加强医院财务管理 适应市场经济

李晶晶

摘要:市场经济条件下，财务管理作为医院管理的重要方面，出现了很多问题，通过分析这些问题，找到根源，提出解决问题的新思路，从而提高医院的财务管理水平，进而改善医院整体的管理现状。

关键词:医院财务管理市场经济

医院财务管理是医院管理的重要部分，它是管理医院的资金运用、财务关系、医院的经营状况和发展前景。市场经济条件下，医疗市场的竞争很激烈，这对医院的财务管理水平提出了更高的要求。新条件下，医院如何做好财务管理，对提高医院的整体管理水平很重要。

一、医院财务管理目前存在的一些问题

(一)内部控制制度不健全

有些医院的内部控制制度不完善，有较大的漏洞。重大财务事项的决定，没有对应的会商和审批制度、程序，投资决策较随意，缺乏可行性论证和市场调查。重大财务事项的事后跟踪和责任追究没有对应的制度，项目实施后，无相关人员跟踪其进展和效果。没有建立严格的医疗设备设施和医疗用品的管理制度，导致违规违纪行为的发生。

(二)成本核算缺乏全面性

多数医院在成本核算上方式比较单一，没有实行全成本核算，也没有建立健全的成本核算、管理网络。市场经济条件下，医院不仅要融入一般的市场活动中，还要参与整个医疗市场的竞争，只有将成本降到最低，同时取得尽量多的经济效益和社会效益，医院才会具有一定的实力和竞争力。

(三)财务监督职能没有充分发挥

目前，我国有些医院没有设立内部审计机构，自然也就不会有内部审计人员。有些医院虽然有内审组织机构，但人员匹配上不合理，内部审计制度也存在不健全的问题，内部审计工作停留在核对账目的合法性和合规性上，医院的筹资和投资活动不活跃，在重大项目的决策和合同签订上，没有充分发挥财务监督的职能，没有制定完善的内部控制制度。

(四)财务人员的综合素质偏低

从医院财务人员的综合素质来看，整体偏低。表现在管理观念上较落后，没有很强的创新意识，专业理论知识不足，业务能力和专业技能不强，工作效率和工作质量普遍较低。长期存在事多人少的局面，人才流失较多，这严重阻碍着医院财务部门的建设和发展。医院为完成任务，不得已的情况下，聘任临时工、合同工或返聘老员工，来完成财务工作，这样的财务部门人员结构势必影响着医院的长远发展。

二、加强医院财务管理的对策

(一)健全财务管理规章制度

医院的财务工作，要科学合理地进行组织，设置专门的财务机构，有效地进行财务核算和监督，明确财务人员的工作职责。根据医院实际的经营状况和运行情况，制定可行的财务管理制度和财务目标计划，并对制度和计划的执行进行跟踪考核。健全医院各项财务管理规章制度，建立财务核算体系，合理组织财务核算工作。财务人员应遵守职业操守，爱岗敬业，依法办事。

(二)规范医院财务预算管理

医院财务管理的一项重要内容是财务预算管理。财务预算要用制度去管理人和事，必须细花预算制度、指标、责任等。用硬性的制度去规范财务预算的编制和执行。强化财务预算对医院的约束力和规范力。用量化数字来编制财务预算，使预算更具有可控性和操作性，任何人都不得做出背离预算的安排，不得突破预算的限额，保持预算的严肃性。医院全体员工都可以参与预算编制，各科室部门间相互协调，共同完成工作，减少预算执行的障碍。财务预算能督促医院职工有效使用资源，避免不必要的开支和浪费。预算指标是硬性的，医院领导和员工都要认真贯彻执行，确保财务工作安全，让财务管理工作渗透到医院管理工作中。

(三)加强资金管理

市场经济条件下，医院的经济活动肯定离不了资金的管理。投资、筹资活动等都与资金的需求相关，资金的运转周期和需求量都是资金管理的重要点。医院财务部门对投资重大建设项目、购置大型医疗设备设施等都要进行事前的论证、调查、预算编制和审核等，进行全过程地监督监控。医院加强资金管理，不仅能使各笔支出尽在掌控之中，还能保证资金运行的安全有效。

(四)完善全成本核算

医院进行全成本核算是适应市场经济的必然选择，也是医疗市场竞争的必然结果。医院财务管理应坚持市场的导向作用，加强全成本核算、控制和绩效评价。医院实行全成本核算，不仅是为了核算资金，关键是利用这一手段，为医院其它部门提供全面的成本数据信息，预测和掌握未来的成本走向和变化趋势，减少医院财务管理中的盲目性。制定有效的全成本核算方法，包括制定完善的成本核算制度、组织专门的核算人员、建立成本管理网络、建立职责考核体系等，从多方面规范化成本核算。

(五)增强财务风险意识

财务风险是每一家医院在市场经济条件下都会遇到的，而防范财务风险的前提是建立科学合理的财务管理制度，增强每一位财务人员的财务风险意识。医院要加强对财务活动的分析和评价，建立完整的财务风险控制体系，根据分析和评价结果，控制财务风险的产生点，加强风险的预警，培训财务人员的财务风险意识和防范意识。全面分析医院的预算执行情况、收支变化情况等，评估医院的经济运行质量，对其中可能出现的财务风险，进行预防规避，控制和分散财务风险，尽量降低财务风险可能引起的损失。

三、结束语

市场经济条件下，医疗市场的激烈竞争，使得医院必须要加强全方位的管理。而财务管理是医院管理的重要部分，因此，必须要加强医院的财务管理。当前我国的医院参差不齐，都需要这样或那样的整改，尤其是在财务管理方面。由于医院存在这样或那样的财务管理问题，医院必须要运用科学的管理手段，分析财务活动，强化财务平衡，加强自我约束。推进内部核算管理，避免资金的无预算支出。医院只有不断完善和加强财务管理，才能适应市场经济。

参考文献:

[1]肖建军.关于加强医院财务管理的探讨[J].经营管理者,2014

[2]秦丽丽.新形势下加强医院财务管理促进医院健康发展[J].财经界,2014

[3]陈建梅.加强医院财务管理 提高医院经济效益[J].财经界,2014

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