82例中药内外合治糖尿病妇女霉菌性阴道炎的可行性分析

宁晓娜

黑龙江省同江市清河乡秀山卫生院,黑龙江同江 156400

82例中药内外合治糖尿病妇女霉菌性阴道炎的可行性分析

宁晓娜

黑龙江省同江市清河乡秀山卫生院,黑龙江同江 156400

目的研究中药内外合治糖尿病妇女霉菌性阴道炎的可行性。方法随机抽取该院2012年2月—2013年12月到该院接受治疗的82例患有霉菌性阴道炎的糖尿病妇女为研究对象，征求患者治疗意愿后，对其进行中药内外合治。结果该组82例患者中，治愈30例，显效38例，有效10例，无效4例，总有效率为95.1%。治疗效果好，值得推广。结论中药内外合治糖尿病妇女霉菌性阴道炎效果显著，建议推广使用。

中药内外结合；糖尿病；霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是常见的妇科疾病，糖尿病妇女容易患有此病。霉菌性阴道炎的病原体主要是白色念珠菌[1]。念珠菌的产生需要一定的条件，根据现代医学的研究发现，糖尿病妇女的血糖长期得不到良好的控制，使其阴道内部的糖原和酸度发生巨大的变化，免疫力开始下降，阴道内的环境适宜念珠菌生长和繁殖，容易导致炎症的发生[2]。因此，糖尿病妇女极容易患上霉菌性阴道炎，并且非常顽固。2012年2月—2013年12月间该院妇科在严格控制和监测病人血糖的前提下，采用重要内外合治的方法对该病的82例患者进行治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取到该院接受治疗的82例患有霉菌性阴道炎的2型糖尿病妇女为研究对象，临床表现为白带偏多，外阴和阴道均有明显的灼热感，外阴有红斑，阴道内壁粘膜红肿程度高等，均对其阴道的分泌物涂片进行化验，霉菌均为阳性；除此之外，无其他妇科疾病。患者的年龄范围为45～68岁。

1.2 治疗方法

首先，用2型糖尿病的一般内科药物疗法对病人的血糖进行有效的控制；治疗期间禁止使用广谱抗生素；保持外阴的清洁和干爽，所穿的内裤以宽松、透气的棉质内裤为最佳；清洗外阴禁止使用肥皂和热水；禁止搔抓；不能喝酒、禁止吃辛辣和容易过敏的食物，在治疗阶段禁同房。此外，采用以下中药内外合治的方法进行治疗。

1.2.1 中药内服根据具体的症状，运用不同的治疗方法。每日服1剂，用水煎以服下。

脾虚湿热：症状：阴部奇痒并伴有灼热，白带量大，颜色偏黄或黄白相间，状如腐渣，伴有臭味。心情烦躁，难以入睡，口苦且干，胸闷。舌头成红色，舌苔呈黄色。药物：萆薢、生薏苡仁、赤茯苓各30g，牡丹皮、泽泻、苦参各15g，滑石、茵陈各20g，黄柏10g，通草6g，苍术12g。

肝胆湿热：症状：白带粘稠如豆腐渣状，阴部瘙痒且灼热，身体发热，脸红，心情烦躁，容易动怒，口苦且干，胸闷。便秘，尿量少且呈红色。舌苔呈黄色。药物龙胆草、山栀子、黄芩、苦参、黄柏、生甘草各10g，木通、柴胡各6g，生地、车前子各20g。

阴虚内热：症状：阴部干涩瘙痒，白带量大，颜色红白相间，头晕，耳鸣，心烦意有虚汗，口舌干燥而不想喝水，腰酸，舌红，舌苔少。药物：之母、牡丹、泽泻、山茱萸、生地黄、白芍、乌梢蛇各15g，茯苓、山药、火麻仁各30g，黄柏10g，何首乌20g。1.2.2中药外用药物：苦参、黄柏各30g，艾叶、川椒、薄荷各10g，白癣皮、蛇床子各20g，紫花地丁、荆芥、防风各15g，用2 500 mL水煮沸,20 min之后过滤渣叶，将1g冰片放入，趁热对阴部进行熏蒸，待温度下降时可进行坐浴，并对外阴进行清洗。1剂/ d，早晚各清洗1次，药渣可以重复使用。1.2.3治疗时间7 d为1个疗程，才能够月经干净开始，每个月1个疗程，用3个月经周期，在月经来之前进行复查。

1.3 疗效标准

治愈：患者临床症状和体征安全消失，白带通过镜检呈阴性；显效：患者临床症状和体征较治疗前有明显的改善，白带通过镜检呈阴性；有效：患者临床症状和体征较治疗前有一定的减轻，白带通过镜检呈阴性；无效：患者临床症状和体征较治疗前无改善甚至病情加重，白带通过镜检呈阳性。

2 结果

该组82例患者中，治愈30例，显效38例，有效10例，无效4例，总有效率为95.1%。

3 讨论

霉菌性引阴道炎多由白色念珠菌所引发的。糖尿病患者由于其血糖的原因，阴道环境适宜念珠菌的繁殖，极易发生此病[3]。通过临床观察，糖尿病女患者发生此病的概率比非糖尿病妇女高。在治疗霉菌性阴道炎中，西药多用口服制霉菌素和一些外用药进行配合治疗，治疗的时间长，疗效不显著，患者非常痛苦。

霉菌性引阴道炎在中医里属于阴痒，该病的主要根源在于过于湿热，由于肝、肾、脾的功能出现失调，影响阴部，使阴部的环境发生了改变，导致了此病。在中医里，对于阴痒，主要分为脾虚、肝胆湿热和阴虚内热3种症状。这3种症状均需要清热解毒，对于不同的症状，内服所使用的药方有所不同。中医外治的药方主要以清热杀虫为主。在该药方当中，蛇床子的杀虫功能非常好。根据研究可以看出，运用重要内外合治的方法进行治疗，效果显著，值得推广使用。

[1]黄梅.中药内外合治糖尿病妇女霉菌性阴道炎50例临床观察[J].中国民族民间医药,2013（11）:77-78.

[2]张凯.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2014（11）:148-149.

[3]吕亚淑.中药熏洗治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014（8）:113-114.

R27

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1672-4062（2015）01（b）－0021-01

2014-10-11）

宁晓娜（1974-），女，黑龙江富锦人，本科，主治医师，主要从事妇产科医疗工作。