护理干预对肥胖2型糖尿病患者疾病控制的影响分析

张谢芳

河南省邓州市人民医院肾病内分泌科，河南邓州 474150

护理干预对肥胖2型糖尿病患者疾病控制的影响分析

张谢芳

河南省邓州市人民医院肾病内分泌科，河南邓州 474150

目的研究分析肥胖2型糖尿病患者临床护理干预措施，观察其血糖控制效果。方法选取该院在2010年3月—2014年3月期间收治的115例肥胖2型糖尿病患者，将其划分为对照组和试验组，对照组患者57例,试验组患者58例，给予对照组常规临床护理，试验组在对照组的护理前提下实施综合护理干预，比较两组患者的血糖控制效果，评价其应用效果。结果试验组患者接受护理后的空腹血糖指数以及进食后的血糖指数均比对照组患者低（P＜0.05）；试验组患者自理能力、躯体症状以及相关功能评分均比对照组高（P＜0.05）。结论针对肥胖2型糖尿病患者，给予常规临床护理的基础上加用科学的综合护理干预，能够大大提高护理效果，改善患者生活质量，建议推广应用。

护理干预;肥胖2型糖尿病;疾病控制

该研究通过对该院2010年3月—2014年3月期间收治的115例肥胖2型糖尿病患者实施常规护理以及综合护理，对两种护理模式的临床应用效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取入住该院接受治疗的115例肥胖2型糖尿病患者作为该研究的对象，将115例患者划分为对照组和试验组，对照组人数为57例，其余58例则纳入试验组。对照组研究对象中男性患者29例，女性患者28例，患者年龄均在40～73岁之间；试验组男性患者25例，女性患者33例，该组患者年龄均处于41～75岁范围内。该研究对象均被确诊为肥胖2型糖尿病。115例患者的体质量指数均超过25 kg/m2。

1.2 方法

对照组患者通过常规方式进行护理，试验组在常规护理基础上另外实施综合护理，综合护理具体措施如下。

1.2.1 心理护理护理人员应积极主动与患者进行沟通交流，了解患者的情绪变化以及负面心理，引导患者进行压力释放，缓解其紧张、恐惧等不良情绪，将肥胖2型糖尿病相关基本知识讲解给患者及其家属听，向患者介绍疾病主要治疗方法，重点讲述一些治疗成功的例子，重建患者战胜疾病的信心。

1.2.2 饮食护理坚持合理营养原则，针对患者的脂肪摄入量以及糖类物质食用量进行严格管控，鼓励患者多吃富含纤维素的食品，培养有规律的饮食习惯，尽量防止出现随意加餐现象或者随意节食行为[1]。

1.2.3 运动指导护理人员应综合分析患者的个人体质、年龄状况等，具体问题具体分析，给予患者针对性的运动指导，选择适合患者的运动项目，制定科学的运动计划，明确运动时间以及运动强度等。体育锻炼应坚持循序渐进的原则，培养良好的运动习惯，刚开始参加锻炼时建议不要进行强度锻炼，合理控制运动时间[2]。

1.2.4 科学用药针对肥胖2型糖尿病患者，在采用降糖类药物对其开展治疗的过程中，必须要全面了解其血糖变化情况，实时观测其是否出现低血糖反应，向患者介绍简单的低血糖处理方法。

1.3 临床观察指标

护理实施前后6个月，针对两组患者的血糖状况进行监测，分别记录患者空腹状态下的血糖指标以及进食2 h之后的血糖指标。通过使用生活质量评估表对患者接受护理后的生活质量开展全面评价，从躯体症状、自理能力、心理状况以及社会关系这4个角度对患者实施综合评定，分数与生活质量成正比，分数越高，表示生活质量越好，反之则越差[3]。

1.4 统计方法

该研究选用SPSS11.0数据软件包实施组间数据分析处理工作，通过t和χ2检验组间数据对比。

2 结果

护理前两组患者的血糖指数以及生活质量评分比较无明显差异，试验组患者接受护理后的空腹血糖指数为(6.1±0.7)mmol/L,明显低于对照组的(7.3±0.9)mmol/L（P＜0.05）；试验组进食后的血糖指数为(6.5±1.1)mmol/L，明显低于对照组的(8.4±1.5)mmol/L（P＜0.05）；试验组患者护理后的自理能力、社会功能、躯体症状自理能力评分均比对照组高（P＜0.05）。

3 讨论

2型糖尿病属于临床常见疾病，该疾病患者的机体通常会发生脂代谢紊乱现象，因此，患者容易发生肥胖。肥胖现象可能会造成患者机体出现胰岛素抵抗，不利于充分发挥降糖类药物的应用效果。因此，临床上除了要给予肥胖2型糖尿病患者科学的药物治疗，还要高度重视其临床护理干预工作。2型糖尿病患者的日常饮食习惯不规律、生活习惯不科学等均会引发肥胖，假如患者无法认识到血糖控制的重要性，就很难实现严格的饮食控制，不利于保证护理效果。另外，患者未能谨遵医嘱进行药物使用，随意改变药物使用剂量等，均会造成患者病情恶化，无法发挥良好的血糖控制效果。

该研究对试验组实施综合护理，其护理后的空腹血糖指数为(6.1±0.7)mmol/L,大大低于对照组的(7.3±0.9)mmol/L（P＜0.05）；试验组进食后的血糖指数为(6.5±1.1)mmol/L，显著低于对照组的(8.4±1.5)mmol/L（P＜0.05）；试验组患者护理后的生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。

总而言之，针对肥胖2型糖尿病患者，实施常规临床护理的前提下另外进行综合护理干预，可以促进临床护理效果的提高，有效改善患者生活质量，值得推广应用。

[1]黄小屏,杨春彩,吴翠慧.家庭健康教育对糖尿病患者自我饮食控制影响的效果分析[J].吉林医学,2013,11(4):87-88.

[2]王爱霞,赵保明.心理干预治疗Ⅰ型糖尿病的临床疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(3):93-94.

[3]王红军.护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响及效果评价[J].吉林医学,2012,16(6):97-98.

R47

A

1672-4062（2015）01（b）－0153-01

2014-10-18）

张谢芳（1970.5-），女，河南邓州人，本科，主管护师，研究方向:糖尿病护理管理。