麦默通乳腺微创旋切术与常规乳腺肿物切除术治疗乳腺良性肿块的疗效对比

李 辉，董吉宁（95988部队门诊部，吉林 长春 130062）

麦默通乳腺微创旋切术与常规乳腺肿物切除术治疗乳腺良性肿块的疗效对比

李 辉，董吉宁
（95988部队门诊部，吉林 长春 130062）

目的 比较麦默通乳腺微创旋切术与常规乳腺肿物切除术治疗乳腺良性肿块的疗效。方法 选择2012年1月～2014年12月我院普外科收治的乳腺良性肿块患者90例，按手术方式不同分为观察组和对照组，各45例。对照组给予常规乳腺肿物切除术治疗，观察组给予麦默通乳腺微创旋切术治疗，对比两组患者的疗效及满意度。结果 观察组在手术时间、术中出血量、切口长度及手术并发症等方面显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总满意率为97.78%，高于对照组的84.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块疗效较好，患者满意度高，值得推广。

乳腺良性肿块；麦默通乳腺微创旋切术；乳腺肿物切除术；疗效

乳腺良性肿块是十分常见的乳腺疾病，随着我国生活方式的改变，工作节奏的加快，女性乳腺良性肿块的发病率呈逐年升高趋势。乳腺良性肿块的临床表现以乳房肿胀、疼痛为主，严重影响了患者的健康和生活质量，同时本病有增加乳腺癌发生率的风险，据相关报道，良性乳腺疾病患者乳腺癌的发病率为正常人群的2～3倍[1]。乳腺良性肿块的治疗方式以外科手术为主，传统手术为肿块切除术，属于一种开放性的手术，易留有疤痕，影响患者乳房的美观，故而不能满足女性患者的审美要求[2]。而麦默通（Mammotome）微创旋切术是一种较新型的微创手术方式，近年来已应用于乳腺良性肿块的外科治疗，也受到广大年轻女性的欢迎。本研究对比麦默通乳腺微创旋切术与常规乳腺肿物切除术治疗乳腺良性肿块的疗效，为制定手术方案提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2014年12月我院普外科收治的乳腺良性患者90例为研究对象，按手术方式的不同分为观察组和对照组，各45例，观察组年龄21～49岁，平均年龄（34.9±5.3）岁，病程6个月～2.5年，平均病程1.2年，肿块大小5～29 mm，平均（11.3±0.46）mm，单侧病灶34例，双侧病灶11例；对照组年龄22～50岁，平均年龄（35.2±5.0）岁，病程5个月～2年，平均病程1.3年，肿块大小6～30 mm，平均（11.4±0.44）mm，单侧病灶33例，双侧病灶12例；两组患者年龄、病程及肿块大小及位置等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄：≥18岁，且≤65岁。②入院后依据症状、体征、相关理化检查及术后病理检查后，均符合“乳腺良性肿块”的诊断标准[3]。③有明确的手术适应症，无手术禁忌症。④排除合并乳腺癌、急性感染性疾病，心、脑、肾等其它系统严重疾病，凝血功能障碍患者。⑤签署研究知情同意书者。

1.3 治疗方法

对照组在手术治疗前进行常规体格检查、相关理化检查，在明确手术适应症及禁忌症后施以常规麻醉及常规乳腺肿物切除术。术后常规给予心电监护、抗感染及对症治疗。

观察组在手术治疗前进行常规体格检查、相关理化检查，在明确手术适应症及禁忌症后施以麦默通乳腺微创旋切术：根据患者肿块的不同，帮助其选择合适的体位，如仰卧位、稍侧卧位，在背部垫上垫枕；采用彩色多普勒超声诊断仪（探头频率设置为7.5 Hz）对乳腺病灶进行探查，明确其大小、数量、深度、位置、血流情况及体表定位，并设计好穿刺口和穿刺路径。术前常规皮肤消毒，铺无菌洞巾，以1%利多卡因注射液进行局部麻醉，在超声引导下进针至肿块深部，行扇形旋切术，在将良性肿块完整切除后退针，并用超声探查是否有肿块残留物存在；出针后进行局部压迫止血10～15 min，再覆以无菌辅料，弹力绷带加压包扎1～2天，可防止防止血肿的形成。并留取标本送至实验室进行病理检查。

1.4 观察指标

①观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度及手术并发症等。②比较两组患者的满意度。

2 结 果

2.1 两组患者的各项指标比较（见表1）

表1 两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度及手术并发症比较

2.2 两组患者满意度比较

观察组非常满意32例，满意12例，一般1例，不满意0例，总满意率为97.78%；对照组非常满意25例，满意13例，一般4例，不满意3例，总满意率为84.44%。两组总满意率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着现代医学诊断技术的不断进步，广大女性保健意识的明显提高，使得乳腺良性肿块患者更多的被发现，为早期干预治疗创造了条件，避免了不良后果的发生。在乳腺良性肿块的治疗方面，由于常规手术具有切口大、创伤大、并发症多、恢复慢及易留有瘢痕等不足[4]，已不能满足广大女性对美的要求，这就使得微创手术治疗的需求显著增 加。

麦默通微创旋切术属于一种新的微创技术，最初应用于乳腺疾病的穿刺和活检等，随着研究的深入，发现该术式可将乳腺的小病灶彻底清除，同时又可对乳房的外形不造成影响，亦可确定肿块的性质，故而近年来已广泛用于乳房良性肿块的外科治疗方面。据相关研究报道，采用麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块，具有创伤小、手术时间短、手术并发症少、术后恢复快、安全性高、美容效果好、易于被患者所接受等特点[5]。本研究结果显示，观察组在手术时间、术中出血量及切口长度等方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示观察组术式具有微创的特点；且观察组手术并发症发生率为4.44%，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示观察组安全性较高；观察组患者的总满意率为97.78%，对照组则为84.44%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上可见，针对乳腺良性肿块患者，采用麦默通微创旋切术较常规乳腺肿物切除术的疗效更佳，具有微创手术的特点，患者满意度高，疗效较好，值得推广。

[1] 王轶群.麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效对比分析[J].临床和实验医学杂志,2014, 13(80):636-639.

[2] 张卉新,柏根基,徐 明.超声引导麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块的应用与体会[J].航空航天医学杂志,2013,24(9):1035-1036.

[3] 陈莉杰,许红霞,魏 颖.麦默通系统微创切除乳腺良性肿块168例疗效报告[J].浙江中医药大学学报,2013,37(3):302-304.

[4] 李冠乔,汤 鹏,钟晓捷,等.超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块96例分析[J]. 海南医学,2012,23(11):72-74.

[5] 李国花,李 声.麦默通乳腺微创手术治疗乳腺良性肿块效果观察[J].人民军医,2014,57(1):56-57.

本文编辑：杨 志

R655.8

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ISSN.2095-8803.2015.10.028.02

李辉（1975-），男，辽宁省昌图县人，本科，主治医师，研究方向：普外科疾病的治疗