阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值对比分析

冯娟

（贵州省贵阳市金阳医院功能科B超室贵阳550000）

阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值对比分析

冯娟

（贵州省贵阳市金阳医院功能科B超室贵阳550000）

摘要：目的：探讨分析阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值。方法：对2013年12月~2014年12月期间我院收治的50例异位妊娠患者进行阴道B超检查与腹部B超检查，将两种检查结果和患者手术病理结果对比，比较异位妊娠阴道B超和腹部B超诊断价值。结果：阴道B超诊断异位妊娠的正确率为96.0%，腹部B超诊断异位妊娠的正确率为84.0%，两种诊断正确率差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；阴道B超检查在心管搏动、胚芽、附件包块、假孕囊、盆腔积液等方面的图像呈现明显优于腹部B超检查，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：阴道B超诊断异位妊娠的正确率要高于腹部B超，并且具有安全、快捷、无创的特点，是一种值得临床应用的诊断方法。

关键词：异位妊娠；阴道B超诊断；腹部B超诊断

异位妊娠是一种较常见的妇产科急腹症，发生率非常高，对患者的生命安全造成严重威胁。然而在诊断异位妊娠的时候，经常出现误诊情况，漏诊、误诊或诊断不及时易造成输卵管破裂而引起大出血。异位妊娠一般会被误诊成宫内早孕、慢性盆腔炎、痛经、胃肠道疾病等，而延误治疗，是患者死亡的重要潜在因素[1]。本文主要对阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值进行对比分析。现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料对2013年12月~2014年12月期间我院收治的50例异位妊娠患者进行阴道B超检查与腹部B超检查，患者年龄22~46岁，平均年龄（33.4±3.7）岁。大部分患者都伴有腹痛、阴道流血等症状。患者腹痛时间1~6 d，平均腹痛时间（3.4± 1.2）d；50例患者中有28例患者伴有阴道流血现象，血流量都比较少。

1.2检查方法对50例异位妊娠患者实施阴道B超与腹部B超检查。阴道B超检查使用GE彩超VOLUSON 6型超声诊断仪，探头频率是7.5 MHz。在患者检查之前，排空膀胱，取仰卧屈膝位；在探头上套上避孕套，送入患者阴道内，展开相关检查。腹部B超检查使用GE彩超VOLUSON型诊断仪，探头频率是3.5 MHz。检查时患者取仰卧位，保证膀胱充盈；在必要的情况下，可以通过导尿管注入生理盐水300~500 ml；将探头设置在耻骨联合上方，予以多切面扫描。

1.3观察指标将两种检查结果与患者手术病理结果对比，比较异位妊娠阴道B超和腹部B超诊断价值；同时观察心管搏动、胚芽、附件包块、假孕囊、盆腔积液等方面的图像。

1.4统计分析运用SPSS18.0统计软件对研究数据进行统计分析，计数资料表示为%，采用卡方检验，计量资料表示为（x±s），采用t检验。P＜0.05为对比差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两种B超诊断正确率对比阴道B超诊断异位妊娠的正确率为96.0%，腹部B超诊断异位妊娠的正确率为84.0%，两种诊断正确率差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2两种B超诊断的图像对比阴道B超检查在心管搏动、胚芽、附件包块、假孕囊、盆腔积液等方面的图像呈现明显优于腹部B超检查，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

表2　两种B超诊断的图像对比[例（%）]

表1　两种B超诊断的正确率对比[例（%）]

3　讨论

异位妊娠是一种较常见的妇科急腹症，发生率越来越高。在某种程度上而言，异位妊娠对孕产妇的身体健康与生命安全有直接的影响。所以，及早对患者进行正确的诊断，给予对症治疗，是十分必要的[2]。在诊断异位妊娠时，可以采用超声检查的方式，如阴道B超检查、腹部B超检查[3]。在本组研究中，阴道B超诊断异位妊娠的正确率为96.0%，腹部B超诊断异位妊娠的正确率为84.0%，可以看出，两种B超检查都具有很好的临床效果，然而阴道B超检查的正确率更高，更值得推广应用。

异位妊娠的腹部B超检查具有操作简便、价格便宜、创伤小、无禁忌的特点，更容易让患者接受[4]。并且在腹部B超检查中，扫描范围更大，可以有效显示盆腔包块的大小与位置，具有很好的优势。然而，因为分辨率与探头频率较低，且容易受到膀胱、肥胖、肠道气体等因素的影响，并且在检查中，要求患者保持膀胱的充盈状态，给患者带来了很多不便，具有一定的局限性。

阴道B超检查是通过阴道进行检查，可以直接接触患者被检查器官，并且可以随意放置探头，具有很好的聚焦效果，避免了肥胖、肠道气体等因素的影响。同时，阴道B超的分辨率、探头频率比较高，图像清晰，不要求患者保持膀胱充盈，在很大程度上减轻了患者的痛苦以及减少了患者的准备时间。在检查中，可以清晰看到患者的子宫内膜变化、卵巢与输卵管的解剖情况，具有很好的临床应用价值。综上所述，阴道B超诊断异位妊娠的正确率要高于腹部B超诊断，并且具有安全、快捷、无创的特点，是一种值得临床应用的诊断方法。

参考文献

[1]钱长明,赵锐.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠患者86例临床研究分析[J].中外健康文摘,2013,10(45):142

[2]陈桂环,福林.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比分析[J].中国医药指南,2013,11(31):493-494

[3]张海滨,刘同意.对比分析应用阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值[J].当代医药论丛,2014,12(11):74-75

[4]王红.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值对比研究[J].医学信息(下旬刊),2013,26(10):448-449

收稿日期：（2015-02-13）

中图分类号：R714.22

文献标识码：B

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.08.042