浅谈三叉神经痛手术护理的重要性

张彦霞

浅谈三叉神经痛手术护理的重要性

张彦霞

三叉神经痛是一种多见的神经科疾病, 此病大部分发病于50岁以上的女性, 此病一旦发作, 患者会疼痛难忍, 药物治疗无效时, 手术是唯一有效的治疗方法。但是不论是药物治疗还是手术治疗,护理都有着极其重要的作用, 文中介绍微血管减压手术治疗三叉神经痛, 加之护理人员护理得当, 患者可在短时间内恢复健康。

三叉神经痛；微血管减压术；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料 经本院诊断为三叉神经痛的患者70例, 其中男性38例, 女性32例, 年龄最小的为52岁, 年龄最大的为68岁, 平均年龄为60岁。病程最短的患者为1年, 病程最长的患者长达11年, 平均病史为6年。根据相关患者病例统计左侧疼痛的患者为28例, 右侧疼痛的患者为42例。全部病例经过药物治疗均无效, 所以采取微血管减压术进行治疗。70例患者在术前﹑术后均得到了精心的护理。

1.2 方法 手术患者取侧卧位, 气管插管进行全麻, 头部略微抬高并向前伸, 在患侧枕下乳突后给予适当大小的直切口,骨窗开颅, 切开硬脑膜且悬吊之。显微镜下锐性打开小脑延髓池侧方的蛛网膜, 放出脑脊液, 术者认真查看三叉神经,找出压迫三叉神经根部的血管, 并作出相应的处理, 术后严密缝合硬脑膜与肌肉以及皮肤各层。

2 结果

70例三叉神经痛患者, 经过手术治疗, 60例患者在手术完成后的数小时疼痛消失, 占85.7%, 4例患者明显减轻, 占5.7%, 6例患者在手术后完全没有效果, 占8.6%。全部患者在手术完成后均进行精细的护理, 并对其病情好转与否作出详细的记录。

3 手术护理

3.1 手术前会有各项检查与许多准备工作需要患者家属的积极配合, 护理人员一定要耐心的指导与提醒［1］。患者在手术前肯定会有焦虑不安的情绪, 此时就需要护理人员的安慰与配合, 护理人员可给患者讲解手术的安全性与必要性, 减轻患者对手术的惧怕感。

3.2 在患者接受完手术回到病房, 护理人员要继续仔细护理, 观察并记录患者的体温以及清醒意识的变化, 要随时查看患者手术伤口是否渗血, 一旦发现渗血情况一定要第一时间通知主治医生给予救治。待患者意识清醒后, 要询问其三叉神经疼痛情况, 并密切观察是否有并发症的出现。

3.3 手术后部分患者是可以顺利进水进食, 也有少部分的患者会由于术中吸除较多的脑脊液, 再有术后颅内渗血刺激造成脑脊液分泌不多, 所以会出现头晕﹑恶心等情况, 护理人员可帮助患者平躺, 并按照医嘱进行静脉输液, 直到反应消失为止。也有部分患者会由于手术造成三叉神经抵抗力下降［2］, 三叉神经分布区疱疹出现刺痛, 如果疱疹破裂会出现糜烂甚至是化脓造成感染, 后果不堪设想, 所以护理人员要提前高度重视, 一旦患者三叉神经分布区疱疹出现刺痛, 就要用相应的药物进行涂抹, 切记手法一定要缓慢, 切不可由于动作太大挤破水泡。

4 讨论

三叉神经痛是一种多见的神经科疾病, 此病大部分发病于50岁以上的女性, 此病一旦发作, 患者会疼痛难忍, 三叉神经痛虽然不算是大病, 但是一旦疼痛发作也可以说是撕心裂肺, 发病时患者常常头痛难忍, 平时也不敢有大幅度的动作, 不敢开口大笑, 一旦触碰到某个点就会开始剧烈疼痛,大部分患者在发病初期常常会选用药物进行控制, 药物常用卡马西平等作为首选, 但是药物治疗无效时, 手术是唯一有效的治疗方法［3］。但是单靠手术治疗是片面的, 除了手术治疗, 三叉神经痛的护理也非常重要, 只要患者得到精心得当的护理, 即可在短时间内恢复健康。

［1］ 马文斌, 李嘉诚.三叉神经痛给患者带来的危害.北京:人民卫生出版社, 2013(10):52.

［2］ 赵文静, 刘畅.微血管减压术治疗疾病的利与弊.亚太传统医药, 2013(4):15.

［3］ 于峰清, 王永杰.带状疱疹性三叉神经痛的有效治疗.现代诊断与治疗, 2012(10):20.

455000 濮阳市安阳地区医院神经内科