开腹手术治疗宫外孕疗效分析

于志娟

【摘要】 目的 探讨开腹手术治疗宫外孕患者的临床疗效。方法 80例宫外孕患者， 按照单双号编号分为对照组（采用腹腔镜手术进行治疗）和观察组（采用开腹手术进行治疗）， 各40例。对比两组疗效。结果 观察组总有效率（75.00%）低于对照组（92.50%）， 住院时间[（7.13±1.86）d]长于对照组[（5.27±1.24）d]，

持续性宫外孕发生率（10.00%）低于对照组（30.00%）， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。结论 临床上需要根据宫外孕患者的实际情况选择是否采用开腹手术治疗。

【关键词】 开腹手术；宫外孕患者；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.057

宫外孕是妇科疾病， 该病通常因为患者受精卵没有通过输卵管到达子宫内而引起的 [1]。因此， 本院为研究对宫外孕患者采用开腹手术治疗的效果， 选取80例宫外孕患者作为研究对象进行分组研究， 报告见下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年2月～2015年9月80例宫外孕患者作研究对象， 按照单双号编号分为对照组与观察组， 各40例。对照组平均年龄（26.78±3.53）岁， 平均孕周（21.90±1.40）周。观察组平均年龄（26.39±3.68）岁， 平均孕周（22.30±1.60）周。两组患者的年龄与孕周等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗， 医护人员通过气管插管的方式来麻醉患者， 在患者脐缘处使用气腹针进行穿刺， 并适当为患者注入CO2气体， 注入的压力需要控制在12～14 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 将腹腔镜置入患者体内， 来观察患者的临床症状， 根据患者的实际病情来采用输卵管切除术或输卵管切开取胚术进行治疗。观察组宫外孕患者采用开腹手术治疗， 医护人员通过持续硬膜外麻醉的方式来为宫外孕患者进行开腹手术， 医护人员需要根据宫外孕患者的出血部位以及病变情况， 采用输卵管切除术或输卵管切开取胚术进行治疗。

1. 3 观察指标 观察并对比两组宫外孕患者经过治疗后的疗效、持续性宫外孕发生率以及住院时间。

1. 4 疗效判定标准 显效：经过治疗后， 能够对宫外孕患者的病情症状起到显著的改善。有效：经过治疗后， 能够对宫外孕患者的病情症状有轻微的改善。无效：达不到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗后显效30例、有效7例、无效3例， 总有效率为92.50%（37/40）， 持续性宫外孕发生率为30.00%（12/40）、住院时间为（5.27±1.24）d。观察组患者治疗后显效20例、有效10例、无效10例， 总有效率为75.00%（30/40）， 持续性宫外孕发生率为10.00%（4/40）、住院时间为（7.13±1.86）d。观察组总有效率低于对照组， 住院时间长于对照组， 持续性宫外孕发生率低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

宫外孕属于常见的一种临床症状， 该病具有发病迅速、病死率高、并发症多等特点， 患者若不及时就诊还会出现不孕不育的症状 [2]。

观察组宫外孕患者采用开腹手术作为治疗方案， 医护人员为患者进行持续硬膜外麻醉， 根据患者出血部位以及病变情况， 采用输卵管切除术或输卵管切开取胚术进行治疗 [3]。本次治疗后发现， 该方案无法有效的缓解患者的病情症状， 患者还会在手术过程中发生出血量过多的情况， 但开腹手术能够有效减少患者发生持续性宫外孕的几率。

对照组宫外孕患者采用腹腔镜手术作为治疗方案， 医护人员为患者进行气管插管麻醉， 在患者脐缘处进行穿刺并注入CO2气体， 同时将腹腔镜置入患者体内， 根据患者的病情采用输卵管切除术或输卵管切开取胚术进行治疗 [4]。对照组患者通过腹腔镜手术治疗后发现， 该方案给患者带来的创口面积较小， 不仅能够避免患者创口出现感染现象， 同时还能缓解患者的疼痛感， 最终有效的提高治疗的效果。

本次的研究结果显示， 对照组患者治疗后显效30例、有效7例、无效3例， 总有效率为92.50%（37/40）， 持续性宫外孕发生率为30.00%（12/40）、住院时间为（5.27±1.24）d。观察组患者治疗后显效20例、有效10例、无效10例， 总有效率为75.00%（30/40）， 持续性宫外孕发生率为10.00%（4/40）、住院时间为（7.13±1.86）d。观察组总有效率低于对照组， 住院时间长于对照组， 持续性宫外孕发生率低于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。该研究表明， 采用腹腔镜手术治疗可以显著的减少患者的住院时间， 并且极大的提高患者的治疗总有效率， 采用开腹手术治疗则能够降低患者的持续性宫外孕发生率。

综上所述， 采用开腹手术治疗后， 可以降低宫外孕患者的持续性宫外孕发生率， 因此， 在以后的治疗中需要根据患者的需要采取相应的治疗方式。

参考文献

[1] 张敏. 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果观察. 中国医药指南， 2016， 14（2）：164-165.

[2] 赵雅萍. 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕疗效分析. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2015， 2（10）：96-97.

[3] 谢漫丽， 罗佩宜， 江帆. 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的疗效比较. 吉林医学， 2015， 36（16）：3481-3482.

[4] 蒋晓秋， 赵辉， 徐莉峰， 等. 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者临床效果分析及安全性评价. 浙江创伤外科， 2015， 20（5）：1017-1018.

[收稿日期：2016-04-25]