，药物治疗必须坚持，疗程到，疗效才显著。

参考文献

[1]陈剑文.特拉唑嗪片治疗良性前列腺增生症的临床观察[J].数理医药学杂志，2011.