参苓白术散治疗糖尿病腹泻临床观察

杨 宇

辽宁省沈阳市于洪区陵西社区卫生服务中心，辽宁沈阳 110034

糖尿病腹泻是糖尿病的一种常见的并发症状[1]，其病发率在糖尿病患者中超过了12%，临床中患者主要的症状就是腹泻，并且经常是出现一些顽固性的无痛性腹泻，这是患者的胃肠功能出现紊乱的重要表现，这类并发症状主要是出现在一些病程较长、血糖控制不当的患者中，临床中采用西医治疗后，其治疗效果不是很明显，因此开始探讨中医治疗方式[2]。该研究选取了2013年1月—2014年3月期间来该中心进行治疗的100例糖尿病腹泻患者，分别采用参苓白术散与盐酸黄连素进行治疗，对比两组患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次试验选取的患者均为在社区中心进行治疗的100例糖尿病腹泻患者，每组50例。治疗组:男24例，女26例，年龄42～77岁之间，平均年龄（57.71±13.55）岁，病程为 3～19年，平均病程为（10.99±2.20）年，糖尿病腹泻病程为 2～8年，平均病程为（4.22±1.78）年。对照组:男24例，女26例，年龄 42岁到77岁之间，平均年龄（58.19±13.80）岁，病程为 3～19 年，平均病程为（10.99±2.20）年，糖尿病腹泻病程为 2～8 年，平均病程为（4.22±1.78）年[3]。

1.2 治疗方法

两组患者都开展基础的降血糖治疗，同时治疗组采用参苓白术散开展治疗过程，其药剂组成成分主要包括：党参、茯苓、炒白术、黄芪、葛根、陈皮、炒山药、炙甘草、薏苡仁、白扁豆、桔梗等，1剂/d，分两次服用[4]。对照组利用盐酸黄连素开展治疗过程，盐酸黄连素的用法用量为3次/d，0.2 g/次，两组患者持续治疗20 d，对比两组患者的临床疗效。

1.3 疗效判断依据

患者治疗痊愈表现为腹泻症状消失不见，同时大便次数恢复正常，糖尿病患者的血糖得到了有效的控制；患者治疗显效表现为腹泻症状明显减轻，同时大便次数基本恢复正常，糖尿病患者的血糖得到了有效的控制；患者治疗有效表现为腹泻症状有所减轻，同时大便次数有所恢复，开始好转，糖尿病患者的血糖基本得到了有效的控制；患者治疗无效表现为腹泻症状没有消失，甚至腹泻更加厉害，同时大便次数没有恢复正常，也没有恢复好转的迹象，糖尿病患者的血糖控制不当。

1.4 统计方法

该次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

治疗组的痊愈例数26例，痊愈率为52.00%，治疗中有效例数46例，治疗总有效率为92.00%，对照组的痊愈例数15例，痊愈率为30.00%，治疗中有效例数35例，治疗总有效率为70.00%，两组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗疗效结果对比[n（%）]

3 案例分析

来自社区医院的1例糖尿病腹泻患者，男性，年龄55岁，糖尿病病程9年，糖尿病腹泻病程5年，患者采用参苓白术散开展治疗过程，在持续治疗10 d后，患者的临床症状开始有所改变，腹泻症状有所减轻，同时大便次数有所恢复，开始好转，糖尿病患者的血糖基本得到了有效的控制，再持续治疗10 d后，患者的腹泻症状消失不见，同时大便次数恢复正常，糖尿病患者的血糖得到了有效的控制。

4 讨论

该研究选取了在该中心进行治疗的100例糖尿病腹泻患者，分别采用参苓白术散与盐酸黄连素进行治疗，对比两组患者的临床疗效，结果发现治疗组的总有效率为92.00%，对照组的总有效率为70.00%，两组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。这些治疗结果表明了来自社区医院的糖尿病腹泻患者采用参苓白术散实施治疗，能够明显的提高患者的治疗效率，减少患者的腹泻发生频率，值得在临床上推广应用。

[1]邓毅.加味参苓白术散治疗糖尿病腹泻（脾胃虚弱型）的临床观察[D].武汉:湖北中医药大学,2011.

[2]秦雪梅.参苓白术散加味治疗糖尿病性腹泻临床观察[J].中国实用医药,2011(21):174-175.

[3]狄良.参苓白术散加减方治疗糖尿病黄斑水肿的临床观察[D].济南：山东中医药大学,2013.

[4]陈国成,钱斌,祝全.参苓白术散加减治疗糖尿病腹泻30例——附西药对照组30例[J].辽宁中医学院学报,2003(4):346-347.