健康教育在耐药肺结核护理中的应用体会

健康教育在耐药肺结核护理中的应用体会

唐丽华

(咸宁市结核病防治院，湖北 咸宁 437100)

摘要：目的 探讨健康教育在耐药肺结核护理中的应用体会。 方法 针对耐药肺结核患者进行有效的健康教育，包括肺结核相关知识的宣教、用药指导、饮食指导、心理指导等。结果 通过有效的健康教育指导，提高了耐药肺结核患者对疾病的认知，加强了护理效果。结论 健康教育在耐药肺结核患者的护理中起到了较好的作用，是作为优质服务中不可缺少的护理手段。

关键词：健康教育；耐药肺结核；护理；应用体会

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2015)04-0338-02

收稿日期：(2015-04-30)

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，而耐药肺结核是结核患者感染的结核杆菌对一种或多种抗结核药物耐药。目前耐药肺结核是全球感染率、患病率和死亡率较高的一种慢性传染性疾病，它具有治愈慢、病程长、死亡率高的特点。健康教育和心理指导能够帮助患者减轻心理负担，尽快恢复身体健康。现将健康教育在耐药肺结核护理中的应用体会进行报告。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我科2008～2013年收治的耐药肺结核患者47例，其中男31例，女16例，年龄15～78岁。其中43例是耐异烟肼和利福平患者，4例是广泛耐药患者。

1.2方法通过对47例患者入院后进行有效的健康教育干预，电视信息传播，宣传册的发放，还有医护人员面对面的结核病知识宣传教育，给新入院患者讲解耐药结核的治疗原则，隔离和防护措施，以及用药的不良反应、饮食指导等[1]。

2结果

这47例耐药患者均能够积极面对疾病，积极配合治疗，规律全程用药，最终得到不同程度的康复。而且通过对家属进行健康教育，提高了患者治疗的依从性，树立患者治愈疾病的信心。

3讨论

3.1造成肺结核耐药的原因

(1) 患者自行停药。肺结核患者对结核病的治疗认知不够，自行中断治疗，还有一部分患者因经济原因，症状好转而自行停药。

(2)抗结核药物的副作用。部分结核患者由于用药过程中出现药物不良反应而被迫停药。

(3)患者初治阶段在非结防机构治疗，缺乏对结核病化疗的系统认知，往往抗结核药物用量不足，治疗方案不合理，治疗不规范，导致病情拖延，反复加重。

(4)肺结核是一种慢性疾病，治疗时间长，大部分患者缺乏治疗信心，症状稍好转就停止治疗，导致反复发病而形成耐药。

3.2健康教育指导

(1)结核病知识宣传。结防机构要通过多途径进行有效的肺结核知识宣传，对住院患者及时进行面对面健康教育，了解患者及家属对结核病防治知识的了解情况，及时解决患者及家属的疑问，使患者尽快转换角色，增加对疾病的认知能力。

(2)用药指导。耐药肺结核疾病用药原则是早期、联合、足量、全程，使用标准化方案[2]。用药应根据患者体重、用药反应情况全程督导下进行。耐药结核患者是否坚持化疗是治疗耐药结核病的关键，护理人员要耐心、细致为患者讲解用药原则，告知患者药物副作用及预防药物不良反应，还要及时发现并正确处理药物不良反应，鼓励患者坚持化疗，增加战胜疾病的信心。

(3)饮食指导。耐药肺结核是慢性消耗性疾病，患者身体状况差，机体抵抗力低下，营养支持很重要。护理人员要评估患者全身营养状况，制定饮食计划，食物应选择高蛋白、高热量、富含维生素的食物，补充充足水分。

(4)心理指导。耐药肺结核患者的传染性强，病程长，加之身体状况差，患者长期处在一个焦虑、自卑、无助的状态，极其需要医护人员的帮助、尊重和理解。因而护理人员要主动与患者沟通与交流，鼓励其说出自己的想法，减少对疾病的恐惧，尊重和理解他们，从而减轻患者的心理压力，促进疾病的恢复。

参考文献：

[1]赵清婷，李卫彬，侯琰，等.家属参与健康教育在涂阳肺结核患者管理中的应用[J].中国保健营养,2013,7:4023

[2]屠德华.肺结核化学治疗中标准化方案与个体化方案的应用[J].中华结核和呼吸杂志,2004,(2)：75