健康教育路径在脊柱结核护理中的应用及效果研究

肖艳平

摘要：目的 分析健康教育路径应用于脊柱结核护理临床工作中的具体效果。方法 抽取2014年3月～2015年9月我院接诊的脊柱结核患者68例，按入院顺序编号后随机分组，即得对照组（常规健康教育模式）与观察组（按照健康教育路径进行健康教育）各34例。结果 观察组对健康知识的总掌握度为94.12%，用药依从度高的患者比例为31例（91.18%），均较对照组有明显提升，组间差异具有明显统计学意义（χ2=6.59，6.48；P<0.05）；观察组的住院时间仅为（3.28±1.07）d，显著短于对照组，而护理满意度评分则高达（92.11±3.25）分，远高于对照组，组间对比差异显著（t=10.53，14.38；P<0.05）。结论 将健康教育路径应用于脊柱结核护理工作中，有利于提高患者的健康知识掌握水平，改善护患关系，促进患者的病情康复。

关键词：脊柱结核；临床护理；健康教育路径；应用效果

脊柱结核属于临床上较为常见的呼吸道疾病，多继发于肺结核，属于慢性疾病。脊柱结核患者普遍存在明显的神经压迫症状。另外，还应注意预防卧床期间的意外伤害与并发症发生，且有研究证实，患者在手术后的心理状态直接影响到其病情康复[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 2014年3月～2015年9月我院接诊的脊柱结核患者68例，是本次研究的主要观察对象，均经胸片等影像学检查后确诊[2]。按照入院顺序对入选者进行编号后随机分为对照组与观察组，对照组34例中男20例，女14例，年龄46～72岁，平均年龄（59.33±5.29）岁，肺结核病程3～8年，平均病程（5.38±1.20）年；观察组中男21例，女13例，患者年龄47～75岁，平均年龄（60.32±6.27）岁，肺结核病程4～10年，平均病程（5.93±2.17）年。两组患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。所有入选对象均充分知情且自愿入组，符合医院伦理委员会的实际要求。

1.2方法

1.2.1对照组 按照常规流程进行健康教育，包括口头进行健康知识传授等。

1.2.2观察组 采用健康教育路径进行教育。具体做法如下：①根据患者在不同阶段的具体表现，向患者耐心解释病情，使其正确认识到脊柱结核病程的特征，并鼓励患者保持积极态度参与护理。②制定健康护理教育路径，具体做法为：入院第1 d，应该向患者详细介绍医院的环境分布、生活作息习惯、规章制度管理条例、直接责任人等知识。入院第二天向患者普及术前准备的重要性和注意事项，指导其正确深呼吸、咳嗽；手术前向患者介绍麻醉方式以及大致手术流程，并指导患者正确饮食；术后第1～2 d，详细介绍正确的翻身方法与注意事项，做好口腔护理、尿道口护理等，预防感染等并发症，并注意指导患者进行适量的创伤活动，促进康复；术后第3 d到出院，指导患者进行各项功能检查。

1.3观察指标[3-4] 科室内自行制定“患者健康教育工作效率调查表”以及“患者护理工作满意度调查表”，均执行百分制，以患者能够复述>80%宣教内容为完全掌握，能够复述的内容占总宣教内容的60%～80%为基本掌握，复述内容<60%的总宣教内容则证实为不了解。总掌握度=完全掌握+基本掌握。护理满意度评分越高表示越满意。同时记录患者的住院时间。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异具统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的健康知识掌握程度对比 观察组对健康知识的总掌握度较对照组有明显提升，组间差异具有明显统计学意义（P<0.05）。

2.2两组的住院时间与护理满意度对比 经护理后，观察组的住院时间与对照组相比更短，且观察组的护理满意度较对照组水平有显著提升，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组的用药依从性对比 观察组中用药依从度高的患者比例为31例（91.18%），显著高于对照组的23例（67.65%），组间对比差异显著（χ2=6.48，P<0.05）。

3 讨论

与常规的健康教育模式相比，健康教育路径能够使护理人员的工作更具预见性与目的性，保证护理人员在工作中头脑清晰，操作步骤明确[5-6]；同时健康教育路径的实施要求护理人员与患者展开良好沟通交流，这也有利于增进护患关系。本次研究结果显示，观察组脊柱结核患者在健康教育路径下接受健康宣教后，患者的知识掌握能力、护理满意度、出院两月用药依从性均显著高于对照组，且观察组的住院时间相对更低，各项指标的组间对比差异显著（P<0.05）。与曾丽雯等人的研究结果基本一致。

另外还有研究证实，认为在脊柱结核患者临床救治过程中合理应用健康教育路径，能够在很大程度上降低并发症发生几率[8]，通过循序渐进的功能锻炼，有利于患者术后的肌肉肌力恢复，加上患者此前对并发症有基础认知，故会有意识地进行自我预防，以此来降低并发症风险，为脊柱结核患者的术后病情康复创造有利条件。

参考文献：

[1]冯秀丽，王淑红，丁建红，等.健康教育路径在脊柱结核护理中的应用及效果研究[J].中外女性健康研究，2015，07（14）：129.

[2]刘亚男.健康教育路径在脊柱结核围手术期护理中的应用[J].国际护理学杂志，2011，30（6）：912-913.

[3]孙淑云.健康教育对脊柱结核患者的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，19（7）：121-122

[4]刘晓庆，马吾肉帕，李淑娟等.少数民族地区开展双语健康宣教路径在脊柱结核患者围手术期中的应用[C].//中华医学会结核病分会2013年学术大会论文集.2013：161-161.

[5]陈婷.健康教育路径在脊柱结核手术患者中的作用探讨[J].中外医疗，2012，31（16）：140-141.

[6]侯玉清，刚海菊，何剑，等.临床护理路径在脊柱结核手术健康教育中的应用效果分析[J].中国中医药科技，2014，12（z2）：89-89.

[7]曾丽雯，方海云，黎海东，等.健康教育路径在脊柱结核患者中的应用[J].慢性病学杂志，2010，12（8）：951-951，954.

[8]王慧，相锋，梁瑛琳，等.临床路径在脊柱结核患者用药依从性教育中的应用[J].解放军护理杂志，2008，25（17）：17-18，21.

编辑/肖慧