对骨伤便秘患者实施中医临床护理路径的效果分析

王俊玲 贾彦明 牛丽珍 冯蕊红

【摘要】目的：探讨中医临床护理路径对骨伤便秘者的护理效果。方法：选取2012年3月-2013年5月到我院接受治疗的骨伤科住院患者64例，并随机分为对照组与观察组各32例，对照组给予常规护理，观察组给予中医临床护理路径干预，观察并对比两组的护理效果。结果：与对照组相比，观察组的护理效果明显较好，总有效例数为31例，总有效率为96.9%。对照组总有效例数为27例，总有效率为84.3%。总有效率为显效例数及有效例数占总例数的百分比之和。两组护理总有效率有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医临床护理路径对骨伤便秘患者有显著的护理效果，值得医学进一步推广与使用。

【关键词】骨伤；便秘；中医；护理路径

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0153-02

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月～2013年5月我院接收的骨伤科住院患者64例，64例患者均排除了习惯性便秘、胃肠道疾病的情况。并随机分为对照组与观察组各32例。观察组男38例，女26例，年龄35～71岁，平均年龄（52.6±2.68）岁，病程3～14d。观察组男41例，女23例，年龄33～73岁，平均年龄（51.7±2.34）岁，病程4-13d。两组患者在性别，年龄及病程等方面无显著差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组给予中医临床护理路径。观察组患者在便秘的第一天，护理人员应根据患者的具体病情及病程等进行辨别，对患者进行饮食干预。比如气虚型的患者应注重补气润肠，建议患者多使用山药、芝麻糊等，禁止食用白萝卜及梨等生冷食物；对实热型患者则应以清淡为主，建议患者多饮用水，多喝冬瓜汤及绿豆汤等；气滞型患者则要主动调气祛瘀，多食用柑橘及陈皮水等有助于消胀气的食物，禁止使用土豆及豆类等其它淤气食物。患者出现便秘的2-3天，应该根据第一天制定的排便安排指导患者进行定时大便，或者嘱咐患者家属提醒患者进行大便，使患者逐步恢复大便的习惯［1］。同时还要指导患者进行适当地运动，指导患者及其家属进行运动的技巧及局部按摩的方法，比如可以进行双上肢扩胸运动及双下肢伸曲运动及抬腿运动等。中医药物治疗,术前灌肠患者可以早晚各服用一次20ml石蜡油，或者熬制中药汤进行调理，对气虚型患者可熬制益气补血汤进行调理，实热气滞型患者需要在空腹时服用，以增强祛瘀功效［2］。积极主动与患者及家属进行交流，了解患者及家属对相关知识的掌握程度及对护理工作的满意度，认真听取患者反馈的意见。患者出现便秘第四天后对患者的大便情况进行系统性的评估，患者便秘的第五天要积极耐心地解答患者及家属在对便秘护理存在的疑惑，并做好备案工作。

1.3疗效评定标准

对骨伤患者实施中医护理路径一周后，对护理效果进行评定。患者排便频率缩短，一天恢复到1～2次，每次排便时间为4～8分钟，排便顺畅，形状呈质软型则为显效；排便频率有缩短趋势，每天进行1～2次，每次时间为8～15分钟，偶尔出现排便难的情况，大便呈干燥坚硬型则为有效；排便时间延长，3天以上才进行一次排便，每次排便时间20分钟以上，排便困难，大便呈球状且伴有腹痛则为无效。

1.4统计学方法

所有相关数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，有序分类资料进行以秩和检验，以（P＜0.05）为具有统计学意义。

2结果

与对照组相比，观察组的护理效果明显更好，其中对照组总有效例数为27例，总有效率为84.3%。观察组总有效例数为31例，总有效率为96.9%。两组护理总有效率有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

对照组与观察组护理效果对比（n,%）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效对照组 32 19（59.3） 8（25.0） 5（15.6） 27（84.3）观察组 32 25（78.1） 6（18.8） 1（3.0） 31（96.9）3讨论

中医认为便秘是一种体内燥热或腑气不顺畅及阴气不足等原因引起的。随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快，人们的饮食越来越不规律，也不注重其营养问题，以至于在饮食的过程中使肠胃功能收到一定程度的损坏，从而造成了便秘。便秘最为突出的特征是排便不畅、排便的次数明显减少及排出的大便呈干硬状。持續性便秘会导致患者出现腹胀腹痛、食欲不振及情绪暴躁等现象，从而导致患者出现痔疮、肛裂，会加重患者的病情［3］。骨伤尤

其是下肢出现严重骨折患者很容易引发便秘并发症，所以护理人员应该根据患者的具体情况实施具有针对性的护理干预方案，中医护理路径对骨伤便秘患者有良好的护理效果。本文通过对骨伤便秘患者实施中医临床护理路径分析其临床护理效果。在本次分析与研究中可以知道，采用中医临床护理路径的护理效果明显高于采用常规护理护理的效果，说明对骨伤便秘患者采用中医临床护理路径能加快便秘患者的恢复速度，提高了骨伤患者的生活质量。

参考文献

［1］段月兰.骨折患者卧床期间便秘的护理干预及效果观察［J］.中国医药指南,2010,13(21):136-137

［2］朱兵,王章琴.护理干预对骨折卧床患者便秘的影响分析［J］.检验医学与临床,2010,9(08):73-74

［3］张小蓉.护理干预对预防骨科卧床患者便秘的效果观察［J］.现代中西医结合杂志,2011,16(17):133-134