孕妇产前心理状态对分娩方式的影响分析

华成巧

（河南省南阳市医学高等专科学校第一附属医院预防保健科，南阳 473000）

孕妇产前心理状态对分娩方式的影响分析

华成巧

（河南省南阳市医学高等专科学校第一附属医院预防保健科，南阳 473000）

目的探讨产前孕妇心理状态对分娩方式的影响。方法 选取我院2011年6月—2013年6月80例健康初产妇，随机数字抽取分成研究组与对照组，每组40例，对照组分娩前后均应用常规护理方法，研究组则在此基础上予以针对性心理护理，分析对比两组患者产前心理状态，分娩情况。结果 研究组产前心理反应表现正常产妇比例明显高于对照组，焦虑比例明显低于对照组；研究组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组，研究组平均产程时间明显缩短，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 产前对产妇实施针对性心理护理干预，能够减少不良心理发生率，减少剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率，缩短产程时间，值得临床推广应用。

孕妇；心理状态；分娩方式

妊娠分娩属于自然的生理过程，会受到产妇心理、社会作用影响。产妇分娩过程中，心理状态对产程具有明显影响作用，所以缓解产妇紧张、恐惧等不良心理，可提高分娩质量，缩短分娩时间、减少产后并发症发生率。本文选取80例健康初产妇，分析产前孕妇心理状态对分娩方式的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年6月—2013年6月80例健康初产妇，随机数字抽取分成研究组与对照组，每组40例。研究组中患者年龄22～33岁，平均年龄（26.5±2.3） 岁；孕周37～40周，平均孕周 （38.3±1.5）周.对照组中患者年龄21～33岁，平均年龄 （26.2±2.1）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.5±1.3） 周。两组产妇在年龄、孕周等基础资料方面对比差异均无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规护理方法，研究组则在此基础上予以针对性心理护理，因为产妇对分娩无较高认知，而且畏惧分娩疼痛等，使得产妇产前极易产生焦虑、担忧等不良情绪，甚至陷入抑郁状态，此等不良情绪极易导致分娩方式受到影响。所以护理人员应提高产妇心理护理程度，注意了解产妇心态，实施针对性心理疏导；对产妇进行鼓励，积极交流沟通，获得其信任，避免存在陌生感；产前护理人员可以对产妇展示一些婴儿照片，提供一些婴幼儿趣事等，由此降低产妇因分娩而产生的畏惧感；而且护理人员应使产妇了解其不良情绪会对分娩结果产生一定影响，促使其保持较为稳定的心理状态，防止出现较明显情绪波动。

1.3 观察指标 针对产妇心理反应，将其分娩心理反应分成正常、担心、焦虑和恐惧四个等级[1]，按照产妇产前不同情绪表现予以对应评价；分析对比两组产妇剖宫产率、产程时间、产后出血率、新生儿窒息率。

1.4 统计学方法 所有数据均应用SPSS13.0软件统计分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以%表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产前产妇心理反应 研究组正常产妇比例高于对照组，焦虑比例低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1两组产妇产前心理状态对比 [例（%）]

2.1 分娩指数 研究组患者剖宫产、产后出血率、新生儿窒息率均明显低于对照组，研究组平均产程时间比对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2两组患者分娩指数对比 [例（%）]

3 讨论

妊娠分娩属于正常的生理过程，大部分产妇在分娩过程中会出现比较复杂的生理与心理变化。经资料统计显示[2]，产妇自身文化程度、性格特征、社会环境等均对分娩存在一定影响作用。在现代社会，许多因素均会使产妇情绪受到影响，导致产妇产前存在较明显情绪波动。所以加强产妇产前护理，避免产妇出现紧张、焦虑等情绪、加强分娩质量、减少产后并发症具有较为重要意义。

产妇不同分娩方式与产妇心理状态存在较为明显相关性。有资料研究发现[3]，产妇往往出现负面心理状态，由此使得分娩结局无较高理想化。产妇产生的焦虑、抑郁等不利情绪会导致大脑皮层兴奋性受到抑制，下丘脑发生的相关冲动减弱，宫缩程度减少，由此使得子宫出现收缩乏力现象。而且产妇的不良情绪会导致机体内去甲肾上腺素分泌水平明显下降，其它内分泌激素水平均有明显降低，子宫收缩能力减弱；而且不良情绪导致产妇痛觉受到影响，产妇有轻微疼痛症状时则表现出过度反应，从而导致子宫收缩受到影响。此类因素均在较高程度上导致产妇分娩方式受到影响，而且使得产妇难产率上升。

一般产妇分娩过程有三大步骤，第一产程：产妇开始规则性宫缩，宫口大开，在产妇进入到产程阶段往往无法完全接受身体突然性不适，极易产生焦躁、抑郁等不良情绪，产程时间长，精力大量损耗，宫缩乏力，延长产程，使得宫内窘迫率上升。第二产程：产妇宫口全部打开，一直维持到生出胎儿，此产程持续时间较短，宫缩时间长，频繁宫缩状态，且存在腹压不足现象，使得胎儿无法顺利娩出。胎儿娩出后，产妇极易维持过于激动状态，使得宫缩乏力，引发大出血症状。所以在分娩时稳定产妇情绪具有重要作用[4]。

产妇自身年龄、经济、病情等因素，均会导致孕妇心理状态发生变化，所以医护人员在对孕妇基本生理状态进行了解的同时，掌握其心理状态、社会状况等，可以在护理过程中有的放矢。在产前孕妇护理中，应注意对其进行合理宣传教育，开展健康教育及产前培训，合理规划饮食；保持良好环境，使得产妇具有较理想心理状态；存在并发症与合并的等产妇均应予以积极治疗，对孕妇心理造成不利影响的相关病理因素均应彻底清除；产前一对一实施心理干预，缓解孕妇的焦虑或抑郁症状。总之，产前孕妇心理状态对分娩方式具有较为直接影响，因此产前心理护理具有较为重要作用，值得临床推广应用。

[1]祖金美.全程心理干预及术中配合对心脏病孕妇剖宫产分娩结局的影响[J].重庆医学，2013，42（26）：3089.

[2]胡慧梅.爱力呼吸减痛分娩法训练对高龄孕妇分娩时心理因素的影响[J].实用医学杂志，2013，29（14）：2388.

[3]周昔红.孕妇产前焦虑状况及其对分娩结局的影响[J].中南大学学报（医学版），2011，36（8）：803.

[4]董君梅.系统化产前健康教育对孕妇分娩方式的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（1）：15.

Analysis on Manner of Childbirth Impacted by Antenatal Psychological Status of Prenatal Pregnan

HUA Chengqiao
（The first affiliated hospital of Nanyang medical college,Henan province,Nanyang 473000,China）

ObjectiveTo study analysis on manner of childbirth impacted by antenatal psychological status of prenatal pregnan.MethodsSelect our June 2011-June 2013,80 cases of healthy primipara,digital sampling divided into research group and the control group,40 cases in each group,control group both before and after childbirth by themethod of routine nursing,the team is based on the targeted psychological care,contrast analysis of two groups of patients with antenatal psychological state,delivery conditions.ResultsThe team normal proportion ofmaternal antenatal psychological reaction performance is significantly higher than the control group,anxiety scale significantly lower than the control group;Team cesarean delivery rate,the rate of postpartum hemorrhage,neonatal asphyxia ratewere lower than the control group,the team the average labor time significantly shortened,the more similar between the two groups have statistical significance (P＜0.05).ConclusionPrenatal implement pertinent psychological nursing intervention forwomen,can reduce the incidence of adverse psychological,reduce cesarean section rate,rate of neonatal asphyxia,postpartum hemorrhage rate,shorten labor time,worthy of clinical popularization and application.

pregnantwomen;state ofmind;manner of childbirth

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.02.006

1672-2779（2015）-02-0011-02

张文娟 本文校对：王立新

2014-11-07）