薄芝糖肽注射液治疗儿童急性面神经炎疗效观察

赵 峰 王大斌 顾教伟 桂卫星

湖北医药学院附属太和医院儿童医疗中心 十堰 442000

急性面神经炎也称Bell麻痹，是由于面神经非特异性炎症引起急性水肿、脱髓鞘等病理改变，从而出现患侧闭眼不全、口角歪斜、面瘫等临床表现［1］。若治疗不当可留下不同程度后遗症，不仅影响患者的工作和生活，同时给患者带来较为严重的心理负担，对处于生长发育期的儿童尤为明显。笔者在常规治疗的基础上加用薄芝糖肽注射液治疗急性面神经炎患儿26例，取得较满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我科2010-01—2012-12住院的急性面神经炎患儿48例，男26例，女22例；年龄6个月～13岁；病史1～8d；左侧面瘫23例，右侧面瘫25例；有明显前驱感染病史36例，无明确感染病史12例。按就诊先后顺序随机分为对照组和实验组，对照组22例，男12例，女10例；平均年龄（5.9±0.5）岁；平均病程（31.2±0.2）d。实验组26例，男14例，女12例；平均年龄（6.3±0.3）岁；平均病程（29.6±0.1）d。2组性别、年龄、病史等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 所有患儿均符合《神经病学》（第5版）诊断标准［2］：患侧眼裂闭合不全，该侧鼻唇沟变浅，对侧变深，口角歪斜，尤其在哭闹、笑时口角向健侧歪斜，年龄较大儿童额纹消失明显。所有患儿均经头部MRI检查排除因脑干病变引发的面神经麻痹，同时除外吉兰-巴雷综合征、中耳炎、迷路炎或乳突炎等引起的耳源性面神经麻痹。

1.3 治疗方法 A组给予药物（维生素B1、维生素B12、地塞米松，病毒感染患儿均应用抗病毒药物）和理疗（患处微波和（或）红外线照射）等常规治疗。B组在常规治疗的基础上应用薄芝糖肽注射液（北京赛生药业有限公司生产，规格：每支2mL，含5mg多糖和l mg多肽，生产批号20092282）治疗，5%葡萄糖注射液50mL＋2mL薄芝糖肽注射液静滴，10d为一疗程，共2个疗程。

1.4 疗效判断标准 治愈：面部对称，表情肌功能完全恢复。好转：面部稍有不对称，表情肌功能部分恢复。无效：面肌挛缩，面部功能无明显恢复。

1.5 统计学分析 采用SPSS 13软件包进行数据处理，计数资料采用百分率（%）表示，卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组治愈率、总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿疗效比较 ［n（%）］

3 讨论

急性面神经炎作为常见的周围神经系统疾病，任何年龄均可发病，病因至今尚不明确。关于面神经炎的研究较多，常见的有缺血学说、病毒感染学说、免疫学说等［3］。相比成人，大部分儿童患者都有病毒感染病史，由此带来的免疫异常在儿童患者中普遍存在［4］。研究发现，病毒感染或炎症刺激等导致的免疫反应可能是儿童面神经炎的重要发病机制之一［5］。在面神经炎的临床检测中，有学者发现患者存在不同程度的免疫功能低下，而在面神经炎的动物模型中，也证实了免疫因素对发病机制的影响［6］。因此，对于儿童面神经炎，除了必不可少的营养神经治疗外，免疫学治疗也十分重要。

薄芝糖肽作为一种从灵芝属薄树芝菌丝体中提取物，被广泛应用于免疫调节、抗肿瘤、抗衰老、调节心血管系统活性、护肝解毒等临床疾病［7］。薄芝糖肽含有各种多糖、多肽等营养因子，一方面具有促进神经损伤修复的作用［8］；另一方面薄芝糖肽通过促使免疫细胞中DNA的合成调节细胞免疫，通过促进免疫细胞产生和释放γ干扰素（IFN-γ）、白介素2（IL-2）和白介素6（IL-6），使机体能有效发挥免疫防护、免疫增强、免疫监视及免疫增强的作用［9］。

本文结果表明，薄芝糖肽作为一种同时具有神经修复和免疫调节的药物，可治疗儿童急性面神经炎，且能明显提高患儿的治愈率和总有效率，具有很好的临床效果。

［1］张娟，张艳霞.神经妥乐平联合阿昔洛韦治疗急性面神经炎疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，16（4）：62-63.

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［3］程明，霞蔡静.神经丛封闭治疗面神经炎的效果及护理［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，16（4）：62-63.

［4］Greco A，Gallo A，Fusconi M，et al.Bell＇s palsy and autoimmunity［J］.Autoimmunity Reviews，2012，12（2）：323-328.

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［6］刘稳，高志，强神平，等.小鼠病毒性面神经炎模型中面神经元凋亡的研究［J］.中华耳鼻喉头颈外科杂志，2011，9（46）：742-746.

［7］王莉丽，胡亦猛，于海伦，等.赛升薄芝糖肽注射液在儿科的应用研究进展［J］.当代医学，2012，18（28）：19-20.

［8］孙仁山，陈晓红，李文维，等.薄芝糖肽的临床应用［J］.时珍国医国药，2009，20（8）：2 101-2 02.

［9］王莉丽，胡亦猛，于海伦，等.赛升薄芝糖肽注射液在儿科的应用研究进展［J］.当代医学，2012，18（28）：19-20.