单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫临床效果初评

苏松 罗选荣 杨云川663000文山州人民医院神经外科

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫临床效果初评

苏松 罗选荣 杨云川
663000文山州人民医院神经外科

目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫的效果。方法：收治脑外伤癫痫患者50例，随机分为对照组与治疗组，对照组给予常规传统药物治疗，治疗组在对照组基础上联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。结果：治疗组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗脑外伤癫痫具有较为显著的效果。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠；脑外伤癫痫；临床疗效

外伤性癫痫是颅脑损伤后临床严重的并发症之一，尤其是重型的颅脑损伤。每年的发病率0.5％～50％[1]。临床上表现症状较为突然，早期症状一般表现为易激怒、烦躁不安、情绪忧虑、心境不佳等。征兆性表现为躯体感觉刺痛、麻木、感觉缺失；视觉上出现光点、光圈、黑点；情绪上出现焦虑不安、恐惧、压抑等；精神上出现错觉、幻觉以及其他眩晕、上腹部不适、头部不适等症状[2]。临床多实施药物治疗，需连续用药，并根据患者症状对剂量适时调整[3]。我院针对2013-2014年收治的50例脑外伤癫痫患者进行药物治疗，临床治疗效果对比，差异明显，现将具体内容报告如下。

资料与方法

2013年2月-2014年11月收治脑外伤癫痫患者50例，随机分为对照组与治疗组各25例。对照组男13例，女12例；年龄29～69岁，平均47.8岁；病程1～10个月，平均4.7个月；癫痫发病时间1～15h，平均4.1h。观察组男15例，女10例；年龄28～67岁，平均43.6岁；病程1～14个月，平均5.4个月；癫痫发病时间1～14h，平均3.7h。所有患者的入选均符合脑外伤病史，确诊为癫痫、脑外伤病史在一年以内，患者自愿加入本次研究，患者均排除患有其他创伤和神经系统疾病。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

方法：①对照组采用常规传统药物治疗，主要为静脉滴注马来酸桂哌齐特，4支/次，稀释于10％的葡萄糖注射液或生理盐水500mL中静脉滴注，速度100mL/h，1次/d。口服苯巴比妥，2次/d，30mg/次。口服丙戊酸钠，1次/d，0.75g/次。每天患者服用剂量≤30mg/kg。②治疗组在对照组的基础上加用静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20～40mg/d，遵循医嘱1次或分次肌注或缓慢静脉滴注。视患者症状增加剂量，每天滴注量≤200mg。

疗效判定标准：观察患者的癫痫症状消失时间，用药后患者脑外伤癫痫疾病治疗效果以及药物的不良反应状况。①治愈：患者临床症状完全消失，心电图检查显示与常人无异。②显效：患者临床症状表现明显改善，癫痫发作次数明显较少，心电图指证与用药前有较为明显改善。③好转：患者临床症状表现有所好转，癫痫发作次数相对治疗前减少，心电图检查显示有所变化。④无效：患者临床症状无变化，或症状具有加重趋势。心电图检测显示与治疗前无变化。

统计学分析：数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以例表示。采用χ2检验，当P＜0.05，差异具有统计学意义。

结果

疗效对比：对照组治愈率28％，显效率44％，好转率16％，无效3例，总有效率88％；治疗组治愈率44％，显效率48％，好转率8％，未发现无效例数，总有效率100％，治疗组的治疗效果显著优于对照组。两组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

不良反应：对照组出现不良反应状况5例，腹泻2例，头痛、失眠1例，嗜睡1例。治疗组出现不良反应状况3例，神经衰弱1例，偶有皮疹1例，头痛1例。不良反应症状较轻均未做处理，自行消失。

讨论

脑外伤损伤是致使癫痫发作的最为直接的原因。近年来脑外伤癫痫疾病的发病率正呈逐年上升的局势，严重威胁患者的身体健康和生活质量[4-5]。临床上针对脑外伤癫痫疾病多采用传统西药治疗。由于治疗时间较为漫长，患者依从性差，从而影响疾病治疗效果。近年来，相关数据显示单唾液酸四己糖神经节苷脂钠在治疗脑外伤癫痫疾病上疗效较明显[6-7]。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是自猪脑中提取的对神经细胞功能损伤具有改善作用的物质，临床上用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤药物。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能够对损伤后的继发性神经退化起到保护作用，在一定程度上可改善脑血流动力学参数，其通过改善细胞膜酶的活性，减轻神经神经细胞水肿现象[8]。

本次研究选取自我院2013-2014年收治的50例脑外伤癫痫患者，对照组进行常规传统药物治疗，治疗组在对照组的基础上实施单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。对照组总有效率88％，治疗组总有效率100％，治疗组的临床效果较为显著。

Clinicaleffectivenessevaluationofmonosialofourhexosegangliosidesodiuminthetreatmentofcerebraltrauma

SuSong,LuoXuanrong,YangYunchuan
DepartmentofNeurosurgery,WenshanPeople'sHospital663000

Objective：Toinvestigatetheeffectofmonosialofourhexosegangliosidesodiuminthetreatmentofcerebraltrauma.Methods：50patientswithbraintraumaticepilepsywereselected.Theywererandomlydividedintothetreatmentgroupandthe controlgroup.Thecontrolgroupweregiventheconventionaldrugtreatment,andthetreatmentgroupweregiventhemonosialofour hexosegangliosidesodiumtreatmentonthebasisofthecontrolgroup.Results：Thetreatmenteffectofthetreatmentgroupwas significantlybetterthanthatofthecontrolgroup（P＜0.05）.Conclusion：Monosialofourhexosegangliosidesodiuminthetreatment ofbraintraumaticepilepsyhassignificanteffect.

Monosialofourhexosegangliosidesodium；Braininjuryepilepsy；Clinicalcurativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.8