探讨中医活血化瘀法在妇科疾病中的临床应用

2015-04-02山东临沐妇幼保健院妇产科山东临沂276700

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2015年10期

李婕（山东临沐妇幼保健院妇产科，山东临沂 276700）

李婕（山东临沐妇幼保健院妇产科，山东临沂 276700）

探讨中医活血化瘀法在妇科疾病治疗中的临床应用，回顾性分析我院收治的妇科疾病患者3例的临床资料；患者经中医活血化瘀方案治疗后，痊愈2例，病情显著改善1例；对妇科疾病患者采取中医活血化瘀法治疗疗效显著，需要依据患者的具体病情、瘀血情况与腑脏气血虚损情况辩证施治，从而达到血液流畅、正气充沛的疗效，促进患者早日康复。

妇科疾病；中医活血化瘀法；临床应用

活血化瘀法是我国中医领域中的一种十分重要的治疗方法，其广泛应用于临床疾病的治疗，尤其对很多妇科疾病患者的治疗发挥了极为重要的作用，并且取得显著的疗效。在妇科领域中，很多疾病都与瘀血有显著的联系，气血是妇女身体健康的根本，依据其生理特征表现，多数妇科疾病的直接表现就是瘀血，所以采用活血化瘀法治疗妇科疾病有着重要的临床理论与实践意义。本文回顾性分析我院收治的妇科疾病患者3例的临床资料，依据其病症采取活血化瘀法进行治疗，取得了良好疗效，现报道如下。

1 瘀血形成原因及活血化瘀法的应用

瘀血主要是指人体中的血液凝滞，难以正常运行，疾病形成过程中的瘀血是最终的病理产物，并且也可能成为其他疾病的致病因素。临床研究表明，人体之所以形成瘀血的主要原因包括：①机体受到外部的热邪作用，从而与体内血液结合最终形成瘀血；②机体受到寒气导致血液运行不畅，从而形成瘀血；③外伤作用造成血液流通受阻，形成瘀血[1]；④手术清血处理不够彻底，从而导致体内有瘀血残留；⑤人体之气本身的血液滞留，从而导致瘀血。

活血化瘀法主要是指软坚散结、化瘀通络、行气活血等方法，从而使脉络通畅、血块消除，达到治疗疾病的目的。活血化瘀法主要应用如下：①对于产后腹痛、发热及血晕等病症，或胎盘残留、术后恶露等，给予少腹逐瘀汤、加味生化汤治疗[2]；②一般对于妊娠疾病的患者要依据患者的具体病情选择治疗，例如对于滑胎、小产等导致的瘀血，可以给予逐瘀汤内服治疗；③对于痛经、经量过少、经期不稳定等疾病，给予桃红四物汤、少腹逐瘀汤、桃仁承气汤等治疗[3]；④对于宫外孕破裂导致的炎性包块、脓肿、卵巢囊肿等病症，给予桃仁承气汤、桂枝茯苓丸往往能取得良好疗效。

2 病例实证

病例1：患者32岁，2013年12月11日来我院就诊。痛经6年，自然流产2次，月经期腹痛症状尤为严重，且腹痛发作时伴有四肢冰冷症状，月经周期正常、月经量较大，暗紫色，存在血块。经B超检查显示左侧附件有巧克力囊肿，且囊内有分隔。之前西医常规治疗无效。经中医诊断后给予固冲止血、活血化瘀治疗，组方：桃仁20 g、红花20 g、柴胡15 g、穿山甲15 g、大黄9 g、酒当归9 g、红枣10 g、川红花8 g、琥珀末1.5 g、甘草6 g，配有适量红糖。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。连续服用5剂之后，痛经症状得到缓解，月经量正常，颜色鲜红，未见血块。再连续服用10剂后症状显著改善，疗效满意。

病例2：患者26岁，2014年5月2日来我院就诊。之前在其他医院因腹痛症状被诊断为左侧盆腔包块，因要求手术治疗而来我院。主要临床症状为：下腹阵痛，行临床检查时包块侧压痛明显，患者口干舌燥、大便不畅、食欲不振，舌面暗、脉沉涩，经B超检查为左侧盆腔包块。给予软坚消症、活血化瘀治疗，组方：桃仁12 g、醋大黄12 g、三棱10 g、赤芍10 g、红花10 g、莪术15 g、延胡索15 g、当归20 g、地鳖虫15 g、穿山甲15 g，甘草5 g。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用[4]。患者连续服药5剂之后大便通畅，腹痛症状显著改善。再连续服用10剂后，经B超检查盆腔包块体积显著缩小。联合八珍益母丸口服治疗9天之后，改为桂枝茯苓丸治疗。12周后经B超检查显示盆腔包块完全消失，临床症状消失。

病例3：患者30岁，2014年9月8日来我院就诊。患者因早孕于12天前行人工流产手术，但术后阴道流血淋漓不断，时多时少。给予西药头孢氨苄胶囊、甲硝唑片等治疗疗效不佳，后给予缩宫素针肌肉注射依然未取得良好效果，且血流量逐渐增多伴有小腹部疼痛，患者苔薄白、舌质暗，脉沉弦。中医诊断为胞宫瘀阻、冲任不固，给予固冲止血、活血化瘀治疗。组方：阿胶20 g、五灵脂20 g、桃仁9 g、红花8 g、赤芍10 g、益母草5 g、川芎10 g、黑地榆15 g、乌贼骨15 g、甘草6 g、黄芪5 g。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。患者服药1剂之后，阴道出血症状显著缓解，出血量大大增加，可见有暗黑色血块排除。连续服用2剂之后，出血量显著减少，且腹痛症状显著好转。连续服用5剂之后，临床症状及其他症状完全消除。