LEEP刀配合云南白药治疗宫颈糜烂的临床分析

刘思越　沈　菲　欧阳丽娟　江西省都昌县妇幼保健院　332600

LEEP刀配合云南白药治疗宫颈糜烂的临床分析

刘思越沈菲欧阳丽娟江西省都昌县妇幼保健院332600

摘要目的：探究LEEP刀配合云南白药在治疗宫颈糜烂中的应用效果。方法：抽取我院88例宫颈糜烂患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各44例。给予对照组单独使用LEEP刀治疗，观察组则在此基础上配合云南白药治疗，比较两组的术中出血量、术后出血时间、术后恢复时间和不良反应情况。结果：观察组术中出血量明显少于对照组，两组间差异显著(P<0.05)；观察组术后出血时间和恢复时间均明显短于对照组，两组间差异显著(P<0.05)；对照组不良反应率为4.55%，观察组无不良反应发生，两组间无明显差异(P>0.05)。结论：LEEP刀配合云南白药治疗宫颈糜烂能够减少术中出血，缩短恢复时间，愈合良好，具有较高的应用价值。

关键词LEEP刀云南白药宫颈糜烂

在过去，宫颈糜烂是一种让无数女性深受其扰的妇科疾病，尤其是已婚妇女，80%~90%会被诊断为宫颈糜烂。直到2008年“宫颈柱状上皮异位”才取缔了宫颈糜烂这个病名，而宫颈糜烂由妇科病转为了女性正常的生理现象[1]。宫颈柱状上皮异位一般不需要采取任何治疗，而当出现白带增多、发黄、异味、接触性出血、下腹疼痛等症状出现时，则有可能是宫颈炎的表现。宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的一种病理表现，有发展为宫颈癌的风险，因此患者需要及早发现并采取相应的治疗措施。为了探究LEEP刀配合云南白药在治疗宫颈糜烂中的应用效果，我院对44例宫颈糜烂患者在LEEP刀治疗基础上配合了云南白药，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料抽取2010年3月-2014年12月在我院接受检查的88例宫颈糜烂患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组44例。两组患者均为已婚和非妊娠期。对照组患者年龄28～43岁，平均年龄(32.58±1.46)岁；中度糜烂28例，重度糜烂16例。观察组患者年龄27～42岁，平均年龄(32.37±1.25)岁；中度糜烂29例，重度糜烂15例。两组患者一般资料比较均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法手术前两组患者均确认月经干净后7d,且3d内无性生活。对照组患者单用LEEP刀治疗，方法如下：取膀胱截石位，外阴消毒后将阴道镜置入患者阴道内，使宫颈暴露再行局部麻醉；选择合适的环形电刀，从宫颈12点处顺时针切除病变组织，切割范围应该超过病变外3mm，重度糜烂深度为5～6mm，直到完全切除病灶；创面采用电凝止血。观察组则在对照组治疗基础上配合云南白药加以治疗，术后将云南白药粉剂喷洒在患者创面上。观察并记录两组患者术中出血量、术后出血时间、术后恢复时间和不良反应情况。

2结果

经过观察比较，观察组术中出血量明显少于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)；观察组术后出血时间和恢复时间均明显短于对照组，两组比较差异显著(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者手术治疗的各项指标比较±s)

术后对照组出现2例创口感染，不良反应率为4.55%，观察组无不良反应发生，但两组无明显差异(P>0.05)。

3讨论

宫颈糜烂是最为常见的病理现象，容易导致女性子宫颈发生炎症，给女性生殖系统和身心健康带来严重危害，使患者生活质量下降。其致病因素多种，细菌感染、病毒入侵和化学物质刺激等都有可能引起宫颈糜烂[3]。宫颈糜烂的治疗方式颇多，但一般药物治疗期较长且效果并不明显，因此临床上常采用激光或者冷冻等物理疗法和手术方法来治疗宫颈糜烂，随着医疗技术的发展，手术治疗又比物理疗法运用更为广泛，目前以LEEP刀为主要手段。

LEEP刀是近几年引入临床诊断和用于治疗子宫颈疾病的先进技术，具有微创性和操作简捷、手术时间短的优点，通过电圈切除的方式，能够彻底清除患者宫颈病变组织并修复组织，改善微循环，保留患者宫颈组织的弹性[4，5]。由于LEEP刀手术创口小，可减少患者术中、术后出血量，减轻对宫颈组织的损伤程度，而且能较准确地对患者宫颈病变情况作出判断，并保持标本的完整性。利用LEEP刀治疗宫颈糜烂，可有效防止宫颈炎症病变，从而预防宫颈癌的发生。但LEEP刀手术仍存在一定的缺陷，可能会导致患者创口感染、出血、宫颈管粘连等不良后果。云南白药作为一种历史悠久的活血化淤的中草药，内含多种化淤成分，能够起到止血、活血止痛的功效，促进创面组织的愈合，从而缩短创面恢复时间。LEEP刀术中配合云南白药，可有效抑制出血症状，消除细菌和病菌，避免术后创面感染和外阴瘙痒等不良反应，使患者创口尽早恢复，减少患者的不适。

本文结果显示，两组患者在手术治疗后宫颈糜烂症状皆有不同程度的好转，其中观察组在创口愈合情况上优于对照组，宫颈形态和功能基本恢复正常，术中出血量比对照组更少，而且术后出血时间明显短于对照组。经过观察对比，对照组患者术后恢复时间比观察组要长，且治疗后有2例患者出现了创口感染，而观察组则无1例产生不良反应，这就说明LEEP刀配合云南白药治疗宫颈糜烂，能够一定程度上降低不良反应发生率，提高疗效，利于患者术后尽快恢复。综上所述，LEEP刀配合云南白药对治疗宫颈糜烂疗效显著，能够切实有效地减少术中出血量，帮助患者尽快恢复健康，并且减少了不良反应，具有较高的推广价值。

参考文献

[1]王国秀.宫颈LEEP刀术配合云南白药术后创面的临床观察〔J〕.中国医药指南,2013,11(9)：605-606.

[2]郭志华.LEEP刀联合云南白药治疗中重度宫颈糜烂的临床观察〔J〕.中国伤残医学,2014，22(16):108.

[3]叶江红.LEEP刀联合云南白药治疗宫颈糜烂160例临床疗效研究〔J〕.现代诊断与治疗,2012，23(11):1878-1879.

[4]徐晓红，徐鹏程，张宪芹，等.LEEP刀联合云南白药治疗重度宫颈糜烂临床分析〔J〕.吉林医学,2012，33(35):7645-7646.

[5]李宏杰，喻单根，李芳枝.LEEP刀配合云南白药治疗宫颈糜烂的临床观察〔J〕.河北医药,2012，34(11):1673-1674.

(编辑落落)

收稿日期2015-04-28

中图分类号：R711.32

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)23-3245-02