RGP配戴综合疗法治疗大龄儿童及青少年屈光参差性弱视的疗效分析

张晨霞 张慧

RGP配戴综合疗法治疗大龄儿童及青少年屈光参差性弱视的疗效分析

张晨霞 张慧

【摘要】目的 探讨RGP佩戴综合疗法应用于大龄儿童及青少年屈光参差性弱视的临床治疗效果。方法 选择我院2013年6月～2014年8月间收录的患有屈光参差性弱视的大龄儿童及青少年80例，分为观察组及对照组各40例。对照组配戴框架眼镜，观察组配戴高透氧硬性角膜接触镜，对两组均进行常规治疗，对比治疗效果。结果 20 d后，观察组临床有效率82.54%；对照组治疗有效率为71.43%，观察组优于对照组。结论 RGP佩戴综合疗法在大龄儿童及青少年屈光参差性弱视的临床治疗中具有临床应用价值。

【关键词】RGP；综合疗法；大龄儿童；屈光参差性弱视

作者单位：475000 河南省开封市中心医院

Analysis of the Effect of RGP With Comprehensive Therapy in the Treatment of Older Children and Adolescents With Anisometropic Amblyopia

ZHANG Chenxia ZHANG Hui, Kaifeng center hospital, Kaifeng 475000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of comprehensive therapy in the application of RGP with older children and adolescents with anisometropic amblyopia. Methods Older children and adolescents in 80 patients with anisometropic amblyopia were selected in 2013 June to 2014 August in our hospital, divided into observation group and control group 40 cases. The control group observation group to wear glasses, wearing RGP, of the two groups were given routine treatment, the treatment effect comparison. Results After 20 d, to observe the clinical efficiency of 82.54%, the effective rate of the control group was 71.43%, the observation group was significantly better than the control group. Conclusion Comprehensive therapy has clinical value of RGP with widely used in clinical treatment of older children and adolescents with anisometropic amblyopia.

[Key words]RGP, Comprehensive therapy, Older children, Anisometropic amblyopia

随着儿童学习压力的不断增加，儿童视力呈逐年下降的趋势，应得到社会各界人士的广泛关注[1]。

1　资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2013年6月～2014年8月收录的患有屈光参差性弱视的大龄儿童及青少年共80例，其中男性患者46例共75只眼，女性患者34例共44只眼，患者年龄为10～16岁，平均年龄为（12.5±1.8）岁。患者于临床检查发现双眼远视参差1.00 D以上，近视参差2.00 D以上，散光参差1.00 D以上，均符合1985年我国儿童弱视斜视防治学组所提出的屈光参差性弱视的临床诊断标准。根据临床治疗方法不同，将上述患者分为观察组及对照组，每组各40例患者。

1.2 方法

两组患者均采取常规扩瞳方法进行检查，具体12岁以下儿童应用阿托品10 g/L眼膏进行涂眼，12岁以上儿童则应用复方托品酰胺滴眼液进行滴眼，对照组患者经散瞳检查后根据矫正视力原则进行配镜，散光尽量进行全部矫正，具体根据患者的视力情况进行适当调整。本次研究进行立体视检查均应用Stereo Fly Test立体视测试卡检查近立体视度[2]，其中Ⅰ、Ⅱ级均应用10°画片进行测试，III级均应用定性画片进行测试。对以上两组患者均进行遮盖治疗、增视治疗、脱抑制治疗、双眼视训练、立体视训练及左旋多巴药物口服治疗。具体遮盖治疗根据患者年龄确定遮盖时间，待弱视眼视力情况达到4.7后终止。增视治疗则每日应用弱视综合治疗仪进行治疗，具体每日治疗一次。双眼视训练及立体视训练则应用增视能光盘进行，具体每日各治疗一次，每次治疗15 min。左旋多巴具体每日应用500 mg，分两次进行口服治疗。以上两组患者均连续治疗20 d，对两组患者临床治疗的临床观察指标进行比较分析。

1.3 疗效判定

两组患者的临床治疗效果根据治疗20 d后患者的视力情况进行评价，具体分为临床治疗显效、临床治疗有效及无效三个评价等级[3]。临床治疗显效：患者经临床治疗20 d后，弱视眼远视力恢复大于0.9或视力表提高两行以上；临床治疗有效：患者经临床治疗20 d后，弱视眼远视力虽恢复小于0.9，但仍有改善；临床治疗无效：患者经临床治疗20 d后，弱视眼视力未恢复或弱视加重。

1.4 统计学分析

应用SPSS15.0统计学软件将上述观察组及对照组患者的临床基本资料和两组患者的临床研究数据进行统计学处理，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

经20 d的临床治疗后发现，观察组40例患者共63只眼经临床治疗显效31只，经临床治疗有效21只，经临床治疗无效11只，其临床治疗有效率高达82.54%；相比较对照组40例患者共56只眼经临床治疗显效21只，经临床治疗有效19只，经临床治疗无效16只，其临床治疗有效率为71.43%。经统计学软件对以上两组患者的临床研究资料进行统计学处理，得出组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。即观察组患者的临床治疗效果优于对照组。

3　讨论

屈光参差性弱视属眼科较为常见疾病，其患者临床表现为双眼屈光度不等，进而引发弱视。对于此类疾病的临床治疗多以常规配戴框架眼睛进行治疗，但其临床治疗效果较为有限[4]。本次研究中，观察组患者应用RGP配戴综合疗法的临床治疗效果优于临床常规治疗方法。综上所述，RGP佩戴综合疗法在大龄儿童及青少年屈光参差性弱视的临床治疗中具有临床应用价值。

参考文献

[1]苏敏，杜丽玲，何伟. RGP联合个性化弱视综合训练矫正屈光参差性弱视疗效观察[J].辽宁医学院学报，2013，34（6）：46-48.

[2]李娜. 大龄儿童及青少年屈光参差性弱视的治疗进展[J]. 四川医学，2010，31（9）：1385-1387.

[3]陈为，孙强，张聪. 配带RGP治疗屈光参差性弱视探讨[J]. 国际眼科杂志，2010，10（10）：2006-2007.

[4]林珊. RGP配戴综合疗法治疗大龄儿童及青少年屈光参差性弱视[J]. 国际眼科杂志， 2012，12（12）：2381-2383.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.079

【文章编号】1674-9308（2015）17-0105-01

【文献标识码】B

【中图分类号】R777.4