CT检查在诊断颅脑损伤后进展性颅内出血中的应用分析

李光辉

【摘 要】 目的 对CT检查在颅脑损伤后进展性颅内出血预防中的作用。方法 随机从我院2012年8月-2013年8月接收治疗的颅脑损伤患者中选取120例，其中经过CT确诊，120例患者均为进展性颅内出血，对其临床资料进行回顾性分析。结果 120例患者经CT确诊，采用血肿清除术进行治疗，其康复率为96.7%；其中120例患者，其治疗前后的身体指征达标率、瞳孔对光反射情况、收缩压变动以及综合评分均有明显的差异，其差异比较具有统计学意义（P <0.05）。结论 在颅脑损伤进展性颅内出血病变以及病变程度诊断中，CT检查具有重要的应用价值，值得推广。

【关键词】 CT检查 颅脑损伤 进展性颅内出血 预防

【中图分类号】 R651.1+5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0029-01

脑损伤后遗症频发，严重者有可能导致死亡。对于颅脑损伤后进展性颅内出血利用CT检查，在临床上采取预防性措施，是降低死亡率的关键因素[1]。本文从我院收治的120例颅脑创伤后进展性颅内出血（Progressive intracrananil hemorrhage，PIH）患者为例，探讨CT检查在颅脑损伤后进展性颅内出血中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究资料

从我院2012年8月-2013年8月收治的120例颅脑损伤患者作为研究对象，所有患者均经过CT确诊为进展性颅内出血。其中男性80例，女性40例，年龄在7～70岁，平均年龄36.3+3.1。其中交通事故伤害38例，意外坠落伤16例，打架斗殴伤33例，摔跌倒伤27例，其他伤6例。

1.2 检查方法

对120例患者均进行CT（采用西门子 SOMATOM Definition AS+ 64排128层CT）检查，其中包括患伤后（1、3、5、7天内）检查颅骨内骨折状况、其入院前后患者瞳孔对光的反射情况，血肿和脑挫裂伤情况，均进行仔细检查和记录。

1.3 统计学处理

对本次的试验，我们采用统计学软件SSPS 12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用x2检验，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

PHI是指颅脑损伤病人，经CT再次检查扫描以后，颅脑内原发性病灶恶化或者出现新的病灶，临床显示冰枪加重，如不能对其原因和病状进项及时的发现和治疗，临床上病死率就很大。此病多见于成年男性，女性的发病概率相对较少。采用CT把握时机进行诊断，更有利于临床上的治疗。该类疾病发病原因复杂，主要是细胞凋亡受到抑制，脑内出血或者省劲细胞缺氧，导致的额系列变化。

现代社会，颅脑损伤作为医学的重点和难点，其病变机理复杂，产生原因多样，临床治疗上难度颇大。现代交通和基础设施建设的进一步应用实施，使得交通事故中，颅脑损伤成为威胁人类健康的一大杀手。在临床治疗中，CT检查是现代医学的一项重要举措，通过检查，不仅能够对患者的病变性质进行详细的确认，在对其治疗上，也有很大的便利。检查的优势，对于辅助治疗和复查治疗效果，预防颅脑损伤病变后的进展性颅内出血和外伤性延迟性颅内血肿的首次检查预警，同样能收到良好的预警效果。

颅内损伤进展性颅内出血患者的临床治疗中，CT检查作为高端的影像学检测仪器，不仅能对患者的各项生理指征和集体的内在功能指标进行详尽的检查，同时在对一般颅脑损伤后的骨折断裂以及血肿等病变机制进行仔细评估预期[2]。根据检查结果，意识能够很好的对其作出相应的治疗对策。对于一次检验不能够完全确认者，反复的CT复杂，对于颅脑损伤中，检查指南的研究进展分析，同样准确率颇高[3]。

CT检查的主要治疗依据，主要体现在：透过影响观察，能够清楚的看到其病变范围，透过对PIH患者周围的骨质变化情况，对症实施手术治疗方针。CT检查可以更及时的了解患者的病情，对颅脑损伤中，有可能导致感染和病死的原因，予以堅决的摒弃。

临床在对颅脑顺上的检查上，综合多项原因，主要有其病变机制决定 。尤其是利用CT检查治疗，可减少或者免除因病变引发的后遗症。从其预防效果来看，一般的设备，达不到脑CT的专业效果，一方面容易容易延误效果，另一方面，对于恢复患者的正常机体活动也是很苦难的事情，导致的几种情形就是：轻度残疾、重度残疾、植物生存和死亡。应用CT在对颅脑损伤后进展性脑内出血的预防中，其辅助临床治疗，更能恢复患者良好的生活，提高其生存质量。在对缓和的随访过程中，跟踪观察脑周围池的变化，可以很好地反应病情和治疗效果，准确的预测颅脑损伤的进展性病变。在以上的研究之中，通过CT检查，反应颅脑损伤患者的早期病象及时评估预测，依据病理改变，及时治疗。在观察中，注意全面观察，综合分析，对颅窝伪影的情形，要予以消解。其中120例患者采用血肿清除术进行治疗，其康复率达到96.7%。取得了良好的临床治疗效果。

本次研究结果显示，在颅脑损伤进展性颅内出血病变以及病变程度诊断中，CT检查具有重要的应用价值，值得推广。

参考文献

[1]张伟国，吴晓宁，方靖琴.螺旋CT对创伤性颅脑损伤评价的研究进展[J].中华创伤杂志，2011， 27（1）：684-685.

[2]杜远庆，姜长友，梁志强，等.急性颅脑创伤后进展性颅内出血发生的CT表现及临床意义[J].中国现代医药杂志，2013，15（4）：136-137.

[3]田义江.樊华.冉羽.外伤后颅内进展性出血损伤29例分析[J].医护论坛.2012，19（7）：167-168.