开腹与腹腔镜手术在结石性胆囊炎中的应用效果比较(附140例报告)

开腹与腹腔镜手术在结石性胆囊炎中的应用效果比较(附140例报告)

黄臻

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁437100)

摘要：目的 探究开腹与腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法 选取140例结石性胆囊炎患者，随机平均分为观察组和对照组。观察组进行传统开腹手术，对照组进行腹腔镜手术，术后观察对比两组患者治疗后的总有效率、手术时间、肛门排气时间及术中出血量。结果 观察组手术时间(60.7±10.3)min短于对照组(75.9±15.6)min；肛门排气时间(23.3±4.7)h短于对照组(43.6±8.1)h，术中出血量(50.5±10.2)ml少于对照组(93.1±16.4)ml。结论 腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的疗效更佳，值得推广。

关键词：结石性胆囊炎；开腹手术；腹腔镜手术

中图分类号：R657.41

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2015)04-0310-01

收稿日期：(2015-01-09)

结石性胆囊炎是胆道系统中一种常见的疾病，一般采用胆囊切除术进行治疗。通常对结石性胆囊炎患者临床上一般采用传统开腹手术实施胆囊切除，但随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术方法渐渐广泛应用于胆囊切除中[1]。为了对比传统开腹手术与腹腔镜手术的临床效果，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料从我院收治的结石性胆囊炎患者中选取140例作为研究对象，采用随机的方式分为观察组和对照组。其中观察组70例，男36例，女34例，病程1～5年，年龄23～72岁。对照组70例，男女各35例；病程1～6年，年龄24～73岁。两组患者的性别、病程、年龄等一般资料不存在明显差异，具有可比性。

1.2手术方法术前监测两组患者的生命体征，并进行全身麻醉。麻醉后观察组患者采用腹腔镜进行治疗。于患者脐孔上方作一长为1cm的切口，并建立人工气腹，采用腹腔镜对整个胆囊进行探查，视患者实际情况而定采用三孔或四孔法在腹腔镜下对胆囊三角进行分离。依次分离胆囊动脉与胆囊管，采用生理盐水对腹腔进行清洗，并切除胆囊。术中保持无菌操作，防止伤口感染。对照组患者采用传统开腹手术方法进行治疗。对患者进行全身麻醉后，于患者上腹正中位置作一切口，长度为10cm，切开腹壁后进入腹腔，将胆总管与胆囊三角暴露出来，依次分离胆囊动脉与胆囊管，采用生理盐水对腹腔进行清洗，并切除胆囊。

1.3观察指标观察两组患者手术时间、肛门排气时间、术中出血量。

2结果

观察组手术时间为(60.7±10.3)min，肛门排气时间为(23.3±4.7)h，术中出血量为(50.5±10.2)ml。对照组手术时间为(75.9±15.6)min，肛门排气时间为(43.6±8.1)h，术中出血量为(93.1±16.4)ml。两组各项指标比较差异显著(P<0.05)。

3讨论

结石性胆囊炎大多是由于胆囊管受到结石的堵塞，从而引起的胆囊发炎，具有右上腹疼痛、肿胀等临床症状，多在夜间出现[2]。结石性胆囊炎通常通过手术切除胆囊来进行治疗，以往在临床上被广泛采用的是传统开腹手术，这种手术方法操作方便，但弊端在于术中出血较多，手术切口面积较大，术后伤口恢复缓慢。腹腔镜手术与传统开腹手术相比，具有术中出血少、手术切口面积小、术后伤口恢复较快等优势，在一定程度上弥补了传统开腹手术存在的不足，大大减轻了患者的痛苦。

本次研究中，经治疗后观察组总有效率、手术时间、肛门排气时间、术中出血量等指标均明显优于对照组。可见，在治疗结石性胆囊炎方面，腹腔镜手术较传统开腹手术相比，是一种安全有效的治疗方式，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]丁丽萍，王晓峰.腹腔镜切除术与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2011，20(28)：3549

[2]韩留安.结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除术的对照研究[J].腹腔镜外科杂志，2011，16(03)：218