104例急性胰腺炎患者的临床治疗及致病因素分析

鲍舒艳

【摘要】目的探讨和分析急性胰腺炎的致病因素，同时对患者采用中西医结合内科治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法对我院收治的104例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法将患者分组为治疗组和对照组，每组各为52例；对照组：对患者采用综合性内科治疗；治疗组：在对照组治疗基础上加用中西医治疗。结果治疗组治疗有效率明显优于对照组，同时，治疗组治疗后白蛋白要优于对照组（P<0.05）。结论临床上，对急性胰腺炎的致病因素进行认真分析，并对患者采用中西医结合内科治疗，有效地改善患者的症状，促进患者的康复。

【关键词】致病因素；急性胰腺炎；中西医；内科治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.139文章編号：1004-7484（2014）-01-0127-02

随着人们生活水平的不断提高，人们对身体健康的关注也在不断增加[1]。由于人们生活规律的紊乱，导致很多人出现消化系统类的疾病[2]。急性胰腺炎是患者的胰腺内所分泌的胰酶被激活以后，导致胰腺器官本身消化的化学性炎症现象。患者在临床上的主要症状为急性的上腹绞痛；另外患者还伴有呕吐；发热；恶心等症状。对患者进行实验室检测，患者的尿和血淀粉酶出现明显性的增高。急性胰腺炎呈现出变化多且并发症多等特点，患者出现死亡的几率非常高。对人类的生命健康造成严重的威胁。我院对收治急性胰腺炎患者的致病因素进行分析，并采用中西医结合内科治疗，取得显著效果，以下是详细报道。

1资料和方法

1.1一般资料我院在2011年7月——2013年8月期间，一共收治了104例急性胰腺炎患者。其中男性60例，女性44例。年龄在22-69岁之间，平均为（50.0±2.5）岁。临床表现：其中44例患者出现呕吐、恶心的症状、46例患者出现发热，体温平均为39.6℃，进行实验室检查；14例患者为低血钾症状，对患者进行X线的检查以及血/尿淀粉酶的检测，确诊为急性胰腺炎。按照随机数字表法将患者分组为治疗组和对照组，每组各为52例；比较两组患者的性别和年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2致病因素高脂饮食、大量饮酒、胆石症、其他胆道疾、高甘油三脂血症、暴饮暴食、原因不明、胰管疾病、手术与创伤、感染、药物。

1.3方法在患者诊断和确诊之后，立即禁食和禁水以及扩充血容量。保持患者水电解质平衡，根据患者的症状进行针对性的治疗。

1.3.1对照组对于严重性腹痛和腹胀以及呕吐症状患者，需进行胃减压处理，使用止痛药物，让患者的疼痛得到减轻或消失。对于患者出现胆道系统感染和结石情况，就立即给患者进行抗感染处理，另外还需将及时控制患者的胃酸分泌，使得患者的胰液分泌得到减少。在临床上，主要使用5-氟尿嘧啶来对患者的胰腺分泌进行抑制，进而降低患者胰腺的自我消化作用，对应激性的溃疡发生和发展有很好的控制和预防作用。待患者的胃肠功能得到恢复之后，使用鼻饲管放置在患者的屈氏韧带以下，在对其固定之后，要对患者进行早期的空肠营养处理。

1.3.2治疗组在对照组治疗基础上，采用中药进行治疗，配方为：柴胡8g、姜半夏10g、大黄15g、厚朴15g、白芍20g、枳实15g、黄芩8g、三七5g。用水进行煎熬，取汁液250.0ml，1剂/d，早晚各服用1次，14d为1疗程，共服用2个疗程。

1.4疗效评价标准治愈：患者的临床症状和体征在治疗后的14d内得到有效缓解，28d内完全消失，患者的血、尿淀粉酶已经完全恢复到正常。有效：患者的临床症状和体征在14d内得到缓解，血和尿淀粉酶出现明显下降趋势。无效：患者死亡或者临床症状加重。

1.5统计学方法数据使用SPAA15.0软件进行统计和分析[3]。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用X2进行检验。差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者治疗情况治疗组（52例）：治愈30例，占57.7%；有效20例，占38.5%；无效2例，占3.8%，治疗有效率为96.2%。对照组（52例）：治愈20例，占38.5%；有效20例，占38.5%；无效12例，占23.0%，治疗有效率为77.0%。治疗组治疗有效率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者在治疗之后，在实验室对患者的白蛋白进行测定见表1。

3结论

患者在出现急性胰腺炎时，会发生胰腺的坏死情况，并且产生大量的毒素，使得患者的多个器官功能受到损害，导致患者出现死亡的几率增加[4]。因此，对患者进行及早的诊断，及时的治疗，对患者在临床上的症状有很好的缓解作用，同时也防止了患者病情的发展。同时需对患者的致病因素进行分析，并根据患者的症状进行治疗。

对患者进行及时的综合内科治疗外加中药进行治疗，给患者进行禁食和禁水以及扩充全身的血容量，让患者的水电解保持平衡，对患者进行针对性的治疗，效果显著。由于患者在进行手术时，受到创伤非常大，患者在手术以后的恢复时间比较长。并且手术本身也存在很大的危险性，在手术以后发生的并发症情况多。

总之，在临床上，临床上，对急性胰腺炎的致病因素进行认真分析，并对患者采用中西医结合内科治疗，有效地改善患者的症状，促进患者的康复。

参考文献

[1]王鹏飞.急性胰腺炎260例病因和临床特征分析[J].当代医学，2011，（19）：75-76.

[2]杜虎.急性胰腺炎临床评价回顾[J].内蒙古中医药，2011，（18）：115-117.

[3]陈艳花.72例急性胰腺炎的临床护理体会[J].当代医学，2011，（32）：125-126.

[4]王学军，曾宪涛，田钰，倪绍洲，肖敏.国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎效果的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2011，（11）：1302-1312.