蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿手足口病60例

陈春梅

（江西省景德镇市第一人民医院儿科，景德镇 333000）

蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿手足口病60例

陈春梅

（江西省景德镇市第一人民医院儿科，景德镇 333000）

目的观察对小儿手足口病患儿采用蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林治疗的临床效果，并分析蒲地蓝消炎口服液的药理作用，以提高我院整体的医疗水平。方法 此次研究病例我们选择的是我院在2013年2月—2014年8月这段时期内诊断、收治的小儿手足口病者，共120例。按照患儿入院的顺序，我们将其进行了1至120号的编号，由其家长代为抽取，奇数者是对照组，偶数者则自动归为实验组，两组都是60例。具体治疗方案为：对照组接受利巴韦林治疗，实验组则联合采用本次所要研究的蒲地蓝消炎口服液药物。收集并分析120例患儿症状改善情况，包括发热以及体温消退时间等。结果 治疗效果方面，实验组有效率为96.7%（58/60），对照组为81.7%（49/60），差异显著（P＜0.05）；实验组体温消退平均时间为（1.3±0.9）d，手足疱疹消退平均时间为（3.24±0.7）d，对照组体温消退平均时间为（2.55±0.4）d，手足疱疹消退平均时间为（5.3±1.4）d。结论 小儿手足口病者采用蒲地蓝消炎口服液辅助治疗之后效果显著，症状明显得到改善，可以推广。

蒲地蓝消炎口服液；小儿手足口病；利巴韦林；中西医结合疗法

手足口病（Hand footandmouth disease HFMD） 是一种儿童传染病，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可以引起肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡[1]。该病的主要临床症状是手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡[2]，且发生的季节多在夏季，冬季较为少见，出现在幼儿园和托儿所的发生率最高。为研究蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林治疗手足口病的效果，本文选取了我院2013年2月—2014年8月收治的手足口病患者120例，将其随机分为对照组和实验组各60例，比较蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林治疗该病的疗效和安全性，收集其临床资料，并进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究病例，我们选择的是2013年2月—2014年8月来我院接受治疗的小儿手足口病患儿，共120例。所有患儿均符合国家中医药管理局制定的中医病证诊断疗效标准[3]，按照入院顺序进行分组，对照组60例患儿中男性患儿38例，女性患儿22例；年龄范围为2～6岁，平均年龄为（3.3±1.1） 岁；病程为1～4d。实验组60例患儿中男性患儿35例，女性患儿25例；年龄范围为2～7岁，平均年龄为（3.3±1.2） 岁；病程为1～3d。对照组和实验组在一般资料方面不存在差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断方法 诊断方法可以包括临床表现和实验室检查，具体为：（1） 120例患儿均有皮疹，皮疹大小为2～4mm，发生于四肢末端足底、手掌、臀部等，且出现红色斑丘疹和疱疹。疱疹多呈现圆形和椭圆形，疱内的液体较少，呈白色。皮疹消退之后无色素沉着；（2） 发热伴手、足、口皮疹120例，90例患儿出现低热，10例出现持续高温；（3）60例患者表现为咳嗽、咳痰，严重者出现呼吸困难、抽搐症状；（4）患儿潜伏期为2～10d；（5） 实验室检查：白细胞和中性粒细胞正常或者升高，特异性EV71抗体检测阳性[3]。

1.3 治疗方法 120例患儿在入院之后都接受血、尿常规检查，以及胸部X线、CT检查，保证患儿的住院环境充分清净。同时，确保其每天休息充分，保持室内温度、湿度舒适，每天定期开窗换气。对照组单纯采用利巴韦林药物治疗，使用剂量为8～10mg/kg·d，每天服用三次，连续服用5d；实验组则除了采取对照组治疗方案之外，联合使用蒲地蓝消炎口服液治疗，剂量为0.4～0.8mL （kg·d），每天服用三次，连续服用5d。治疗期间，患儿出现口腔部位的疼痛则可以采用西瓜霜治疗，手足部的皮疹可以采取阿昔洛韦软膏治疗。

1.4 观察 收集患儿在接受治疗前后的症状，记录其发热消退时间和疱疹消退时间。

1.5 效果判定标准 根据国家对手足口病治疗效果的评定标准[4]，具体分为痊愈、显效、有效和无效。其中痊愈：患者体温恢复正常，没有出现明显的症状；显效：患者的体温在正常的范围之内，症状已渐渐消失；有效：患者体温仍较高，发热状况渐渐下降，有部分的症状得以改善；无效：患者仍然处于发热状态，症状以及身体体征并没有得以减轻，甚至出现恶化。

1.6 统计学方法 所有数据均采用SPSS12.0数据处理系统，计数资料采取χ2检验，数据比较差异具有统计学意义 （P＜0.05）。

2 结果

疗程结束后，采用蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林药物的实验组60例中，痊愈30例，显效12例，有效16例，无效2例，治疗有效率为96.7%（58/60）；采用单纯利巴韦林药物的对照组60例中，痊愈14例，显效25例，有效10例，无效11例，为81.7%（49/60）。经比较，实验组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组体温消退时间和手足口疱疹消退时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果详见表1。

表1 对照组和实验组症状改善情况比较 （±s）

表1 对照组和实验组症状改善情况比较 （±s）

组别 例数 体温消退时间（d） 手足疱疹消退时间（d）对照组 60 2.55±0.4 5.3±1.4实验组 60 1.3±0.9 3.24±0.7 P值 <0.05 <0.05

3 讨论

3.1 结果分析 手足口病作为一种由肠道病毒引起的常见传染病，该病在各年龄组均可感染发病，但是目前以≤3岁年龄组的发病率最高[5]。重要的传播方式是人群间的密切接触，儿童通过接触了被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，由此引起感染。本文通过研究并观察蒲地蓝消炎口服液与利巴韦林在治疗手足口病上的效果，发现实验组患者的体温消退时间为 (1.3±0.9)d，手足疱疹消退时间为（3.24±0.7） d均少于对照组 （2.55±0.4d） 和（5.3±1.4d），说明蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林的治疗效果优于利巴韦林，且安全性较高，患者的症状缓解较快，治愈率高，适合基层医院推广使用。该结果与缪东幸等[6]的报道基本一致。

3.2 药理分析 蒲地蓝消炎口服液主要由蒲公英、苦地丁、板蓝根以及黄芪组成，其中蒲公英可以抗病毒和抗细菌，苦地丁具有抗菌、清热解毒的作用，黄芪则可以解热镇痛。研究表明，蒲地蓝消炎口服液能够对脱氧核糖核酸病毒以及核糖核酸病毒有很好的抑制效果，同时有效增强了患儿的机体免疫力，所以该药可以用于小儿手足口病的治疗，也具有一定的安全性和科学性[7]。利巴韦林是一种人工合成的核苷类广谱抗病毒药物，利巴韦林对呼吸道合胞病毒（RSV）具有选择性的抑制作用。该药具有抗病毒的作用，有利于增强治疗手足口病的效果，但是该药会使患者容易产生依赖性，临床效果就会受到限制[8]。

3.3 研究拓展 中医理论认为，小儿手足口病属于“时疫”的范畴，发病部位在肺部、脾部以及心肝部位[9]。重症患儿病情较为危急，要求早发现、早诊断和早治疗。治疗也应该将清热利湿、解毒为目的。研究过程中，我们发现如果患者出现持续发热、早上起床精神比较差、恶心呕吐、气促等症状，我们就可以将其纳入重症患者的行列，同时这也是重症手足口病的早期临床症状，提示我们在平时的工作中要加强对出现上述症状患者的监护。

综上所述，蒲地蓝消炎口服液在辅助治疗小儿手足口病上的临床效果十分显著，可以推广。

[1]高大明.炎琥宁与利巴韦林联用治疗小儿肺炎临床疗效观察[J].安徽医药，2010，(4)：355-356.

[2]杨秀慧，何家鑫，严延生.一起手足口病暴发的病原学诊断与分析[J].中国人兽共患病学报，2009，23(4):323-32.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，2013：78.

[4]赵祥文.儿科急诊医学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2010：604-608.

[5]聂青和.手足口病流行病学及其临床诊断与治疗[J].中国实用内科杂志，2010，28(8)：639-640.

[6]缪东幸，孙雨，谭宁宁.蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病的疗效观察[J].儿科药学杂志，2009，12（5）：142.

[7]盛金峰.蒲地蓝消炎口服液治疗手足口病疗效探讨[J].海峡药学，2010，22（5）：135-136.

[8]陈富超，方宝霞，陈茜，等.蒲地蓝消炎口服液与利巴韦林治疗儿童手足口病的 Meta分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（32）：4053-4055.

[9]王雪峰.手足口病的中医药预防与治疗[J].中国实用儿科杂志，2009，24（6）：421-423.

Clinical Analysis Of Pudilan Antiphlogistic Oral Liquid in Assisted Treatment of Infant Hand-Foot-Mouth Disease

CHEN Chunmei
（Department of Pediatrics,Jingdezhen first People'shospital,Jiangxi province,Jingdezhen 333000,China）

ObjectiveTo observe the clinical effect of Pudilan Antiphlogistic Oral Liquid in assisted treatment of infant hand-foot-mouth disease.MethodsSelected 120 cases of children with hand-foot-mouth disease in our hospital.In accordance with the order of coming to the hospital，we carried out its 1 to 120 numbers.By extraction from their parents，the odd number was control group，the even number was the experimental group.The control group

the Leigh Bhave Lin treatment，the experimental group received Pudilan Antiphlogistic Oral Liquid.Collected and analyzed of 120 cases of children with improvement of symptoms，including fever，body temperature regression time etc.ResultsThe efficiency of the experimental group was 96.7% (58/60)，the control group was 81.7% (49/60)，with significant differences(P＜0.05);The body temperature subsided time of the experimental group was(1.3±0.9)d，themean time for herpes disappearing on hand and footwas(3.24±0.7)d.The average time of body temperature subsided of control group was(2.55±0.4)d，themean time for herpes disappearing on hand and foot was (5.3±1.4)d.ConclusionPudilan Antiphlogistic Oral Liquid in assisted treatment of infant hand-foot-mouth disease is remarkable and symptoms are significantly improved.

Pudilan Antiphlogistic Oral Liquid；hand-foot-mouth disease;Leigh Bhave Lin;integrated medicine therapy

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.02.074

1672-2779（2015）-02-0139-02

苏 玲 本文校对：苏 玲

2014-10-31）