不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果分析

伍永红

【摘要】目的研究对子宫肌瘤患者使用不同剂量米非司酮进行治疗的效果。方法将我院2009年8月——2010年12月收治的80例子宫肌瘤患者按照用药剂量不同分为两组，对照组40例患者使用小剂量的米非司酮进行治疗，治疗组40例患者使用大剂量的米非司酮进行治疗，比较两组的恢复情况。结果治疗组治疗有效率为80.0%，对照组治疗有效率为82.5%，比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗组不良反应出现率为30.0%，对照组不良反应出现率为45.0%（P<0.05）。结论对子宫肌瘤患者使用不同剂量米非司酮进行治疗，效果基本一致，但使用小剂量米非司酮进行治疗更为安全，更应该在临床中进行推广。

【关键词】子宫肌瘤；米非司酮；剂量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.490文章编号：1004-7484（2014）-01-0408-01

子宫肌瘤是在育龄妇女生殖器中最为常见的一种良性肿瘤，相关调查显示该病的发病率大约在60%左右[1]。其中部分该病患者会出现严重的子宫出血（或者月经过多）以及盆腔出现压迫症状。虽然该病的恶变率较低，但仍应引起足够重视，现已知米非司酮可以治疗子宫肌瘤，但用药多少合适尚无定论，故为找到合适的用药剂量，将我院2009年8月——2010年12月收治的慢性宫颈炎患者使用不同剂量米非司酮进行治疗，取得满意结果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2009年8月——2010年12月收治的80例子宫肌瘤患者，所有患者均为绝经前妇女，有明显临床症状，经过妇科检查及B型超声证实，符合子宫肌瘤的诊断标准[2]。年龄在26-52周岁，随机分为两组。其中对照组40例：平均年龄为41.1±1.2；治疗组40例：平均年龄为40.8±1.6。两组患者年龄比较无差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法对照组服用米非司酮25mg，一天一次；治疗组服用米非司酮12.5mg，一天一次。所有患者服药均从月经第一天开始，在每次用药的前后两小时内不得进食，一次疗程为三个月。

1.3疗效评定标准[3]治疗后，观察患者的子宫肌瘤体积，有效：缩小的子宫肌瘤体积大于或等于20%；无效：缩小的子宫肌瘤体积小于20%。治疗过程中出现的不良反应包括患者出现头痛、恶心呕吐、面部潮红等现象，一过性的转氨酶有一定升高，子宫内膜出现异常增生甚至病理改变等。

1.4统计学方法对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，計量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率比较治疗组治疗有效率为80.0%，对照组治疗有效率为82.5%，两组比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应出现率比较治疗组不良反应出现率为30.0%，明显低于对照组的45.0%，两组比较有明显差异，有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

当今社会中，随着生活压力的增大，妇科疾病也呈现了一个递增的趋势，子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病，其发病率也是逐步攀升。该病常见于30-50岁妇女中，20岁以下基本不出现[4]。对于有手术指征的子宫肌瘤患者应进行药物治疗，减少子宫体积，从而使患者手术难度降低。

米非司酮（mifepristone，RU486）是一种化学合成的类固醇，能够作用于受体水平的抗孕酮和抗糖皮质激素，能代替体内孕酮结合于其受体，对孕酮活性产生抑制，然后使得卵巢黄体发生溶解，降低体内孕酮和雌二醇水平[5]。

在本次研究中，治疗组治疗有效率为80.0%，对照组治疗有效率为82.5%，两组比较无明显差异（P>0.05），说明对子宫肌瘤患者使用不同剂量米非司酮进行治疗，所取得的效果基本一致，都可以对患者的病情得到明显缓解。治疗组不良反应出现率为30.0%，明显低于对照组的45.0%（P<0.05），说明对子宫肌瘤患者使用小剂量米非司酮进行治疗，可以有效降低在治疗过程中出现的不良反应。

综上所述，对子宫肌瘤患者使用不同剂量米非司酮进行治疗，效果相差不大，但小剂量米非司酮治疗时不易产生不良反应，因此在治疗中应尽可能的选择小剂量米非司酮。

参考文献

[1]耿中花.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察[J].山东医药，2011，51（18）：89-89.

[2]程金华，张玉荣，毛为会，等.米非司酮治疗子宫肌瘤52例临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，19（1）：49-50.

[3]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：245.

[4]吴艳霞，于淑娟，李凤竹.米非司酮治疗子宫肌瘤的近期及远期疗效研究[J].中国综合临床，2010，17（10）：799.

[5]石一复.子宫肌瘤的现代诊疗[M].3版.北京：人民军医出版社，2009，82.