全口龈上洁治术结合派丽奥软膏治疗牙周炎的临床效果分析

渠慎华　江苏省沛县龙固镇中心医院口腔科　221613

全口龈上洁治术结合派丽奥软膏治疗牙周炎的临床效果分析

渠慎华江苏省沛县龙固镇中心医院口腔科221613

摘要目的：分析牙周炎采用全口龈上洁治术结合派丽奥软膏治疗的临床效果。方法：选取我院近年收治的70例牙周炎患者，共84颗患牙，随机分为对照组及观察组，对照组行全口龈上洁治术治疗，观察组加用派丽奥软膏治疗。记录两组治疗前、治疗1周、停药1周及停药1个月四个时间点牙龈指数、患牙附着水平、牙齿松动度及牙周袋深度变化情况。结果：两组治疗后牙周炎状况均明显改善，观察组改善程度更大，治疗后各阶段组间对比差异显著(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上加用派丽奥软膏可对牙周炎起到更优疗效，加速牙龈恢复，具有临床推广价值。

关键词牙周炎派丽奥软膏疗效

牙周炎主要是因局部因素引发的牙周支持组织的一种慢性炎症，患者发病年龄一般在35岁之后。牙龈发炎若没有进行及时治疗，炎症会很容易从牙龈，向牙齿更深层组织扩散，从而形成牙周炎[1]。在发病早期因症状不明显不易引起重视，而当症状明显时，病情已较为严重，甚至牙齿都无法保留完整。因此要对牙周炎引起重视，加强宣导教育工作，让患者能早发现、早治疗。为此本院观察分析了常规基础上加用派力奥软膏的临床疗效优越性，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院近年收治的牙周炎患者共70例，共需治疗84颗牙，按照随机原则分为对照组及观察组，各42颗牙。对照组中男15例，女20例；年龄17~63岁，平均年龄(41.7±4.2)岁。观察组中男16例，女19例；年龄19~65岁，平均年龄(43.2±4.5)岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者临床表现如下：在患者抵抗力下降、牙周袋渗液流通不畅时，会演变成牙周脓肿，这是在牙周炎晚期，牙周袋最易出现的并发症。患者牙齿松动，牙龈表面无光、红肿胀痛，牙龈呈卵圆形并凸起，伴随着剧烈的局部性跳痛。还会出现全身不适、体温升高、颌下压痛 、淋巴结肿大等症状。

1.2方法对两组患者进行分组治疗，在2周内所有患者完成牙龈上的清洁治疗和牙龈下的刮治，并对所有患者进行了口腔卫生的教育工作。对照组使用山东方明药业生产的甲硝唑凝胶，置于患者牙周袋内。观察组的患者通过基线检查后，对患者牙齿进行了根面平整术和龈下刮治。手术完成后将派丽奥软膏置入患者牙周袋内，每周用药1次，连续4次。在对患者进行洁治后，需要仔细的用尖探针检查有无残留下的牙石，尤其是牙龈下1、2mm处和邻面部位，如果存在则需要及时的用器械将其彻底清除。还要注意避免损伤牙龈，仔细的检查患者牙龈是否有损伤，如果有渗血、损伤处，要及时的进行处理。患者完成洁治后，需要用3%的过氧化氢溶液擦洗治疗区域，冲洗完毕后，请患者漱口，这样可以清除牙石残渣，也可以止血。在实验的第5个周期和第9个周期，重复以上检查项目并做好相关记录。以上的所有临床操作由同一位医生进行，两组患者全身未进行抗菌药物治疗。

2结果

统计两组患者治疗期间牙龈指数、患牙附着水平、牙齿松动度及牙周袋深度变化情况，了解不同治疗模式下患者牙周炎改善效果，具体对比结果见表1。

由表1可见，两组患者在治疗过程中各项指标均较治疗前明显改善，但观察组患者加用了派力奥软膏后改善速度明显更快，在治疗1周时各项指标与对照组已经呈明显差异(P<0.05)，且随着时间的延长，各项差异程度不断增大。

3讨论

牙周炎的早期症状不明显，不易发觉，患者只是有口臭或者继发性牙龈出血的症状，易被误认为是龈炎症[2]。在进行检查时，会有附着龈、龈乳头、龈缘易出血、呈暗红色或深红色、肿胀、质松软等情况。炎症进一步加重，会出现以下症状：(1)炎症加重牙周组织受到破坏，牙槽骨吸收会逐渐加重，无法支持牙齿的力量，牙齿会移位松动，患者会出现口臭加重、牙龈出血、钝痛、咬合无力等症状；(2)炎症扩散牙周膜受到破坏，牙槽骨吸收，牙龈慢慢的会与牙根分离，龈沟加深逐渐形成牙周袋，可以通过探针来测量牙周袋的深度；(3)牙周袋壁出现炎症性牙肉组织和溃疡，袋内会有脓性分泌物产生。轻轻按患者牙龈，有脓性分泌物溢出，并伴随着口臭[3]。

表1　两组患牙指标对比±s)

根据本文结果，两组患者治疗前各项患牙指标差异并不大，牙龈指数在2.5左右、患牙附着水平在3.6左右、牙齿松动度在2.3度左右、牙周袋深度在5.8mm左右。治疗后两组患者指标均明显改善。由于牙周炎存在复发可能性，因此还需在停药后持续观察患者牙龈状态，及时发现复发情况并予以治疗。本文中对停药后患者进行了为期1个月的随访，结果显示：对照组牙龈指数在1.31左右、患牙附着水平在3.27左右、牙齿松动度在1.25度左右、牙周袋深度在3.95mm左右。观察组牙龈指数在0.46左右、患牙附着水平在2.82左右、牙齿松动度在0.55度左右、牙周袋深度在2.84mm左右。对比之下，观察组牙周炎改善效果更为明显，即使停药后牙龈状态仍处于明显改善状况。

派丽奥牙科用软膏中添加了盐酸二甲胺四环素，这是一种广谱药物，具有抗牙周炎原菌的作用，因此派丽奥牙科用软膏能使我们的牙龈更加健康。此药通过了药敏性试验，结果表明此药作用范围内不存在不敏感的细菌或耐性细菌[4]。派丽奥牙科用软膏不仅可以将牙周袋的深度变浅，还可以缓解牙龈红肿、疼痛、出血、流脓等炎症症状。使用派丽奥牙科用软膏，每克派丽奥牙科用软膏含有20mg盐酸二甲胺四环素，此药需放置到注射器中，直接用到患者牙周袋的感染部位，每支注射器只能使用1次，防止患者在医院交叉感染[5]。此药对治疗牙周炎有较好的效果，能对牙周病原菌产生抗菌作用，因此这一治疗方案具有临床推广价值。

参考文献

[1]林旭征.派丽奥抗生素软膏治疗牙周炎的临床效果探讨〔J〕.吉林医学,2013,34(2):260.

[2]康岐山.局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果评价〔J〕.贵阳中医学院学报,2013,35(2):154-156.

[3]张宇红.派丽奥抗生素软膏治疗牙周炎的临床效果探讨〔J〕.中外医疗,2013,32(17):112，114.

[4]刘伶英.超声洁治结合派丽奥治疗慢性牙周炎的临床效果探讨〔J〕.现代诊断与治疗,2014,25(10):2289-2290.

[5]李洪娇. 牙周基础治疗对伴张口呼吸牙周病疗效的临床研究〔D〕.太原：山西医科大学,2014.

(编辑羽飞)

收稿日期2015-03-17

中图分类号：R781.4

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)23-3238-03