米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效比较

王道风　高晓萍　魏小芳

【摘要】目的探究米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法对2011年6月至2013年1月在我院治疗功能失调性子宫出血的90例患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，每组为45例患者。对于实验组的患者给予米非司酮进行治疗，对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇进行治疗。对两组患者的疗效进行观察比较。结果实验组患者与对照组患者在治疗后血清孕酮（P）、雌二醇（E2）及雌激素（T）水平均明显下降，且均具有显著差异（P<0.05），但两组疗效未见显著性差异（P>0.05）。结论米非司酮与去氧孕烯炔雌醇在臨床均可用于治疗功能失调性子宫出血，且两种药物均能获得很好的疗效，在临床推广。

【关键词】米非司酮；去氧孕烯炔雌醇；功能失调性子宫出血；疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.492文章编号：1004-7484（2014）-01-0409-02

功能失调性子宫出血是临床常见的妇科疾病，主要发生在围绝经期妇女的病症，由于其神经内分泌系统的功能失常进而导致子宫异常出血，临床主要症状表现为不规则的持续性出血。若不及时采取治疗措施会导致患者严重贫血等不良反应。临床对于功能失调性子宫出血采取药物治疗或手术治疗。本文对2011年6月至2013年1月在我院治疗功能失调性子宫出血的90例患者，随机进行分组比较，分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料2011年6月至2013年1月在我院治疗功能失调性子宫出血的90例患者进行随机分组，分为实验组、对照组，每组患者均为45例。患者年龄在41-55岁，平均年龄为（47.9±1.8）岁。患者患病时间均在一年以上，患者在治疗前均进行常规心电图、肝功能及妇科检查等，均为发现其他，均为发现其他严重疾病。患者进行B超、诊断刮宫及病理学检验后，均为功能失调性子宫出血。两组患者的以上条件均无显著差异（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法所有患者在进行治疗前均检测血中卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、雄激素（T）等水平。

1.2.1实验组的患者给予米非司酮进行治疗，患者在每晚睡前服用米非司酮10mg，连续30天，30天之后，药量减半每晚睡前服用米非司酮5mg，连续60天，一共90天为一个疗程。

1.2.2对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇进行治疗，患者每天服用一片氧孕烯炔雌醇，连续服药21天为一个周期，在患者撤药出血后第一天，再连续服药两个周期，一共三个周期为一个疗程。

患者用药后，对给药前检测的指标再次进行检测。

1.3统计学处理数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1疗效通过对两组患者服药前后卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、雄激素（T）等水平比较，显示实验组患者与对照组患者在治疗后血清孕酮（P）、雌二醇（E2）及雌激素（T）水平较治疗前均明显下降，且均具有显著差异（P<0.05），说明其具有统计学意义，但两组疗效未见显著性差异（P>0.05），见表1。

2.2不良反应实验组患者中有6位患者产生轻微不良反应，对照组患者有8位患者产生轻微不良反应，两组未见显著性差异（P>0.05），且在所有发生不良反应患者中未见肝肾功能变化等严重不良反应。

3讨论

功能失调性子宫出血主要症状表现为子宫异常出血，月经过于频繁等症状，是临床上的妇女常见病，可引起患者严重贫血，影响患者的身体及生活，因此采取及时有效的治疗方法显得格外重要。临床治疗功能失调性子宫出血主要采取刮宫及子宫内膜切除术等手段，给患者带来一定痛苦及副作用。近年来随着研究的深入，临床运用米非司酮与去氧孕烯炔雌醇对功能失调性子宫出血进行治疗。

米非司酮是拮抗孕激素甾体类药物，作用于下丘脑-垂体系统，使黄体生成素分泌减少，同时还可抑制排卵，减少雌激素分泌，可抑制子宫内膜腺上皮增生，抑制孕酮水平。米非司酮在研究中认为是安全有效，毒副作用小。本实验中实验组的患者给予米非司酮进行治疗后血清孕酮（P）、雌二醇（E2）及雌激素（T）水平均明显下降。

去氧孕烯炔雌醇属于甾体类避孕药，使雌激素含量降低，促使子宫内膜进入分泌期，从而减少经量。本实验中对照组的患者给予去氧孕烯炔雌醇进行治疗后血清孕酮（P）、雌二醇（E2）及雌激素（T）水平均明显下降。

总而言之，米非司酮与去氧孕烯炔雌醇在临床上均可用于治疗功能失调性子宫出血，且安全可靠，毒副作用小，减少患者痛苦，两种药物临床上均广泛用于治疗功能失调性子宫出血。

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