保妇康栓用于宫颈炎合并HPV感染的临床效果分析

叶晓丹 (广东省吴川市妇幼保健院妇产科，广东 吴川 524500)

宫颈炎属于妇科常见病之一，主要包括子宫颈管黏膜炎症及子宫颈阴道炎症，临床表现为血性白带、阴道分泌物增加多等。临床研究证实，慢性宫颈炎当与人乳头瘤病毒(HPV)感染合并是宫颈癌的重要危险病因，且30岁以上HPV感染的女性是宫颈癌的高危群体［1］。目前，局部应用干扰素栓剂是治疗宫颈炎并HPV感染的主要措施，但其整体治疗效果欠佳［2］。目前，如何安全且合理的治疗宫颈炎并HPV感染是学者不断探寻的焦点。保妇康栓属于中成药，主要由莪术油及冰片等抗病毒及抗肿瘤细胞成分组成，十分适用于宫颈炎。2013年1月～2014年1月期间，我科对57例宫颈炎并HPV感染者应用保妇康栓阴道给予药治疗，收效确切，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将2013年1月～2014年1月我院妇科收治的114例宫颈炎并HPV感染者作为研究对象。入选标准:根据《妇产科学》(第8版)中对宫颈炎的诊断标准确诊，且伴发HPV感染;对本次研究知情，自愿配合用药，并签署知情同意书。排除标准:经宫颈组织活检或宫颈液细胞学测定后，无宫颈癌及宫颈上皮内瘤变;疑似阴道炎性反应;巴氏＞1级;柱状上皮重度外移;衣原体、淋病奈瑟菌、霉菌、滴虫中任何一种感染;合并重要脏器疾病;哺乳期或孕期;过敏体质。采用随机数表法将114例宫颈炎并HPV感染者平均分为两组，即试验组57例与对照组57例。试验组:年龄33～57岁，平均(40.5±5.3)岁;病程12～30个月，平均(14.3±3.3)个月;其中轻度宫颈糜烂35例，中度12例，重度2例，宫颈息肉5例，颈腺体囊肿3例。对照组:年龄34～54岁，平均(40.5±5.2)岁;病程12～30个月，平均(14.1±3.2)个月;其中轻度宫颈糜烂33例，中度13例，重度2例，宫颈息肉6例，颈腺体囊肿3例。两组一般情况对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组患者应用干扰素栓(由长春长生基因药业股份有限公司提供，国药准字:S19990014，规格:50万IU)治疗，晚间用药，1枚/次，1次/d，将药栓放置于阴道深处。试验组应用保妇康栓(由海南碧凯药业有限公司提供，国药准字Z46020058，1.74 g×8 s)治疗，晚间用药，1枚/次，1次/d，将药栓放置于阴道深处。两组患者均于月经干净后持续用药2周，即1个疗程，间隔2周后继续下1个疗程，本次研究的治疗时间为3个疗程。

1.3 观察方法:①参照《妇产科学》(第8版)对比两组患者用药3个疗程后的临床疗效。临床治愈:宫颈光滑，囊肿、宫颈糜烂等症状完全消失，阴道分泌物正常;治疗显效:宫颈糜烂面明显缩小，且缩小范围在1/2以上，其他症状明显改善;治疗好转:宫颈糜烂面有所缩小，但缩小范围在1/2以及1/2以下，其他症状有所好转;治疗无效:宫颈糜烂面未变化，症状未见好转，甚至加重。(临床治愈例数+治疗显效例数+治疗好转例数)/总例数×100=总有效率。②随访6个月，对比两组患者治疗6个月后HPV的转阴率。③观察两组用药期间的不良反应情况。

1.4 统计学分析:应用SPSS13.0统计学软件给予分析处理，计数资料以率(%)进行表示，两组之间的对采用以χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗3个疗程后的总有效率对比:从治疗效果来看，试验组患者的总有效率为96.49%，对照组患者为85.96%，研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗3个疗程后的总有效率对比(例)

2.2 两组患者HPV转阴率对比:通过6个月的治疗后，试验组患者HPV转阴率为96.49%(55/57)，对照组HPV的转阴率为84.21%(48/57)。试验组HPV的转阴率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组治疗期间的不良反应情况:两组患者在治疗期间无不良反应发生。

3 讨论

宫颈炎属于临床常见的生殖系统炎性反应，有资料研究显示，约有50%以上的已婚女性患者伴有不同程度的宫颈炎［3］。引发该病的主要微生物有大肠杆菌、链球菌、沙眼衣原体、葡萄球菌、HPV、沙眼衣原体及单纯疱疹病毒等。其中HPV感染对机体的影响不容易视，它是导致宫颈癌变的重要危险因子，对女性的健康造成了极大的危害。HPV感染的影响因素较多，但目前各类因素对其影响结果尚无明确的定论，许多资料指出，HPV感染主要与免疫状态及性行为等因素具有一定的相关性［4－5］。正常的宫颈暴露在HPV后，多数情况下是短暂的感染过程，感染者能够通过机体免疫应答给予清除，但在持续存在HPV感染时，临床应给予足够的重视，以免出现恶性病变。目前，针对宫颈炎伴HPV感染主要以局部治疗为主，而西药主要采用干扰素治疗［6］，它对于较浅的宫颈炎症浸润及较小的糜烂面具有一定的疗效，但对宫颈息肉、宫颈囊肿及宫颈管炎的作用欠佳。

保妇康栓属于中成药，主要由冰片及莪术油组成，冰片生肌止痛、清热解毒，莪术消积止痛、破血行气。现代药理学研究显示，莪术油是从莪术根茎中提取而来物质，其中含有20余种化学成分，具有抗感染、抗病毒、抗菌、促进炎性组织修复更新、抗癌、增强机体免疫力等作用，可维持生殖系统的酸性环境，调节生理状态;冰片具有抗病原微生物、抗炎及止痛等功效。保妇康栓内不含激素，但却有类似雌激素的功效，用药后患者的阴道细胞发生改变，并可出现不同程度的角化细胞及表层细胞，使阴道黏膜年轻化。同时，由于保妇康栓具有较强的抗病毒机制，所以对HPV病毒具有显著的抑制作用。此外，保妇康栓通过阴道给药方式可使药物快速溶解生成药膜，包围炎症面，直接、充分将药效发挥于局部病灶，且持续作用佳，应用方便，疗效确切。

本文研究结果显示，从治疗效果来看，试验组患者的总有效率为96.49%，对照组患者为85.96%，研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗6个月后，试验组HPV的转阴率为96.49%，对照组转阴率为84.21%，试验组HPV的转阴率显著高于对照组(P＜0.05)。两组患者无不良反应发生。可见，保妇康栓治疗宫颈炎并HPV感染，疗效显著优于常规干扰素治疗，可以有效抑制HPV病毒，促使炎症快速转复，用药方便，不良反应少，适于临床推广。

［1］ 林 琳，冯承宣，李庚锋，等.66例宫颈糜烂药物治疗效果分析［J］.吉林医学，2011，32(1):7.

［2］ 张 艳.保妇康栓治疗霉菌性阴道炎42例临床观察［J］.吉林医学，2012，33(30):3682.

［3］ 李贤芳，吕世权，丘兆辉，等.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床研究［J］.中国实用医药，2012，7(5):174.

［4］ 赵孟军，王世杰，魏文红，等.微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感染疗效分析［J］.中国妇幼保健，2013，28(34):5730.

［5］ 王艳霞，宋晓霞，刘玉玲，等.药物治疗340例宫颈乳头瘤病毒感染的临床观察［J］.重庆医学，2012，41(27):2860.

［6］ 李世蓉，刘冬青，韩翠兰，等.宫颈柱状上皮异位及宫颈炎性反应对高危型HPV感染状态的影响［J］.吉林医学，2014，35(24):5442.