护理支持对产妇分娩过程及产后抑郁的影响分析

林海丽 于亚晶 赵 静 张丽莎

工作单位：163316大庆市人民医院



护理支持对产妇分娩过程及产后抑郁的影响分析

林海丽 于亚晶 赵 静 张丽莎

工作单位：163316大庆市人民医院

【摘要】目的 探究使用护理支持对产妇分年过程和产后抑郁的影响作用。方法 随机抽取我院2013年4月～2014年8月入院的80例产妇，随机将其分成A组和B组，每组40例，对A组使用常规护理，B组使用护理支持，观察两组的分娩方式与产后抑郁情况。结果 B组顺产率高于A组，且B组的抑郁情绪评分低于A组，两组差异具有统计学意义。结论 对产妇开展护理支持工作，有助于产妇的自然分娩，在缩短产程改善产妇心理状态方面效果突出，值得在临床应用过程中大力推广。

【关键词】护理支持；产后抑郁；分娩过程

产妇从妊娠期过渡至产褥期，各方面都会有一定的压力变化，并且这种压力的程度与性质一旦超过了孕妇可控的范围，就容易使得产妇出现产后抑郁的问题，产后的抑郁指的是产妇在分娩之后而出现的抑郁病症，属于产褥期出现概率最高的一种精神综合病症，对产妇和婴儿的身心健康都是严重的影响，甚至对家庭的和睦稳定也有不良影响［1］。

1　资料与方法

1.1一般资料

本组80例产妇全部是2013年4月～2014年8月入我院接受产检并且分娩的产妇，年龄最大的50岁，年龄最小的23岁，平均年龄（36.1±2.3）岁。

随机将80例患者分成A组与B组，每组40例产妇，对比两组产妇的一般资料基本相似，差异不存在统计学意义。

1.2方法

A组患者接受常规护理，包括产前检查、产褥期护理与临床指导等等，B组患者在A组的护理基础上开展护理支持，具体内容为：（1）入院健康宣教：在病房内为产妇营造一个温馨和睦的环境，评估产妇的心理状态，在和产妇进行有效沟通之后，和产妇建立起和谐友好的护患关系，打消产妇内心的焦虑抑郁情绪。了解产妇的家庭系统，向产妇的家属传递各种正常的分娩知识，为其家属发放健康手册，及时的解答产妇与其家属的各种问题，让产妇和其家属能够对生产过程中的各种情况有正确的了解，通过知识的宣传打消产妇内心的思想顾虑；（2）产时分娩指导：为家属构建有效支持有助于产妇自身的身心健康，在临产时由有丰富工作经验的助产士陪伴在侧，为其实施无痛分娩技术，适当为产妇给予抚摸，和产妇进行温柔亲切的交流，分散产妇的注意力，尽可能的减少产妇的疼痛感与不适情绪，按照产妇自身的喜好为产妇播放音乐，为产妇创造良好的分娩环境；产妇分娩之后向其传递正确的母乳喂养知识，让产妇了解到母乳喂养的好处，同时强化早期锻炼，避免产妇出现乳房下垂与产后肥胖的问题；（3）出院随访：及时了解并评估产妇的心理状态，为产妇提供家庭支持，一旦发现产妇有心理问题需要及时的化解，帮助产妇协调好家庭人际关系，为产妇传递各种产后保健的知识，并且要产妇留下联系方式，以便于按时随访，产妇如有情绪不稳定的情况，需要及时的为产妇提供定期心理疏导，化解产妇的焦虑抑郁情绪。

1.3统计学分析

所有患者的各项均数据资料使用SPSS 17.0统计学软件对数据做处理，计数使用%进行表示，计量资料使用（x-±s）表示，对比使用χ2做检验，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1分娩方式

A组顺产21例（52.5%），剖宫产19例（47.5%）；B组顺产31例（77.5%），剖宫产9例（22.5%）。A组的总产程（505.8±167.4）min，B组总产程（390.4±143.4）min。

2.2产后心理状态

A组入院时的SAS与SDS评分分别为（43.0±10.5）、（62.9±14.3）；产后的SAS与SDS评分分别为（37.2±7.5）、（48.5±8.1）；B组入院时的SAS与SDS评分分别为（42.7±10.4）、（62.2±14.2）；产后的SAS与SDS评分分别为（29.0±7.2）、（33.4±6.0）。两组入院时的心理状态评分无统计学意义，产后差异显著，B组心理状态明显优于A组。

3　讨论

产妇抑郁不仅会为产妇造成严重的心理与生理伤害，同时对家庭造成的伤害也是十分严重的。有研究资料显示，产后抑郁会让母婴之间的交流出现障碍，严重情况下甚至会对婴儿的行为造成不良影响［2］。不少研究人员都表示，超过六成的妻子认为丈夫是其全部的情感支持，可是很多的丈夫在妻子生育后没能良好的为妻子做好产后护理，对妻子的体贴与关心程度不足，但是这个时候的产妇内心是十分敏感的，缺少丈夫的关爱妻子会觉得被忽视了，从而出现情绪低落的问题［3］。因此缺乏足够的情感支持是造成产妇产后抑郁出现的主要原因，所以家庭需要为产妇提供足够的关注，让产妇不再敏感。

生产前，护理人员要对产妇详细的讲解一遍分娩知识，让产妇对疼痛有一个大致的了解，同时积极的鼓励产妇顺产。在产妇宫缩时，护理人员要正确指导产妇用力，使得产妇的腹压上升，便于娩出婴儿。部分抑郁情况严重的产妇，需要为其进行一定的药物治疗［4］。从本次研究结果显示，为产妇执行护理支持，有助于提升自然分娩率，降低产后抑郁率，效果值得肯定。

参考文献

［1］刘萍花，肖亚.产后抑郁影响因素及护理策略分析［J］.中国妇幼保健，2014，29（33）：5402-5403.

［2］刘丽媛.延伸护理预防产后抑郁症的效果观察［J］.中国卫生标准管理，2014（22）：169-170.

［3］吴靓.对产后抑郁患者的全程护理干预效果及评价［J］.中国保健营养（下旬刊），2012，22（5）：982-983.

［4］卿琦.80例产后抑郁的病因分析及护理干预［J］.现代养生B，2014（10）：261-261，276.

Analysis of Nursing Support Impact on the Process of Childbirth and Postpartum Depression

LIN HailiYU YajingZHAO JingZHANG LishaDaqing People's Hospital，Daqing 163316，China

【Abstract】

Objective To explore the use of nursing support effect on maternal annual process and postpartum depression.Methods 80 cases of maternal in our hospital were randomly selected in 2013 April～2014 year in August admission，were randomly divided into A group and B group，40 cases in each group，the use of conventional nursing to the A group，B group use support nursing，the observation group two mode of delivery and postpartum depression.Results In B group，the rate of vaginal delivery was higher than that in group A，and group B depression score lower than that in group A，with significant difference between two groups.Conclusion Nursing support to the work of maternal，contribute to maternal natural childbirth，in shortening birth process to improve the effect of maternal mental state aspect prominent，it is worth to popularize in clinical application process.

【Key words】Nursing support，Postpartum depression，Birth process

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.172

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0210-02