高血压糖尿病患者发生脑出血的护理研究

周洁

【摘 要】 目的：通过探讨高血压糖尿病患者发生脑出血的临床护理方法，旨在为提高患者生活质量改善病情提供理论依据。方法：选择2012年1月-2014年1月在我院接受治疗的高血压糖尿病合并脑出血的患者45例，随机分成研究组和对照组，研究组23例患者，对照组22例患者，对照组给予患者常规护理，包括控制血糖含量及病情监测，研究组患者在对照组的基础上给予心理护理、用药护理、并发症护理、饮食护理等综合优质护理方式，统计患者肺部感染的发生率、压疮发生率、血糖下降及护理满意率。结果：经过综合护理后，患者肺部感染率为4.35%、压疮发生率为0%、血糖下降10.57、护理满意率为95.65%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：针对高血压糖尿病患者脑出血后给予优质的综合护理可以降低肺部感染、压疮的发生率，显著降低血糖水平同时提高护理满意度，对于提高患者生活质量有着重要意义。

【关键词】 高血压糖尿病 合并脑出血 临床护理

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0133-01

近年来，随着我国老龄化进程的不断加快，糖尿病高血压合并脑出血患者呈现逐年上升的趋势，也是导致老年患者死亡的高危疾病，糖尿病对于高血压患者时严重的危险因素，同时糖尿病是一种终生性疾病[1]，如果血糖含量不能得到有效控制，进而引发脑出血、心血管疾病等多种并发症，如果救治不及时严重威胁患者生命，本研究通过探讨对高血压糖尿病患者发生脑出血的临床护理，旨在为提高患者生活质量降低并发症提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月-2014年1月在我院接受治疗的高血压糖尿病合并脑出血患者45例，随机分成研究组和对照组两组，研究组23例患者，其中男性患者13例，女性患者10例，年龄为62-81岁，平均年龄为（70.13±0.92）岁，对照组22例患者，男性患者11例，女性患者11例，年龄为64-82岁，平均年龄为（72.01±0.88）岁，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理，主要针对患者心率、血压、血糖水平等各项指标进行监测，研究组患者在对照组护理的基础上给予心理护理：当患者过度危险期患者存在紧张焦虑的心理，对疾病的治疗有抵触情绪[2]，因此护理人员应该针对病人的心理变化特点进行有针对性的心理辅导，通过温柔的语气和耐心的讲解使患者增强战胜病魔的信心，促进护患之间的关系，降低护患矛盾发生率。用药护理：高血压糖尿病合并脑出血患者应坚持长期服用药物，药物用法、用量要严格遵医嘱，不可自行随意增减药量和更换药物，对于需要长期注射胰岛素的患者要经常的有计划的调整注射部位，在服用药物期间要密切观察患者血压、心率、血糖的变化情况并做好记录[3]。并发症护理：预防肺部感染要保证患者呼吸道通畅，定期给患者进行排痰、吸痰、叩背护理，必要时应进行气管切开，要保持病房定期彻底消毒，严格限制探视人数，保持病房适宜的温度和湿度，避免压疮的发生应每隔2h给患者翻身并保持衣物床单的清洁，术后为提高患者的活动能力还应进行康复训练，且运动时间应在饭后1h，时间在30min左右为佳，并且运动不应过于激烈、运动过度等，以慢走为主并结合适当的舒展活动[4]。饮食护理：对于糖尿病患者要合理膳食，在保证营养供应的前提下，尽量减少含糖量高的食物，日常食物应以低糖、低盐、低胆固醇、高维生素的食物为主，要控制吸煙、饮酒、刺激性的食物及饮料的摄入量[5]，统计患者肺部感染的发生率、压疮发生率、血糖下降及护理满意率。

数据统计：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

糖尿病是导致脑卒中的危险因素，同时脑卒中是导致糖尿病患者死亡的主要原因，目前结果表明，糖尿病高血压发生脑出血患者预后恢复较差，且患者肢体功能受损心理较为脆弱，容易导致并发症的发生且心理出现抵触治疗的情绪，因此通过心理护理、药物护理、并发症护理、饮食护理等综合护理方式，可以消除患者的恐惧心理并使患者掌握科学用药知识，了解日常生活中科学的饮食结构和注意事项，并熟悉出院后对于肢体康复运动的技巧[6]。本研究通过探讨应用心理护理、药物护理、并发症护理、饮食护理等综合护理方式后患者的护理疗效，结果表明研究组患者肺部感染率、压疮发生率、空腹血糖下降及护理满意度均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，是一种优质的护理方式，对于提高患者生活质量、降低并发症的发生率、提高护理满意率有着重要的临床应用价值，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 王淑清. 高血压脑出血患者微创清除术后护理体会[J]. 护理研究， 2010， 24（8）： 2131-2133.

[2] 张冬英. 高血压合并糖尿病患者的临床护理[J]. 现代医药卫生， 2008， 24（11）： 1641-1642.

[3] 蒋雪梅， 游云祥， 解清颖. 人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J]. 中国保健营养， 2013， 23（4）： 1857-1858.

[4] 孙现广. 糖尿病并发急性脑出血50例临床分析[J]. 卒中与神经疾病， 2001， 3（8）： 168.

[5] 张晋莲. 高血压病合并糖尿病临床护理研究[J]. 中国保健营养， 2013， 2（4）： 800-801.

[6] 王丽鹏. 糖尿病并发脑血管病66例临床分析[J]. 中国医药导报， 2008， 5（3）： 61.