乳腺肿块的超声诊断

周鸿源　江西省九江市妇幼保健院　332000

乳腺肿块的超声诊断

周鸿源江西省九江市妇幼保健院332000

摘要目的：分析超声诊断在乳腺肿块检查中的应用价值。方法：选取到我院进行乳腺肿块检查的80例患者作为观察对象，并对其进行超声诊断。观察和分析诊断结果。结果：据诊断结果可知，80例患者中经超声诊断确诊患乳腺肿块疾病的有79例，检出率为98.75%；其中经进一步检查确诊的有78例，诊断符合率为98.73%。结论：使用超声诊断进行乳腺肿块的鉴别和确诊，能较为详细地反映出患者的各类乳腺肿块状况，确诊率以及诊断符合率较高，可推广应用。

关键词超声诊断乳腺肿块诊断符合率

乳腺疾病主要由乳腺产生病变而导致的一种女性疾病，现代职业女性已经成为乳腺疾病的高发群体。其主要表现为乳腺囊肿、发炎、产生纤维瘤、增生以及乳腺癌变等病症。乳腺疾病患者通常具有乳房疼痛、乳头溢液、乳房肿块等临床表现。乳腺疾病一经发现，应及时治疗，以避免其进一步病变，并对生命造成威胁[1，2]。目前治疗乳房肿块的方法主要包括手术治疗、药物疗法、饮食疗法、物理疗法以及按摩疗法等，且乳房肿块早期治愈效果较好。因此，及早发现乳房组织异常，对女性乳房健康至关重要。本文对乳腺疾病患者进行超声诊断，有效地检查出患者各类型的乳腺肿块。且经进一步确诊可知，超声诊断的符合率较高，取得了较为满意的效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年12月-2013年12月到我院进行乳腺疾病检查的80例患者作为本次观察对象。80例患者中年龄最大为71岁，最小为19岁，平均年龄为(37.14±2.74)岁；其中，在乳腺疾病的临床症状方面，患者中出现乳头溢液24例，乳头发生偏歪或者凹陷17例，乳房皮肤产生橘皮样病变11例，腋窝淋巴结肿大12例，乳房常有隐痛或胀痛感21例，乳房体积明显不对称8例，疑似出现肿块11例。在入院检查前，患者中进行过按摩疗法41例，通过饮食疗法进行改善17例，进行过手术治疗8例，未进行过任何治疗14例。入院后，所有患者均接受超声诊断。

1.2诊断方法对80例乳腺疾病患者进行超声诊断，所使用的仪器是探头频率为6.5～10MHz的彩色超声诊断仪。进行诊断前应使患者直坐于病床上，并将诊断仪相关指标设置为乳腺扫查状态。首先，使用超声诊断仪探头以顺时针方向围绕患者乳头缓慢进行圆形状扫查，扫查时注意各断面要进行覆盖。扫查主要关注乳房肿块部位以及附近的血液流动情况。观察并记录诊断结果，以便分析总结。

1.3观察指标在对患者进行乳房肿块的扫查诊断时需要观察乳房肿块的定位、形状、回声情况、钙化情况、内部血液流通情况以及淋巴结病变状况[3]；在使用多普勒血流情况取样时，需要观察乳房肿块附近血液循环状况、血液信号强弱等，并取得血流频谱。根据以上数据分析，总结出患者乳房肿块类型。其中，总检出率=检出总例数/总例数×100%；总诊断符合率=诊断符合总例数/总例数×100%。

2结果

根据超声诊断过程中所观察的指标，将80例患者的超声诊断表现进行分类总结，具体见表1。另外，根据诊断结果可知，采用超声诊断仪对乳腺疾病患者进行检查，确诊为乳房肿块疾病的有79例，总检出率为98.75%；其中，经过进一步对比确诊得出，最终诊断结果与超声诊断结果相符合的例数为78例，诊断符合率为98.73%。

表1　所有患者经诊断的超声表现情况

3讨论

乳房肿块是乳腺疾病中最常见的表现形式。其主要因乳房组织结构异常从而使乳房内滋长肿块。根据乳房肿块的严重程度，可将其分为恶性乳房肿块以及良性乳房肿块。其中，恶性乳房肿块通常表现为乳腺癌；良性乳房肿块的所属疾病包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺脂肪坏死以及乳腺纤维瘤等。引起乳房肿块的原因有很多，一般来说，内分泌失调，即患者体内黄体酮素分泌异常，从而导致雌激素骤增是导致乳腺疾病较为常见的原因；此外，熬夜晚睡、频繁流产、性生活失调、不良的饮食生活习惯等都可引起不同程度乳房肿块增生[4，5]。良性的乳房肿块虽不会给患者带来巨大的消极影响，但若不及时诊疗，长期将会引发肿块恶化，造成癌变。因此，对乳房肿块进行快速、准确的诊断十分必要。

正常的乳腺组织多具有质地均匀柔软、弹性较好的特点，具有乳房肿块的乳腺组织通常产生各类异常情况。根据乳房肿块在不同疾病中的表现形式不同，可以通过具体诊断对乳房肿块进行判定和治疗。其中，乳腺癌的乳房肿块生长速度较快，具有边界模糊、硬度高、表面粗糙以及固定性强的特点；而乳腺纤维瘤中乳房肿块的生长速度较低，形状呈圆形，表面光滑、边界清晰度高且固定性较弱；乳腺增生的乳房肿块则表现为不规则状，包括条状、片状以及节状等，且具有边界模糊、活动性强的特点。本文采用超声诊断对80乳房疾病患者进行乳房肿块的检查，较为精确地发现了患者乳腺组织的异常现象，诊出率较高；另外，根据进一步检查诊断，符合超声诊断的例数较多，诊断符合率高。由此可见，超声诊断对乳房肿块的诊断具有较高的应用价值，可在临床诊断中大力推广。

参考文献

[1]张露，周平，等.常规超声与声脉冲辐射力成像鉴别诊断乳腺肿块良恶性的对比研究〔J〕.中国医学创新，2015，10(6)：100.

[2]卢芙蓉，常凤玲，李峰.实性乳腺肿块触诊阴性患者应用彩超及弹性成像的临床价值探讨〔J〕.临床医学，2014，34(9)：24-25．

[3]郑小草，葛荣，蒙伶俐，等.乳腺实性乳头状癌的临床病理研究〔J〕.中国癌症杂志，2014，24(3)：208-211.

[4]吴猛，周如海，王海燕，等．超声自动全容积成像对乳腺肿块良恶性鉴别的诊断准确性研究〔J〕.全科医生技能发展，2014，17(27)：3280-3282．

[5]熊华花，李泉水，等．节声脉冲辐射力弹性成像检测乳腺良恶性肿块硬度的初步研究〔J〕.临床超声医学杂志，2012，14(6)：366.

(编辑雅文)

收稿日期2015-04-24

中图分类号：R445.1

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)23-3259-02