布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘疗效观察与分析

袁立

布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘疗效观察与分析

袁立

【摘要】目的 观察分析联合应用布地奈德和肺力咳治疗小儿哮喘的效果。方法 研究分析我院在收治的76例小儿哮喘患儿临床资料，分为对照组和治疗组，其中对照组患儿采取常规方法进行治疗，治疗组联合应用布地奈德和肺力咳治疗，观察两组治疗效果，并进行对比分析。结果 经治疗，治疗组患儿咳嗽缓解时间明显比对照组短，肺功能各指标改善情况明显优于对照组。结论 在小儿哮喘临床中，联合应用布地奈德和肺力咳治疗，可有效改善患儿临床症状和肺功能，促进其康复。

【关键词】小儿哮喘；肺功能；布地奈德；肺力咳；咳嗽

作者单位：136000 吉林省四平市妇婴医院

Observation and Analysis of Budesonide Combined With Feilike in Treating Children With Asthma

YUAN Li, Siping Maternal and Infant's Hospital, Siping 136000, China

[Abstract]Objective To observe and analyze the efficacy of budesonide combined with Feilike effect in the treatment of infantile asthma. Methods Analysis of our hospital in treated 76 cases of children with asthma clinical data, divided into the treatment group and the control group, the children in the control group adopt conventional methods for treatment, treatment group was combined with budesonide and lungs cough treatment, to observe the therapeutic effect of the two groups and analyzed. Results After treatment, the remission time of cough in treatment group was significantly shorter than that of the control group, and the improvement of pulmonary function index was better than that of the control group. Conclusion In children with asthma, combined with budesonide and lungs cough treatment can effectively improve the patients clinical symptoms and lung function, promote the rehabilitation.

[Key words]Asthma, Pulmonary function, Budesonide, Feilike, Cough

小儿哮喘典型症状表现为咳嗽反复发作，伴呼吸困难与喘鸣，发病率高，易使患儿活动、学习以及生活受到影响，严重时还会使其生长发育受到影响，若未得到及时的治疗或者治疗不当，将会发展成为成人哮喘[1-2]。目前在小儿哮喘临床治疗中尚无理想根治方法，近年来，我院对收治的小儿哮喘患儿，联合应用了布地奈德和肺力咳治疗，所获疗效显著，现将报道如下。

1　资料和方法

1.1 基本资料

研究分析我院在2012年10月～2014年12月期间收治的76例小儿哮喘患儿临床资料，全部患儿均满足《儿科学》中关于小儿哮喘的诊断标准[3]，症状表现主要为发热、咳嗽以及喘气憋等。随机分为两组，即对照组和治疗组，每组患儿病例数分别为38例，其中对照组男22例，女16例，年龄为（6.9±0.7）岁，平均病程为（8.7±1.3）月；治疗组男24例，女14例，年龄为（6.8±0.5）岁，平均病程为（8.5±1.6）月。两组患儿基本资料对比所存差异不明显，不具有统计学意义，即P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

经两组患儿临床资料的分析，对照组施予常规治疗，治疗组联合应用布地奈德与肺力咳治疗，采取口服的方式使用两种药物，其中所用布地奈德为混悬液，每次服用剂量为0.5 mg，每日两次，持续服用2周；所用肺力咳为胶囊，每次服用剂量为3～4粒，持续服用2周。

1.3 观察指标和疗效评判标准

观察和比较两组患儿咳嗽缓解时间和肺功能指标，其中肺功能指标包含有FEV1（一秒用力呼气容积）、PEF（最大呼气流量）以及FEV1/FVC（第一秒用力呼吸容积和用力肺活量之间的比值）。疗效评判标准：（1）显效：经治疗，患儿临床症状均明显好转，如咳嗽和咳痰，肺部哮鸣音与哮喘基本消失，可自主呼吸；（2）有效：治疗后，患者咳痰和咳嗽等症状均有所减轻，和治疗前相比，肺部哮鸣音以及哮喘均明显改善，肺功能还存在异常；（3）无效：治疗前后患儿临床症状和体征未发生显著改变，或者加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次研究全部数据均录入到SPSS 20.0统计学软件包进行处理与分析，以均数±标准差（±s）表示组间计量资料，t检验；以百分比表示组间计数资料，χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

通过治疗，对照组显效15例，有效13例，无效10例，治疗总有效率为73.7%，患儿咳嗽缓解时间为（5.13±1.52）天，FEV1为（1.58±0.32）L，PEF为（3.84±0.35）L，FEV1/FVC为（83.55±0.63）%；治疗组显效18例，有效17例，无效3例，治疗总有效率为92.1%，患儿咳嗽缓解时间为（8.77±2.14）天，FEV1为（1.46±0.28）L，PEF为（3.52±0.48）L，EFV1/FVC为（80.12±0.42）%。两组数据通过统计学处理，差异显著有统计学意义，即P＜0.05。

3　讨论

据调查资料显示，小儿哮喘发病可能和饮食习惯、遗传基因、生活水平、年龄、室内装修、气候、城市化、地理环境、工业化、环境以及种族等相关[4]。该病起病或急或缓，其中婴幼儿发病前期通常会出现1～2天上呼吸道过敏症状，如揉眼睛、鼻痒、揉鼻子、喷嚏以及流清涕等，而后出现喘息和咳嗽；而年长儿发病一般比较突然，多以阵咳开始，而后出现呼吸困难或者喘息等症状。

急性发作期症状表现主要为胸闷、咳嗽、呼吸困难、咳痰、喘息或者痰鸣等；间歇期大部分患儿体征与症状全部消失，少数患儿会出现自觉胸闷不适，经肺部听诊呼吸音明显减弱，但是一般无哮鸣音。

目前在小哮喘临床治疗中还无理想根治方案，从以往临床实践来看，尽管常规法可使患儿临床症状得到有效地改善，但是容易反复发作，远期效果不是很理想[5]。针对这种情况，如何有效且合理地治疗小儿哮喘，提高近期和远期效果也成为当前医学研究的一个焦点。本次研究笔者就布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果进行了探讨分析。研究中所用布地奈德为混悬液，该药主要用于支气管哮喘的治疗，能代替或者减少口服类固醇治疗，该药主要成分为布地奈德，属于非甾体类药物，可抑制机体炎症因素，避免炎性细胞活化，所具局部抗炎功效比较高，可有效抑制各种细胞因子的活性，使机体气道高反应性下降，以此改善患儿呼吸情况，控制哮喘。肺力咳目前在小儿哮喘治疗中应用比较广泛，属于一线药物，对于机体内DNA或者RNA病毒复制速度、方式具有抑制作用，可使机体内炎症因子浓度下降，增加动脉饱和度。本次研究结果表明，联合应用布地奈德和肺力咳治疗的治疗组，患儿咳嗽缓解时间明显比对照组短，治疗总有效率明显高于对照组，同时肺功能各指标改善情况也明显优于对照组，组间对比差异明显（P＜0.05）。

综上所述，联合应用布地奈德和肺力咳治疗小儿哮喘，可有效改善患儿症状和肺功能，加快其康复的速度。

参考文献

[1]帕力达西阿吾开它依，努尔兰那哈西拜. 小儿哮喘性支气管炎的临床治疗分析[J]. 大家健康（下旬版），2014(8)：176.

[2]唐灵超. 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作期效果观察[J]. 大家健康（中旬版），2015(2)：138-139.

[3]王尚，苏国德. 沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果观察[J]. 河北医药，2015(7)：1029-1031.

[4]林绍琼. 肺力咳合剂联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的临床观察[J].四川医学，2013，34(4)：553-555.

[5]何永斌，罗玉兰，何先洪，等. 肺力咳胶囊联合罗红霉素分散片治疗支气管哮喘疗效观察[J]. 医学信息（中旬刊），2010，5(12)：3721.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.153

【文章编号】1674-9308（2015）18-0220-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R256.12