腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的疗效观察

孙 芳，封晓红，封小强（平山县人民医院. 妇产科；.超声科；.肿瘤科，河北 石家庄 050400）

腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的疗效观察

孙 芳1，封晓红2，封小强3
（平山县人民医院1. 妇产科；2.超声科；3.肿瘤科，河北 石家庄 050400）

目的 观察腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的疗效。方法 选取我院2013年1月～2015年1月接收并诊治的良性卵巢囊肿患者157例为研究对象，采用随机抽取的方式将其分为研究组79例与对照组78例。研究组患者给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗；对照组患者给予传统开腹手术进行治疗。比较两组患者的手术结果，术后排卵及月经状况。结果 与对照组相比，研究组患者术中出血量较少，所需手术时间、住院时间较短，术后首次排气时间较短，术后无需镇痛药，术后发热例数较少，治愈率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者月经周期、经量及排卵状况均受到影响，差异无统计学意义（P＞0.05），术后3个月逐渐恢复正常。结论 腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术创伤小、术中出血量少，有利于缩短疗程，促进患者机体的恢复，值得临床推广使用。

良性卵巢囊肿；腹腔镜；手术

良性卵巢囊肿是妇科常见疾病之一，一般采用手术方法治疗有手术指征的卵巢囊肿[1]。传统开腹手术治疗良性卵巢囊肿，由于腹部切口长，给患者带来较大创伤，增加患者疼痛及负担，不利于患者术后恢复[2]。近年来，随着医疗水平的发展，临床上开始尝试将腹腔镜用于良性卵巢囊肿手术的治疗中。本次研究旨在探讨腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年1月接收并诊治的良性卵巢囊肿患者157例为研究对象，所有患者尚未绝经，均已经常规妇科检查、B超检查、肿瘤四项检测、其他病理学检查等确诊，且排除贫血、心脏病、高血压等内科并发症患者。采用随机抽取的方式将其分为研究组79例与对照组78例。研究组年龄19～45岁，平均年龄（31.2±1.7）岁；未产妇、已产妇比例分别为21.5%、78.5%，其中有剖腹产史患者5例；卵巢囊肿单侧63例，双侧16例。对照组年龄19～45岁，平均年龄（31.4±1.6）岁；未产妇、已产妇比例分别为20.5%、79.5%，其中有剖腹产史患者5例；卵巢囊肿单侧62例，双侧16例。两组患者的年龄、生育史、囊肿状况等一般资料对比，差异无经统学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组患者给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗：建立气腹，置入腹腔镜探查，下腹两侧穿刺置入两个5 mm套管，对盆腔、腹腔进行检查，借助超声刀将卵巢固有韧带、骨盆漏斗韧带、输卵管狭部夹住，进行电切后完整切除肿瘤，生理盐水冲洗腹腔，确定无出血后排空CO2并取出器械，缝合切口；对照组患者给予传统开腹手术进行治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者手术结果（包括术后出血量、手术时间、首次排气时间、住院时间、治愈率、术后发热及镇痛比例等），术后排卵及月经状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术结果

与对照组相比，研究组患者术中出血量较少，所需手术时间、住院时间较短，术后首次排气时间较短，术后无需镇痛药，术后发热例数较少，治愈率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者手术结果比较（±s）

表1 两组患者手术结果比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 术中出血（mL）手术时间（min）排气时间（h）住院时间（d）研究组 79 36.8±3.2* 53.2±1.7* 21.8±1.6* 5.6±1.2*对照组 78 98.5±5.6 61.3±1.9 37.4±1.7 8.6±1.5

表2 两组患者手术结果比较 [n（%）]

2.2 术后排卵及月经状况

两组患者月经周期、经量及排卵状况均受到影响，差异无统计学意义（P＞0.05），术后3个月逐渐恢复正常。见表3、表4。

表3 两组患者术后1个月排卵及月经状况比较 [n（%）]

表4 两组患者术后3个月排卵及月经状况比较 [n（%）]

3 讨 论

良性卵巢囊肿是一种以月经不调、腹胀、腹痛为主要临床表现的妇科疾病[3]，临床上多采用手术切除进行治疗。过去临床上多采用常规开腹手术经腹或阴道切除术进行治疗，虽治愈率较高[4]，但术中切口大，出血量多，术后并发症较多，不利于术后恢复，疗程较长。腹腔镜良性肿瘤剥除术是在相对封闭的腹腔中完成[5]，避免了外界因素的干扰，有利于患者胃肠道等功能的恢复；与常规开腹手术相比，该方法对患者造成的创伤小，术中出血量少，有利于患者术后恢复，可明显缩短住院时间。无论是采用开腹手术还是腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿患者，都会在一定程度上影响卵巢排卵及月经，但术后3个月后护理得当基本可以恢复卵巢功能、正常排卵及月经。

本次研究证实，腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术对患者造成的创伤小、术中出血量少，有利于缩短疗程，促进患者机体的恢复，值得推广使用。

[1] 张艳艳.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术140例的临床效果观察[J].中国妇幼保健,2014,28(10):881-882.

[2] 魏玉林.腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿中的临床效果研究[J].现代医药卫生,2013,21(70):612-613.

[3] 张雪花.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果比较[J].中国微创外科杂志,2011,19(5):435-436.

[4] 李成刚.不同手术方法治疗良性卵巢囊肿的临床疗效对比观察[J].中华妇产科杂志,2012,14(1):714-716.

[5] 沈红梅.两种手术方法治疗良性卵巢囊肿的临床疗效对比研究[J].临床医学工程,2013,22(13):102-103.

本文编辑：杨 志

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ISSN.2095-8803.2015.10.025.02