浅谈沟通技巧在老年患者护理中的应用

曹琦

摘要：目的：探讨护患沟通技巧在老年患者护理实施中的应用。方法：根据老年患者的生理和心理特点及护理要点有针对性的进行护理沟通。结果：精湛的专业技能是维系沟通效果的纽带。仪表端庄举止优雅，适合老年人患者的欣赏习惯， 亲切和蔼的服务态度，容易被老年人接纳认可。礼貌和善、尊重老人是沟通的桥梁。积极的语言能消除老年患者的顾虑， 鼓舞老年患者战胜疾病，使心身早日康复。养成良好的倾听习惯， 认真仔细地观察和发现使我们对老年患者有针对性的进行沟通。结论：掌握与老年患者沟通的技巧， 在沟通中养成良好的倾听习惯， 避免影响沟通效果的因素， 使我们的临床护理顺利开展。充分认识到与老年患者的沟通技巧在临床护理中作中的重要性。

关键词：临床护理；老年患者；沟通技巧

【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0218-01

沟通是人与人之间的信息传递和交流过程[1]，护患沟通是老年护理工作的重要内容。在干部老年科，由于患者的衰老和疾病， 需要护士更多的关爱和照顾他们日趋脆弱的身体和心灵。现介绍与老年患者的沟通技巧如下。现将我院老年科在老年护理工作中的护患沟通技巧对策介绍如下。

1 临床资料

2012年1月～2012年12月在我院老年科收治的住院患者228例，年龄74-92岁，其中85岁以上患者148例，228例老年患者中，记忆力减退者111 例；听力下降或障碍者68例；语言沟通障碍者27例；老年痴呆22例。

2 沟通困难的原因分析

2.1 记忆力下降 老年人由于年龄的增长以及疾病的影响，均有不同程度的记忆力下降，如护士说过的、做过的事，由于患者记不住而把护士工作予以否定，给病人的治疗、检查、饮食及用药带来一定的影响。

2.2 听力障碍 老年人听力障碍主要是神经性耳聋，表现为难以听清高频声音，导致人与人之间的传递和接受信息渠道障碍，而致信息沟通不畅。

2.3 语言交流障碍 护士与患者信息交流是为了获得信息与提供信息，但由于老年人的大脑功能衰退，思维活动功能减弱，表现为语言表达与理解困难，不能正确表述症状，回答问题南辕北辙，注意力不集中等，甚至丧失语言能力，导致信息交流无法进行。

2.4 老年人特有的心理因素 由于老人多伴有各种慢性病，使得老年人自理能力受限，重者卧床不起，大小便失禁，这些情况均严重威胁着老年人的身心健康，使老年人出现焦虑、抑郁、孤僻、情绪不稳定等多种心理不健康表现[2]。给护患沟通带来困难，影响沟通的效果。

3 对策

3.1 護士要有倾听的耐心 要用积极的态度和表情。要做到以下几点：要表现出对老年人讲述事情有着极大的兴趣；要表示理解要避免打断对方谈话， 除非你没听清楚， 想要核实；避免过早下结论；让老年人能够将不良悄绪发泄出来；不轻易提供建议， 除非老年人请求帮助时；要学会保持沉狱， 避免争执；要用眼神鼓励老年人说出心里话。

3.2 护士要有同感心 同感心也叫移情， 是指进入并了解对方的内心世界， 并将了解的内容传达给对方的一种能力。护士要针对每个独立的个体， 考虑到其不同的职业、文化背景、性格、喜好、家庭支持等心理社会因素， 熟悉老年科患者的心理特征， 能做换位思考。

3.3 加强护士对患者主动关心意识 护士在临床上是与患者接触最密切的。护患沟通多数时候是面对面的口头、直接、针对个体的沟通，可以是随意和非正式的。老年科患者是一个特殊的群体，由于其人体结构、功能、心理的一系列慢性退行性衰老变化，加上疾病的折磨，导致他们会产生孤独寂寞和依赖心理、特别是子女长期不在身边的。在医院， 医护人员良好的态度和精湛的技术可以使他们产生安全感。护士在做治疗护理或巡视病房时，一脸自信的微笑，一声亲切的问候，一点善意的关心，向患者传递的是关爱的信息，会取得患者的信任，在他们遇到问题需要求助的时候，就会向你敞开心扉，护患沟通就此开始。临床上的忙不是忽略患者感受的理由，我们的职业角色就是关怀照顾患者的帮助者。

3.4 充分发挥护士专业角色作用 提升信息沟通有效性沟通能力是护士四大核心能力之一[3]，只有具备良好的沟通能力，才能提高与患者沟通的有效性。随着护理领域的演变和扩展，护士也被赋予多元化的角色，如管理者、教育者、咨询者、协调者等，护士应根据不同的患者，选择合适的角色与病人进行沟通，为护患信息交流提供有效的保障。沟通后以患者心理调适良好，积极配合检查治疗和手术为有效的沟通。对于当时没解决的问题积极寻找解决方案。把需要其他医护人员注意的事项做个提醒。如果一次沟通设计到某个群体的患者，比如糖尿病患者的饮食指导、老年患者防跌倒的措施等，更要做好计划安排，避免延误患者的其它检查和治疗等。

3.5 充分发挥体态语言在沟通中的作用 沟通也是心理治疗的主要手段，临床护理人员一定要注意语言态度， 掌握语言的艺术，充分发挥体态语言在沟通中的作用， 使其在治疗中起到积极作用。只有对患者进行敏锐的观察，才能加深对患者性格的了解，才可根据他们不同的性格特点采取不同的心理治疗方式[4]。

4 小结

老吾老以及人之老，老年人的今天，也是我们的明天。老年人因为衰老， 而对语言的理解和表达能力降低， 与外界的沟通和交流技巧下降， 但有相当多的老人， 有着深厚的阅历， 对事情有着自己独特的判断能力和处理方式， 所以不要轻易给老人提供建议。应采用老年人喜爱的聊天方式.选择老年人喜欢的主题交谈。因此，在与老年患者建立护患关系过程中，护士作为沟通者，除掌握基本的沟通交流技巧及具备专业的理论知识和技能外，应多给予老年患者一份尊重、爱心、细心、耐心与责任心，共同克服各种困难，才能把护理工作做得更好，使护士真正成为老年人的健康守护者。

参考文献：

[1] 李春梅.护士与患者沟通技巧初探[J] . 医学理论与实践， 2009， 6（ 8） ： 977.

[2] 刘梦婕，吴友凤，赵继军.对临床护士进行老年护理继续教育的概况及建议.护理研究，2009，24（9B）：2451-2452.

[3] 林兴凤，肖合存，厉淑荣等.开展护患沟通情景演示培训的组织与管理[J].中华护理杂志，2010，45（1）：41-42.

[4] 刘淑华， 丛智宏， 李莉. 浅谈护理心理学在临床护理中的应用.2007（17）：124.