城市社区居民慢性病健康教育现况分析

郭祥伟

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摘要：目的：为了解我国城市社区居民慢性病健康教育水平及发展现况。方法：采用自制调查问卷对开封市5个辖区社区居民通过随机抽样方法进行调查。结果：共调查了330名社区居民，5个辖区的社区居民慢性病健康知识知晓率和慢性病防治健康行为形成率存在显著差异（p<0.05），平均水平分别为55.4%和48.9%，慢性病健康教育停留在健康宣传阶段，社区居民慢性病自主防范意识较低。结论：城市社区居民慢性病健康教育有待提高和创新。

关键词：城市社区；慢性病；健康教育

中图分类号：R762 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）019-000-01

目前，随着我国老龄化趋势的加剧，以高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病为首的慢性病已呈井喷之势，严重威胁着中老年人的身体健康和生存质量。相关实践表明健康教育是提高社区居民健康素养，改变其不良行为的最好办法[1]。本研究立足于我国城乡一体化进程中人口众多的地级市社区居民，以开封市城市社区居民的慢性病健康教育现况为例，以期为我国城市社区居民慢性病健康教育的进一步研究提供事实依据。

一、对象与方法

1.研究对象。2015年9-11月期间，对开封市5个辖区社区居民进行问卷调查，采用多阶段多层次随机抽样法。共抽取社区居民330人。纳入标准：开封市正式户籍，连续居住3个月以上者；年龄50岁以上；能自主进行问卷作答或在别人帮助下完成问卷调查的。排除标准：不符合以上纳入标准者；不能很好的配合调查，客观完成问卷者。

2.调查工具。采用自行设计的问卷对社区居民进行调查，问卷共四个部分，主要内容为：一般人口学资料；慢性病防治健康知识知晓状况；慢性病防治健康行为形成状况；社区居民对慢性病健康教育的期许和建议。

3.调查方法。问卷采用现场发放和回收的方式进行，共发放问卷330份，收回312份，回收率94.5%。

4.统计学方法。应用SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用频数、百分比、方差分析等方法进行统计分析。

二、结果

1.调查结果一般情况分析。按性别：男165人占52.9 % ；女147人占47.1%。按所在辖区统计结果为：龙亭区86人 占27.6% ；顺河回族区56人占17.9 %；鼓楼区59人占18.9 %；禹王台区55人占17.6% ；祥符区56人占17.9 % 。

2.慢性病防治健康知识和慢性病防治健康行为得分。慢性病防治知识按四类常见慢性病进行划分分别统计得分，慢性病防治行为按两类健康行为划分分别统计得分，每类慢性病防治知识总分为5分，得分率分别为59%、48.7%、62.9%、51%普遍偏低，均没有达到理想水平，两类慢性病防治健康行为总分均为5分，得分率分别为47%、50.7% 也未达到理想水平，由此可见城市社区居民慢性病健康教育成果不容乐观，需要改善的地方还有很多。

3.五辖区慢性病健康教育水平的比较。开封市5个辖区慢性病防治健康知识知晓率差异比较，存在显著差异（P<0.05）有统计学意义，可以得出开封市5个辖区慢性病健康教育水平参差不齐。详见表1。

三、讨论

本次研究结果显示开封市5个辖区慢性病健康教育水平偏低，并且参差不齐。从目前整体来看我国城市社区居民慢性病健康教育缺乏财政保障[2]，主要表现为两个方面：一方面是，社区卫生服务机构慢性病健康教育基础建设较差，开展健康教育所需要的相关设备缺口较大，导致社区慢性病健康教育流于形式。另一方面主要体现在社区慢性病健康教育资料的来源上，主要由上级相关部门直接下发，然后再分发给本社区居民。如果把社区居民慢性病健康教育工作经费直接由本地政府纳入财政预算管理[3]，将能合理增加社区慢性病健康教育的经费投入；增加对社区居民慢性病健康教育经费投入，不能仅依靠政府力量，为了实现社区慢性病健康教育可持续发展，应充分利用市场经济条件，调动社会活力，发挥慢性病健康教育事业和产业的专业优势、网络优势和服务优势，争取社会各组织的支持和帮助，多方筹集经费。

研究发现开封市各辖区慢性病健康教育存在差异，主要是因为各辖区慢性病健康教育普及程度和宣传力度不同，调查发现各辖区慢性病健康教育内容基本上是相同的，缺乏针对性。实践证明为增强城市社区居民慢性病健康教育服务的针对性，应当在慢性病健康教育服务中增加需求评估环节，并形成制度，以往的慢性病健康教育需求评估主要停留在一般的需求调查上，没有相关的客观依据，因此应加快慢性病健康教育需求评估的调整步伐。城市社区广大民众由于受传统就医观念和不良行为习惯等方面的影响，对慢性病的认识不足，对社区卫生服务中心的需求仅限于求医治病，对其开展的慢性病健康教育不接受或持怀疑态度。另外，居民对社区卫生服务中心医务人员综合认同度较低，主要因为本应该以公共卫生服务为主的卫生服务中心往往以盈利为目的，强化经济效益的思想阻碍了慢性病健康教育的开展，致使居民产生了不信任感[4]，这些现象的发生严重影响了城市社区居民慢性病健康教育的效果和健康教育事业的发展，因此城市社区居民慢性病健康教育制度和方法亟待改善和创新。

参考文献：

[1]许毅.推进社区健康教育提升公共健康意识[J].全科护理.2011，12：234-256.

[2]杨青云.社区健康教育与健康促进[J].社区医学杂志，2008，6（13）：1-3.

[3]胡玲玲，高飞.城市社区健康教育存在问题及对策[J].劳动保障世界，2013，7：120.

[4]马丽超.社区卫生服务管理实践与思考[J].中国当代医药，2010，17（28）：126-12.