多索茶碱治疗支气管扩张的临床价值分析

苏红东

多索茶碱治疗支气管扩张的临床价值分析

苏红东

【摘要】目的 探究多索茶碱治疗支气管扩张的临床疗效。方法 将支气管扩张患者56例随机分为对照组和治疗组各28例，对照组采用氨茶碱治疗，治疗组采用多索茶碱治疗。结果 治疗组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），患者FEV1（第1 s用力呼气容积）和MMEF（最大呼气中段流量）均大于对照组（P＜0.05）。结论 支气管扩张采用多索茶碱治疗效果显著。

【关键词】支气管扩张；多索茶碱；氨茶碱

支气管扩张是临床中较为常见的一种呼吸系统疾病，主要是指肺内支气管管腔的持久变形[1]，属于机体支气管壁组织结构的一种严重性病理毁损，病情严重者或可引起肺气肿或呼吸衰竭等[2]，危害性大。为进一步研究支气管扩张的治疗方法，我院选取56例患者展开临床研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

在我院2014年8月～2015年3月收治的支气管扩张患者中选取56例作为本次研究对象，所有患者均临床表现为反复咳嗽、咯血等症状，均符合支气管扩张的临床诊断标准[3]，经CT和X线检查明确诊断；将患者随机分为对照组28例和治疗组28例，对照组中男18例，女10例，年龄13～72岁，平均年龄（46.3±4.5）岁，治疗组中男17例，女11例，年龄13～71岁，平均年龄（46.6±4.8）岁；排除合并结核病患者、哮喘患者、存在心、肝、肾肿瘤病史患者以及药物过敏史患者，所有患者对本次研究均知情同意；两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组采用氨茶碱治疗：给予患者250 mg氨茶碱注射液+20 ml 25%葡萄糖溶液静脉滴注，2次/d；治疗组采用多索茶碱治疗：给予患者250 mg多索茶碱注射液+20 ml 25%葡萄糖溶液静脉滴注，2次/d；两组患者均连续治疗10 d为1个疗程。

1.3观察指标

观察比较两组患者临床疗效以及各项呼吸功能指标（主要包括FEV1和MMEF等）变化情况。

1.4疗效判定

制定本次研究中患者临床疗效判定标准：治愈：患者临床症状全部消失，肺啰音消失，体温正常，经CT检查病灶完全吸收；显效：患者临床症状显著改善，肺啰音由重变轻，体温正常，经CT检查大部分病灶被吸收；有效：患者临床症状部分改善，肺啰音减少，体温降低，经CT检查病灶缩小；无效：患者临床症状和肺啰音无改善，体温和病灶无变化；治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计学分析

利用统计学软件SPSS10.0展开数据分析，计量和计数数据比较分别采用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效

观察比较两组患者临床疗效，治疗组患者中治愈13例，治愈率为46.4%，显效8例，显效率为28.6%，有效5例，有效率为17.9%，无效 2例，无效率为7.1%；患者治疗总有效率为92.9%；对照组患者中治愈7例，治愈率为25.0%，显效5例，显效率为17.9%，有效9例，有效率为32.1%，无效7例，无效率为25.0%；患者治疗总有效率为75.0%；两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2FEV1和MMEF

观察比较两组患者FEV1和MMEF等指标水平，治疗组患者FEV1为（1.41±0.52）L，MMEF为（0.58±0.33）L/s，对照组患者FEV1为（1.22±0.41）L，MMEF为（0.51±0.28）L/s，治疗组患者FEV1和MMEF等指标水平均高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

3　讨论

支气管扩张是由于支气管以及周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，导致支气管壁肌肉与弹性组织破坏，造成支气管变形和持久性扩张，近年来患者发病率逐年增高。引起支气管扩张患者发病的主要因素包括支气管感染、支气管阻塞和牵拉、异物吸入、纤毛异常等，除此之外，部分还存在家族遗传、免疫缺陷以及麻疹病史或支气管肺炎病史等，患者病程进展较缓慢，临床典型症状主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰（早晨、傍晚和就寝时最多）和反复咯血等，若痰液引流不畅，患者可感到胸闷，全身症状亦可明显加重，且一旦患者出现反复继发感染，时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等症状，当病情发展至晚期，患者可出现呼吸困难、气急或发绀，甚至发生肺心病或心肺功能衰竭等，可危及患者生命。

临床治疗支气管扩张多采用药物治疗手段，主要治疗药物有多索茶碱和氨茶碱等，多索茶碱属于支气管扩张剂的一种，是甲基黄嘌呤的衍生物，可直接作用于支气管，对平滑肌细胞内的磷酸二酯酶具有较强的抑制作用，用于治疗支气管扩张，可通过松弛支气管平滑肌，达到抑制哮喘，改善患者肺功能的目的。且该药物不良反应较少，用药安全性较高，治疗效果显著。氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，在有效抑制磷酸二酯酶的活性方面与多索茶碱具有较高的相似性，能够松弛支气管平滑肌，缓解支气管粘膜的充血、水肿，并增加心排出量，改善呼吸功能和肌收缩力，但是本品与腺苷A1、A2受体的亲和力较多索茶碱低，限制治疗效果。为进一步研究支气管扩张的临床治疗方法，我院选取56例患者作为研究对象，分别采用多索茶碱和氨茶碱治疗展开临床研究，结果发现治疗组患者治疗总有效率、FEV1和MMEF等指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），由此结果证实，采用多索茶碱治疗支气管扩张，可有效缓解患者临床症状，改善患者呼吸功能，临床疗效显著，应用价值高。

参考文献

[1] 韦庆，邓庭军，邓霞. 支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张感染的效果分析[J]. 中华医院感染学杂志，2015，25（2）：377-378.

[2] 孙辉. 中西医结合治疗支气管扩张症稳定期患者的临床疗效[J].中国全科医学，2014，17（33）：4000-4002.

[3] 宣刚，王天杰，张玲. 中西医结合方法治疗支气管扩张的临床观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（7）：258-259.

作者单位：135007 吉林省梅河口市海龙镇中心卫生院

Analysis of the Clinical Value of Doxofylline in the Treatment of Bronchiectasis

SU Hongdong, Meihekou City, Jilin Province, the Dragon Town Center Hospital, Meihekou 135007, China

[Abstract]Objective To explore the clinical curative effect of doxofylline in the treatment of bronchiectasis. Methods The bronchiectasis 56 patients were divided randomly into control group and treatment group, 28 cases,patients in control group were treated with aminophylline in treatment, the treatment group by doxofylline treatment. Results The total effective rate in treatment group was higher than that in control group (P<0.05), the FEV1(1 s forced expiratory volume) and MMEF (maximum expiratory flow in middle expiratory) were higher than those in control group (P < 0.05). Conclusion Bronchiectasis with doxofylline treatment.

[Key words]Bronchiectasis, Theophylline, Aminophylline

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.109

【文章编号】1674-9308（2015）20-0148-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R562.2